子供のためのパートナー
更新された番号付きレター:CCS適格な子供のための緩和ケアオプション
DHCS released the updated Numbered Letter (NL) “Medi-Cal Palliative Care Options for California Children’s Services (CCS) Eligible Children” for a 14-day public comment period from October 9-23, 2019. Updates to the NL have now been finalized and reflect input received during the public comment period.
小児緩和ケア免除プログラム
In accordance with Assembly Bill 1745, the Department of Health Care Services (DHCS) worked with advocacy groups and other stakeholders to develop the Pediatric Palliative Care (PPC) Waiver Program. The Waiver was approved by the Centers for Medicare and Medicaid Services in December 2008. Through the PPC Waiver Program, children with life-limiting or life-threatening medical conditions receive supportive services at home and in the community.
PPC免除プログラムの目標は、ストレスを軽減し、子供と家族の生活の質を向上させる追加のサポートを提供することです。 PPC免除チームは、病院の外で子供の複雑な生命を脅かす状態を管理するために必要な特別な支援とサポートを家族に提供します。
2018年10月5日、DHCSは、2018年12月31日にプログラムを終了する目的で、PPC免除業務を継続する承認を受けました。 DHCSは以前、Children's Medical Services(CMS)の指導の下で免除を効果的に運用する方法について、PPC免除郡およびプロバイダーと広範な議論を行っていました。 最終的に、DHCSは、既存のPPC免除郡のパートナーとプロバイダーの能力内で機能するCMSの承認可能な変更を特定することができませんでした。 その後、DHCSは利害関係者に、PPC免除を更新しないことを通知しました。 その結果、PPC免除は2018年12月31日をもって終了しました。 2018年6月11日のステークホルダー会議で、DHCSはPPCウェイバー郡のパートナーとプロバイダーに、PPC免除の終了と、ケアのマネージドケアプランまたはフィー・フォー・サービス提供システムへの移行について通知しました。 当時、DHCSは、早期および定期的なスクリーニング、診断、および治療(EPSDT)サービスプログラムを通じて小児緩和ケアサービスの拡大について会議の参加者を教育し、郡とプロバイダーのパートナーが質問や懸念を提示するためのプラットフォームを提供しました。
EPSDTサービスは、社会保障法のセクション1905(r)に指定されているように、21歳未満の適格な参加者に包括的、予防的、診断的、および治療サービスを提供する既存の州プラン給付です。 この給付金の目標は、21歳未満の適格な参加者が、特定された状態を矯正または改善するために医学的に必要な年齢に応じたスクリーニング、予防サービス、および治療サービスを確実に受けられるようにすることです。 EPSDTサービスはMedi-Calプログラムの一部であるため、EPSDTサービスプロバイダーは、子供や若年成人に緩和ケアサービスを提供する経験をすでに備えています。
その後、DHCSは、緩和ケアサービスをマネージドケアまたはフィー・フォア・サービス提供システムへの温かい引き継ぎを含む移行計画を実施し、受益者間のケアの継続性を促進しました。 また、温かいハンドオフにより、選択の自由が確保され、Managed Careの受給者を教育することができました。
詳細については、 EPSDT のランディングページをご覧ください。
2019年1月1日よりPPCサービスの移行について
2019年1月1日のPPC免除の終了に伴い、DHCSは、以前の免除参加者が免除に基づくケアからマネージドケアプランまたはFee-for-Service提供システムによって提供されるケアを受けることに成功裏に移行できるように、60日間の移行キャンペーンを実施しました。 DHCSは、利害関係者、受益者とその家族、およびプロバイダーと直接協力して、次のことを行ってきました。
1. ケアシステム間の温かい引き継ぎを促進します。
2. 参加者が自分の選択肢について知識を持ち、サービスやプロバイダーを自由に選択できるようにし、
3.ケアの継続性を監督し、確保します。
PPC免除の移行に関する追加情報については、以下の移行資料をご覧ください。
緩和ケアとは?
緩和ケアとは、生命を脅かす、あるいは生命を制限する病気に伴う痛み、その他の症状、およびストレスを治療することです。PPC免除プログラムを通じて、小児の病気の経過中に緩和ケアサービスが提供され、病気の子供、両親、兄弟姉妹にとって重要な支援源となります。
緩和ケアはホスピスと同じですか?
ホスピスケアを受けるには、医師は子供の余命が6か月以下であることを証明する必要があります。 PPC免除プログラムに参加するには、免除サービスが提供されていない場合、病気の子供は年間を通じて30日間連続しない入院を必要とすることが期待されます。