部族連邦認定ヘルスセンターMedi-Calプロバイダータイプの最新情報
This webpage provides information regarding the implementation of the Tribal Federally Qualified Health Center (Tribal FQHC) provider type in the Medi-Cal Program. The new Tribal FQHC provider type allows Tribal health programs to expand service locations (i.e., in the patient’s home), receive reimbursement for different combinations of visits on the same day (i.e., a primary care visit and a visit with a medical specialist), and bill for chiropractic services for all Medi-Cal recipients seen at the Tribal health program. Tribal FQHCs will receive payment for services at the Federal Indian Health Services All-Inclusive Rate.
部族FQHCの詳細については、以下をご覧ください。
オールプランレター (APL) 21-008 アップデート
- DHCSは、2021年5月13日にマネージドケアプラン(MCP)にAPL21-008をリリースしました
- APLの添付資料2は、部族FQHCとしてMedi-Calに参加することを選択したクリニックの名前と場所をリストアップし、以下に説明する参加選択フォーム(DHCS 7108)の受領後に更新されることに注意してください。 Tribal FQHC プロバイダー タイプの初期ロールアウト中、添付ファイル 2 は毎月更新されます。別紙2は、2021年9月から四半期ごとに更新されます。
部族FQHCプロバイダーマニュアルの更新
- 部族FQHC Medi-Calプロバイダーのマニュアルセクションは、2021年5月14日に公開されました。
メンタルヘルスアソシエイツアップデート
- メンタルヘルスアソシエイトは、FQHCの請求可能なプロバイダーではありません。 しかし、CMSは、公衆衛生上の緊急事態(PHE)中にFQHCにアソシエイト・クリニカル・ソーシャルワーカー(LCSW)とアソシエイト・マリッジ・アンド・ファミリー・セラピスト(AMFT)サービスを一時的に追加する州計画修正案20-0024を承認しました
- LCSWとAMFTは、カリフォルニア州行動科学委員会によると、認可された開業医ではありません。 したがって、サービスは、部族FQHCの監督された、認可された請求可能な行動医療従事者の下で請求されます。
- 認可された行動医療従事者は、認可されていないLCSWおよびAMFTによって提供されるサービスの専門的責任を監督し、引き受ける必要があります。
- 認可された開業医は、行動科学委員会によって確立された監督要件も遵守する必要があります
- DHCSは、PHE終了後のLCSWおよびAMFTの請求に関してCMSと協力しています
- DHCSは、Licensed Professional Clinical Counselors(LPCC)、Associate LPCC、およびTribal FQHCsのPsychological Assistantsの請求についてもCMSと協議しています。
Medi-Calのプロバイダータイプをインドの医療サービス契約プロバイダーの覚書から部族のFQHCに変更
- Tribal programs can change provider types by completing an “Elect to Participate” Indian Health Services Memorandum of Agreement (IHS/MOA) and Tribal Federally Qualified Health Center (FQHC) (form DHCS 7108). The DHCS Form 7108 is available now at www.medi-cal.ca.gov. From the Home Tab select Resources, select References, from the Billing section select Forms, from the Provider Enrollment section select the “Elect to Participate” DHCS 7108 form.
- DHCS can only accept hard copies of the signed “Elect to Participate” DHCS 7108
- 書類を次の宛先に提出してください。
Department of Health Care Services
プロバイダー登録部門
MS 4704の
私書箱 ボックス997413
サクラメント、カリフォルニア州95899-7413
- Note: One “Elect to Participate” for each clinic site is required and all Tribal clinic corporations must choose to be designated as the same provider type.
- Tribal health programs that are not currently enrolled in Medi-Cal must complete the application process through DHCS’ Provider Application and Validation for Enrollment (PAVE) System and submit form DHCS 7108 with their initial application.
部族FQHCの受信トレイと部族FQHCに関して受け取った質問への回答
問題や質問は、部族FQHCの受信トレイに電子メールで送信してください:TribalFQHC@dhcs.ca.gov。 受信トレイは毎日監視されます。
- 7/15/21の時点で部族連邦認定ヘルスセンター(部族FQHC)に受信した質問
開催された部族FQHCに関するプレゼンテーションと寄せられた質問への回答
- DHCSは、2021年6月11日にTribal FQHCプロバイダータイプの実装に関するウェビナーを開催しました。会議の資料とプレゼンテーションを表示するには 、Indian Health Program Meetings、Webinars、およびPresentationsのページにアクセスしてください。