날짜 날짜: 3월 목요일 12, 2026​​ 

시간: 오전 10시 - 오후 2시​​ 

회의 유형: 하이브리드​​ 

참석 회원 수 13​​ 

공개 참석자 수 96​​ 

DHCS 직원 발표자: 미셸 바스, 이사; 파멜라 라일리, MD, MPH, 부국장 겸 최고 건강 형평성 책임자, 질 및 인구 건강 관리; 가을 보일런, 부국장, 전략 파트너십 사무국; 조슈아 암스트롱, MPA, 학교 기반 서비스 지부 전략 파트너십 사무국 감독관 I; 펀립 사호타, 정부 프로그램 분석가, 인구 건강 관리 부국장; 데이비드 티안, MD, MPP, 임상 인구 의료 관리 지부장.​​ 

외부 발표자: 페트라 스타인부첼, MD, 캘리포니아 대학교 샌프란시스코 캠퍼스, Cal-MAP 디렉터​​ 

추가 정보: 추가 컨텍스트 및 자세한 내용은 회의 중에 사용된 PowerPoint 프레젠테이션을 참조하세요.​​  

회원 출석:​​  

• 낸시 네델란드; 현재; 대면​​ 
• 마이클 와이즈, M.D.; 현재; 가상​​ 
• 엘렌 벡, 의학박사; 현재; 가상​​ 
• 엘리자베스 스탠리 살라자르; 현재; 가상​​ 
• 다이아나 베가; 현재; 가상​​ 
• 제프 리보디, MD, MPH, FAAP; 현재; 가상​​ 
• 카렌 라우터바흐; 현재; 직접 방문​​ 
• 케네스 헴스테드, M.D.; 없음​​ 
• 윌리엄 아로요, 의학박사; 현재; 가상​​ 
• 론 디루이지; 부재중​​ 
• 레슬리 래섬, 박사, MS; 현재; 가상​​ 
• 앨리슨 베이어; 현재; 가상​​ 
• 조반 살라마 제이콥스, Ed.D; 현재; 직접 방문​​ 
• 켈리 모타델, M.D.; 현재; 직접 방문​​ 
• 얀 A. 슈만; 현재; 가상​​ 

시간​​	주제​​
10:00 - 10:15​​	환영사, 개회사, 롤콜 및 의제​​
10:15 - 10:50​​	Director’s Update​​
10:50 - 11:35​​	캘리포니아의 조기 및 정기 검진, 진단 및 치료(EPSDT) 검토: 아동 건강 서비스 개선을 위한 도전과 기회​​
11:35 - 12:20​​	아동 및 청소년 행동 건강 이니셔티브(CYBHI) 수수료 일정 프로그램 업데이트​​
12:20 - 12:50​​	Break​​
12:50 - 1:35​​	새로 출시된 캘리포니아 아동 서비스(CCS) 강화된 케어 관리(ECM) 리소스 '현장의 교훈'을 확인하세요: CCS 인구를 위한 ECM 제공"​​
1:35 - 1:45​​	공개 댓글​​
1:45 - 2:00​​	최종 코멘트 및 퇴장​​

환영 및 소개​​ 

작전 유형: 작전​​ 

권장 사항: 11월 6, 2025, 회의록을 검토하고 승인하세요.​​ 

• 발표자 의장: 낸시 네더랜드(Nancy Netherland)가 회의 참가자들을 환영하고 자문 패널을 위한 입법 발의안을 낭독했습니다.​​ 

Materials/Attachments:​​  MCHAP 회의록 - 11월 6, 2025​​ 

Action: 11월 회의록을 승인하세요 6, 2025​​ 

• Aye: 12 (Weiss, Netherland, Latham, Lauterbach, Jacobs, Motadel, Salazar, Beck, Vega, Arroyo, Beier, Schumann)​​ 
• 투표하지 않음: 1명 (리보디)​​ 
• 불참 멤버: 2명(헴스테드, 디루이지)​​ 
• 기권: 0​​ 

동의 결과: 통과됨​​ 

Director’s Update​​ 

작업 유형: 정보​​ 

발표자: 미셸 바스, 감독​​ 

토론 주제:​​ 

• 이 디렉터는 주지사가 제안한 2026-2027 회계연도 예산안에 대한 개요를 제공하면서 양질의 의료 서비스에 대한 공평한 접근을 위한 지속적인 지원을 강조하고 DHCS 프로그램에 영향을 미치는 주요 정책 문제를 설명했습니다. 이 프레젠테이션에서는 메디칼 자격 변경, 새로운 업무 및 지역사회 참여 요건, 예상되는 등록 변화 등 연방 H.R. 1의 영향을 강조했습니다. 또한 자격 절차 자동화, 커뮤니케이션 개선, 카운티 파트너에 대한 교육 강화 등 H.R. 1을 이행하기 위한 DHCS의 기본 원칙도 다루었습니다. 추가 업데이트에는 개정된 단일 간소화 신청서 출시, 이민 신분이 충족되지 않은 특정 성인을 위한 치과 혜택 변경 예정, 2026년 말까지 유지되는 관리 의료 기관 세금에 영향을 미치는 최근 연방 조치 등이 포함되어 있습니다.​​ 
• 한 회원은 H.R. 1과 관련된 변경 사항을 탐색하기 위한 DHCS의 노력에 감사를 표하고 사례 번호에 대한 접근성을 개선하면 Medi-Cal 회원의 장벽을 크게 줄일 수 있다고 제안했습니다. 회원은 베네핏칼과 같은 시스템에 액세스하려면 사례 번호가 필요한 경우가 많지만 회원들이 이 정보를 가지고 있는 경우가 드물고 일부 카운티에서는 대기 시간이 긴 콜센터를 통해서만 정보를 얻을 수 있다고 설명했습니다. 이 회원은 전자 급여 이체(EBT) 카드 및 제공자 포털과 같은 특정 자료에 이미 사례 번호가 표시되어 있다는 점에 주목하고 회원들이 급여 중단과 같은 문제를 이해하는 데 도움이 되도록 이 정보에 자동으로 액세스할 수 있는 옵션을 모색할 것을 제안했습니다. DHCS는 이 제안을 인정하며 이전에는 제기된 적이 없다고 언급했습니다.​​ 
• 한 회원은 커뮤니티에 만연한 공포와 혼란에 대해 우려를 표명하고 현재 전체 범위 Medi-Cal을 받고 있는 개인이 언제 제한 범위 보장으로 전환할 수 있는지, 응급 및 제한 범위 서비스를 계속 이용할 수 있는지, 프로모터 및 사회복지사 등 커뮤니티 종사자가 명확한 지침이나 직접적인 지원을 받을 수 있는 방법을 포함하여 특정 이민 신분을 가진 Medi-Cal 가입자에게 향후 변경 사항에 대한 명확한 설명을 요청했습니다. 이 회원은 또한 회원을 지원하는 사람들을 위한 전용 헬프 라인이 있는지 물었고, 보험 적용 범위를 유지하기 위한 입법 노력이 진행 중임을 인정했습니다. DHCS는 참가자들에게 "메디칼 가입자가 알아야 할 사항" 웹페이지로 안내하여 주 예산과 법안 1에 따른 변경 일정을 설명했습니다. DHCS는 망명자 및 난민을 포함한 자격을 갖춘 비시민권자에게 영향을 미치는 연방 변경 사항이 2026년 10월에 발효되며, 이러한 개인의 전체 범위 Medi-Cal 유지 여부에 대한 결정은 현재 진행 중인 주 예산 심의의 일부라고 설명했습니다. DHCS는 만족스러운 이민 신분이 없는 개인을 위한 긴급 및 제한적 범위의 서비스는 계속될 것이라고 밝혔습니다. 또한 회원들은 커버리지 앰배서더 프로그램을 통해 최신 정보를 얻고 홍보 자료를 이용할 것을 권장받았습니다. 이 회원은 후속 조치로 화학 요법을 받는 등 심각한 건강 상태를 가진 개인이 보험 혜택을 상실할 경우 일시적으로 치료를 계속 받을 수 있는지 물었습니다. DHCS는 현행 규정에 따라 개인이 가입 자격을 상실하면 의무적으로 지속해야 하는 기간이 없으며 Medi-Cal 자격을 상실하면 서비스가 종료된다고 답변했습니다.​​ 
• 한 회원은 제시된 예산 세부 내역이 행정부가 예상한 적자를 기반으로 한 것인지 묻고, 독립적인 출처에서 훨씬 더 큰 적자가 예상된다는 보도에 대해 우려를 표명했습니다. 이 위원은 또한 카운티의 선택 사항으로 만들어 Medi-Cal 커뮤니티 기반 모바일 위기 혜택을 없애는 제안에 대해 우려를 제기하면서 이로 인해 위기 서비스에 대한 접근성이 고르지 않고 응급실의 부담이 증가하며 988 위기 대응 시스템에 잠재적인 영향을 미칠 수 있다고 지적했습니다. 또한 회원은 현재 모바일 위기 혜택에 어떤 서비스가 포함되는지 명확히 설명해 달라고 요청했습니다. DHCS는 5월 수정 예산안에서 업데이트된 재정 정보를 제공할 것이라고 답변했으며, 구체적인 적자 수치에 대해서는 언급하지 않았지만 향후 몇 년간 심각한 재정 문제가 발생할 수 있음을 인정했습니다. DHCS는 예산안에서 커뮤니티 기반 모바일 위기 서비스를 선택적 혜택으로 제공할 것이라고 설명하며, 일반적으로 행동 건강 위기에 대한 모바일 대응이라고 설명했습니다. 이 회원은 추가 비용을 흡수해야 하는 경우 카운티가 이러한 책임을 어떻게 관리할 것인지에 대한 우려를 거듭 표명했습니다. DHCS는 이 의견을 인정하고 이 제안이 주정부의 광범위한 재정 상황을 반영하고 있다고 언급했습니다.​​ 
• 한 회원은 DHCS가 근로 및 지역사회 참여 요건 또는 6개월 재결정 절차에 따라 Medi-Cal 보험 혜택을 잃을 수 있는 개인을 지원할 계획이 있는지 질문하면서 많은 가입자가 영향을 받을 것으로 예상되며 일부 개인이 Covered California 보험 혜택을 받는 데 도움이 된 성공적인 COVID-19 이후 재결정 전환 절차를 언급했습니다. 이 회원은 자격이 되지 않는 사람들에게도 비슷한 지원이 가능한지 물었습니다. DHCS는 근로 및 지역사회 참여 요건을 충족하지 못해 Medi-Cal을 상실한 개인은 연방법에 따라 커버드 캘리포니아를 포함한 시장 보험 혜택을 받을 자격이 없다고 답변했습니다. DHCS는 6개월 재결정 절차의 일환으로 보험 혜택을 상실하는 사람에게는 이 제한이 적용되지 않으며, 해당 개인이 캘리포니아 건강보험 자격이 있는 경우 표준 자동 전환 절차가 적용된다는 점을 명확히 했습니다.​​ 
• 한 회원은 불만족스러운 이민 신분을 가진 회원의 보험 혜택을 중단 없이 보호하기 위한 DHCS의 H.R. 1에 대한 협력과 노력에 감사하며, 특히 많은 개인이 행정적 문제로 인해 보험 혜택을 잃을 수 있는 기간 동안 회원 문제를 신속하게 해결하는 카운티의 제한된 역량에 대한 우려를 제기했습니다. 이 회원은 예상되는 탈퇴자(약 233,000명에서 140만 명)의 몇 퍼센트가 행정적 장벽으로 인해 발생할 수 있는지 질문하고 문제를 보다 효율적으로 해결할 수 있는 실시간 핫라인을 모색할 것을 제안했습니다. 또한 모바일 위기 팀의 가치를 보여주는 개인적인 경험을 공유하며, 법 집행 기관의 대응이 신체적 구속과 부상을 초래한 사례와 달리 훈련되고 문화적으로 일치하는 대응자들이 자신의 가족과 관련된 행동 건강 위기를 성공적으로 완화할 수 있었다고 언급했습니다. 이 위원은 모바일 위기 급여를 선택 사항으로 만들면 특히 위기 상황에서 부정적인 결과가 발생할 위험이 높은 지적 및 발달 장애인의 경우 이러한 서비스에 대한 접근성이 떨어질 수 있다는 우려를 표명하고, 이러한 예산 결정의 실제 영향을 가족이 공유할 수 있는 기회를 만드는 것이 중요하다고 강조했습니다.​​ 

캘리포니아의 EPSDT 검토: 아동 건강 서비스 개선을 위한 도전과 기회​​ 

작업 유형: 정보​​ 

발표자 발표자: 파멜라 라일리, MD, MPH, 품질 및 인구 건강 관리 부문 부국장 겸 최고 건강 형평성 책임자​​ 

토론 주제:​​ 

• 이 프레젠테이션에서는 캘리포니아 EPSDT 데스크 검토를 다루고 Medi-Cal 아동 및 청소년을 위한 예방 및 1차 진료 서비스를 강화하기 위한 주 전체의 과제와 기회를 강조했습니다. 위탁 양육 조정, 특정 지역의 네트워크 접근 장벽, 신생아 등록 지연, 웰차일드 방문 실적의 변동성, 보다 명확한 가족 탐색 지원의 필요성 등의 분야를 다루었습니다. 또한 이 프레젠테이션에서는 데이터 품질 향상, 제공자 시간 확대를 통한 접근성 개선, 품질 개선 협업 참여, 가족이 EPSDT 서비스를 더 잘 이해하고 사용할 수 있도록 돕기 위한 아동 및 청소년을 위한 Medi-Cal 지원 및 제공자 교육 등 DHCS의 계획된 개선 노력과 함께 연방 메디케어 센터( & 메디케이드 서비스)의 권장 사항을 간략하게 설명했습니다.​​ 
• 한 회원은 모든 위탁 청소년이 유료 서비스를 받는 것은 아니며 관리형 케어 플랜에 등록된 청소년은 케어 조정 및 해당되는 경우 전체 아동 모델 서비스를 받는다는 점을 지적하면서 'Medi-Cal 유료 서비스'라는 용어 사용에 대한 명확한 설명을 요청했습니다. 이 위원은 1세 미만 영아의 17%가 의료기관을 방문하지 않았다는 보고된 데이터에 대해 우려를 표명하며, 이 수치는 비정상적으로 높은 것으로 보이며 특히 Medi-Cal이 배정되기 전에 조기 방문이 발생한 영아의 경우 데이터 캡처 제한의 결과일 가능성이 높다고 언급했습니다. 이 회원은 또한 일차 진료를 받기 위한 대기 시간에 대해서도 의문을 제기하며 광활한 지역이나 국경 지역에서도 일차 진료보다는 전문 진료에 더 긴 대기 시간이 소요되는 경우가 많다는 점을 관찰했습니다. 이 회원은 이전의 데이터 격차로 인해 조기 아동 방문이 과소 집계되었으며, 제공자가 보고한 방문을 포착하는 방법을 개선하여 보고율이 크게 증가했다고 설명했습니다. DHCS는 회원의 지적을 인정하고 이러한 우려는 조사 결과를 검토할 때 DHCS의 자체 반응과 일치한다고 언급했습니다. DHCS는 위탁 청소년이 유료 서비스만 이용하는 것은 아니지만, 이번 조사 결과는 두 전달 체계 모두에서 청소년의 경험을 개선할 수 있는 기회를 제시한다고 설명했습니다. DHCS는 17%라는 수치가 데이터 캡처 문제로 인한 것일 가능성이 높다는 데 동의하며 이러한 지표가 추가 분석, 액세스 개선 또는 데이터 수집 개선이 필요한 부분을 파악하는 데 도움이 된다고 강조했습니다.​​ 
• 한 회원은 DHCS의 철저한 프레젠테이션에 감사를 표하며 신생아 Medi-Cal 등록이 지연되면 신생아 중환자실(NICU)과 같은 병원 환경에서도 신생아가 처음에 어머니의 보험에 가입되어 있고 출생 후 몇 주까지 Medi-Cal에 등록되지 않을 수 있다는 점을 지적하면서 초기 건강 아동 방문 데이터가 누락될 수 있다고 말했습니다. 이 회원은 신생아를 조기에 등록할 기회를 파악하는 것이 중요하다고 강조하며, 입원 후 이미 가족에게 연락하는 매니지 케어 플랜 사례 관리자를 활용하여 등록을 지원할 것을 제안했습니다. 이 회원은 또한 백신 접종 주저를 조기 아동 방문율에 영향을 미치는 잠재적 요인으로 제기했습니다. DHCS는 이러한 문제가 신생아 데이터의 지연 또는 불완전한 캡처가 알려진 장애물이며 등록 프로세스, 데이터 캡처 및 관리형 의료 보험과의 조정을 개선하는 데 중점을 둔 CMS 친화성 그룹을 통해 이 작업을 검토하고 있다고 말하며 주정부가 해결하고자 하는 과제를 반영한다는 데 동의했습니다. 이 회원은 산모의 보험 적용을 받는 신생아를 진료하는 의료진이 데이터를 더 일찍 수집하는 데 도움을 줄 수 있다고 덧붙였습니다.​​ 
• 한 회원은 DHCS의 보고서에 감사를 표하며 고위험군으로 분류된 위탁 청소년을 위한 데이터가 있는지 문의했습니다. DHCS는 아직 이 정보를 사용할 수 없지만 여러 시스템에서 서비스를 받는 위탁 청소년 인구를 더 잘 파악하고 분석하기 위한 작업이 진행 중이라고 설명했습니다. 이 위원은 위탁 청소년이 학업 성취도가 낮고 만성 결석률이 높은 등 교육에서 지속적으로 열악한 결과에 직면하고 있다고 지적하며, 유사한 격차가 건강과 서비스 이용에 영향을 미칠 가능성이 있다고 우려를 표명했습니다. 이 회원은 특히 캘리포니아 사회복지부와의 협력과 관련된 개선 기회에 대한 정보가 언제 공개될지 물었습니다. DHCS는 캘리포니아주 사회복지부와의 협력이 진행 중이며 최근 연방정부의 조사 결과를 검토한 후 다음 단계를 결정할 것이라고 답변했습니다.​​ 
• 한 회원은 DHCS의 프레젠테이션에 감사를 표하며, 이 결과를 이해하는 데 도움이 되는 추가적인 지리적 또는 인구통계학적 세부 정보가 있는지 물으며 17%의 영유아가 건강검진을 받지 못했다는 보고에 대해 우려를 표했습니다. DHCS는 이 데이터가 CMS에 의해 집계된 것이며 현재 지역이나 인구 통계별로 세분화되어 있지 않다고 설명하며, 이 수치는 미충족 진료의 최종적인 척도가 아니라 추가 검토를 촉구하는 지표로 취급되고 있다고 지적했습니다. DHCS는 이 문제가 실제 치료의 격차를 반영하는지 아니면 등록 및 데이터 수집의 한계를 반영하는지 판단할 필요가 있다고 강조했습니다. 회원은 지리적 또는 인구통계학적 패턴을 분석하면 문제가 특정 지역이나 시스템에 집중되어 있어 데이터 문제와 관련이 있을 가능성이 높은지 파악하는 데 도움이 될 수 있다는 데 동의하고 제안했습니다. 또한 백신 접종 주저가 조기 아동 방문율에 영향을 미칠 수 있다고 지적하며, 백신 접종이나 교육이 문제의 원인이 되는 경우 프로모터와 지역사회 보건 종사자를 활용하여 가족을 파악하고 참여를 유도할 것을 권장했습니다.​​ 
• 한 회원은 DHCS의 발표에 감사를 표하고 신생아 등록 개선의 중요성에 초점을 맞추면서 병원 직원이 신생아가 첫 3개월 동안 어머니의 보험으로 완전히 보장된다고 가정하고 별도의 Medi-Cal 등록이 필요하다는 사실을 인지하지 못해 지연으로 이어질 수 있다고 제안했습니다. 이 회원은 병원 팀에 교육을 제공하고 가족들이 정보를 더 잘 받아들일 수 있는 산전 또는 분만 전 방문을 포함하여 병원 내 등록 지원 기회를 모색할 것을 권장했습니다. 이 회원은 또한 적시 신생아 등록의 중요성을 강조하고 산후 가족을 지원하기 위해 현재 Medi-Cal 환급을 받는 도우미와 프로모터 및 기타 지역사회 보건 종사자를 활용할 것을 제안했습니다. 또한 청소년의 참여를 유도하기 위한 학교 기반 프로그램과 또래 교육자의 가치에 대해서도 언급했습니다. DHCS는 이러한 사항이 중요한 고려 사항이라는 데 동의하고 조기 등록을 지원할 수 있는 병원 수준 및 플랜 수준의 기회를 파악하는 것이 CMS 친화성 그룹을 통해 진행 중인 개선 작업의 일부라는 점을 확인했습니다.​​ 
• 한 회원은 DHCS의 발표에 감사를 표하며 위탁 보호 아동이 교육과 건강을 포함한 여러 시스템에서 지속적으로 열악한 결과를 경험하고 있다는 우려를 표명했습니다. 이 회원은 이 정보가 접근성과 조정을 개선하기 위한 전략을 알려줄 수 있다고 지적하면서, DHCS가 관리형 케어에 등록된 위탁 청소년의 비율과 유료 서비스에 대한 데이터를 보유하고 있는지 물었습니다. 이 위원은 또한 DHCS가 위탁 청소년 지원에서 더 나은 성과를 보이는 다른 주를 조사하여 잠재적인 교훈을 얻을 수 있는지 물었고, 연방 공중 보건 기금 삭감과 공중 보건 클리닉 정원 감소가 캘리포니아의 EPSDT 혜택에 영향을 미칠 수 있는지에 대한 광범위한 우려를 제기했습니다. DHCS는 아직 전달 체계 전반에 걸쳐 위탁 청소년 등록에 대한 전체 분석을 수행하지는 않았지만 2024년 기준으로 약 55%가 매니지드 케어에, 45%가 유료 서비스에 등록되어 있다고 답했습니다. DHCS는 캘리포니아주 사회복지부와의 협력이 중요한 이유는 이 부서가 위탁 청소년과 위탁 청소년 출신을 위한 조정을 감독하기 때문이라고 설명했습니다. 마지막으로 DHCS는 다른 주와의 비교 분석은 아직 검토하지 않았다고 밝혔지만 중요한 제안이라는 데 동의했습니다.​​ 
• 특별한 건강상의 도움이 필요한 아동의 양부모이자 입양 부모인 한 회원은 유료 서비스 및 관리형 케어 시스템에서 위탁 청소년이 직면하는 문제에 대한 관점을 공유했습니다. 이 위원은 위탁 청소년 건강 태스크포스와 짐 쿨러가 이끄는 실무 그룹을 포함한 여러 이해관계자 그룹이 다른 주에서 얻은 교훈을 포함하여 위탁 청소년을 위한 보호 개선에 대한 권고안을 개발했으며 이러한 자료를 DHCS와 공유하겠다고 제안했다고 언급했습니다. 또한 이 분야에서 혁신적인 아이디어를 제공한 샌프란시스코 공중보건부 의사의 업적을 강조했습니다. 또한 DHCS가 캘리포니아의 가족 자원 센터 네트워크 및 캘리포니아 가족의 목소리와 협력하여 가족 참여, 탐색 및 정보 보급을 지원하는 방안을 고려할 것을 권장했습니다.​​ 
• 한 회원은 위탁 보호자가 아동이 필요한 서비스를 받을 수 있도록 해야 하지만 그 과정이 혼란스러울 수 있고 서류 작업이 최종적으로 정보가 어디로 전달되는지 항상 명확하게 연결되지 않는다고 공유했습니다. 이 위원은 위탁 부모는 Medi-Cal에 대한 경험이 매우 다양하며 많은 사람들이 간병의 책임에 적응하면서 처음으로 시스템을 탐색하고 있어 필요한 서비스에 액세스하는 데 격차가 발생할 수 있다고 지적했습니다. 이 회원은 대부분의 보호자들이 아이들을 효과적으로 지원하기를 원하지만 그러기 위해서는 더 많은 지침과 지원이 필요할 수 있다고 강조하며 이러한 어려움을 설명하는 개인적인 경험을 공유하겠다고 제안했습니다. DHCS는 회원들의 의견에 감사를 표하고 개선 노력에 간병인의 관점을 반영하는 것이 중요하다고 강조했습니다.​​ 

아동 및 청소년 행동 건강 이니셔티브(CYBHI) 수수료 일정 프로그램 업데이트​​ 

작업 유형: 정보​​ 

발표자 Autumn Boylan, 전략적 파트너십 사무국 부국장; Joshua Armstrong, MPA, 학교 기반 서비스 지부 전략적 파트너십 사무국 수퍼바이저 I, MPA​​ 

토론 주제:​​ 

• CYBHI 수수료 일정 프로그램 업데이트는 청구서를 제출하는 지역 교육청(LEA) 및 고등 교육 기관(IHE)의 수, 청구 지급액, 서비스 대상 학생 수 증가 등 프로그램 참여 및 활동의 상당한 성장을 강조했습니다. 이 프레젠테이션에서는 확정된 참여 및 데이터 사용 동의서, 프로그램 온보딩 자료, 프로그램 매뉴얼 업데이트, 적격 제공자 유형 및 환급 가능한 서비스를 확대하는 승인된 주 계획 수정안(SPA) 등 주요 프로그램 업데이트에 대해 설명했습니다. 또한 학부모, 보호자 및 지역사회 제공자를 위해 개발된 새로운 리소스에 대한 정보와 학교 기반 행동 건강 환경에서 연방 개인정보 보호법 준수를 지원하기 위한 지침도 제공했습니다. 마지막으로 DHCS는 교육 파트너, 관리형 의료보험, 행동 건강 제공자의 의견을 수렴하여 프로그램의 지속적인 시행과 개선을 지원하기 위해 3월에 열린 실무 그룹 회의( 18, 2026)에서 얻은 정보를 공유했습니다.​​ 
• 한 회원은 진단, 제공된 서비스, 조기 결과 등 CYBHI 요금제 프로그램을 통해 제공되는 학교 기반 개입의 유형에 대한 데이터가 있는지 물었습니다. DHCS는 타사 관리자로부터 받은 청구 데이터에는 진단 코드가 포함되어 있지만 학교 환경에서는 대부분의 서비스가 예방적 서비스이고 진단이 필요하지 않기 때문에 진단이 아닌 Z 코드를 사용하는 청구가 많다고 설명했습니다. DHCS는 학군 간의 청구 관행이 아직 개발 중이므로 현재 청구가 제공되는 모든 서비스를 완전히 반영하지 못할 수 있다고 지적했습니다. DHCS는 외부 평가기관인 Mathematica가 광범위한 CYBHI 평가의 일환으로 프로그램을 평가하고 있으며, 곧 발표될 카운티 프로필과 수수료 일정 스포트라이트 보고서가 서비스 패턴에 대한 초기 통찰력을 제공할 것으로 예상한다고 밝혔습니다. DHCS는 이번 평가에서 행동 건강 지표의 추세와 같은 광범위한 이니셔티브 결과도 조사할 예정이며, 더 많은 데이터를 사용할 수 있게 되면 서비스 제공과 영향을 더 잘 이해하기 위해 기술 지원, 모니터링 및 공개 보고를 위해 계속 노력할 것이라고 덧붙였습니다.​​ 
• 한 회원은 CYBHI 요금제 프로그램의 야망을 칭찬하며 캘리포니아의 발전에 대한 전국적인 관심이 높다고 언급했습니다. 그런 다음 학교에서 제공되는 서비스 유형, 약물 사용 장애가 있는 청소년에 대한 지원, 대안 및 비전통적 학교 환경이 어느 정도 도달하고 있는지, 최근 연방 규정집(CFR) 2부의 42개 조항이 의료보험 이동성 및 책임법(HIPAA) 및 가족 교육 권리 및 개인정보 보호법(FERPA)과 함께 데이터 공유 고려 사항에 영향을 미칠 수 있는지 등에 대해 몇 가지 질문을 던졌습니다. 또한 약물 사용 장애가 있는 학생과 대안 학교 환경의 학생을 포함하여 행동 건강 요구가 높은 학생의 서비스 보급률을 파악할 필요성도 강조했습니다. DHCS는 수수료 스케줄 프로그램을 통해 청구되는 서비스는 주로 심리 교육, 선별 및 평가, 예방 상담, 심리 치료, 정신과적 서비스, 위기 개입, 지역사회 보건 종사자 서비스, 공인 웰니스 코치 서비스 등 비전문 정신 건강 혜택에 부합한다고 답변했습니다. DHCS는 서비스의 예방적 성격과 학교 기반 인력의 업무 범위로 인해 학교는 일반적으로 비진단적 Z 코드에 의존하며, 조기 청구 패턴이 아직 제공되는 모든 서비스를 완전히 반영하지 못한다고 설명했습니다. DHCS는 선별 검사, 간단한 개입, 치료 의뢰 등 제한된 약물 사용 관련 서비스가 혜택에 포함되며, 더 높은 수준의 치료가 필요한 경우 학교가 카운티 행동 건강 기관과 협력한다고 언급했습니다. DHCS는 또한 대안 학교와 법원 학교가 수수료 일정 프로그램의 범위 내에 있으며, 의뢰 경로를 명확히 하고 카운티 수준의 서비스가 필요한 학생이 적절하게 연결될 수 있도록 하는 작업이 진행 중임을 확인했습니다. DHCS는 Mathematica를 통한 광범위한 평가 노력이 서비스 패턴과 결과에 대한 추가적인 인사이트를 제공할 것이며, 최근 연방 규정 42 CFR 파트 2에 대한 업데이트의 관련성을 인정하고 이를 관련 데이터 공유 지침에 통합하고 있다고 덧붙였습니다.​​ 
• 한 회원은 CYBHI에 따른 학교 기반 정신 건강 이니셔티브가 장애인교육법에 따라 장애 학생을 식별하는 '아동 찾기' 절차에 어떤 영향을 미칠 수 있는지, 그리고 학군이 학부모의 역할을 포함하여 정신 건강 서비스에 대해 어떻게 제공하고 소통하는지에 대해 질문했습니다. DHCS는 이니셔티브의 수수료 스케줄 프로그램에서 개별 교육 프로그램(IEP) 또는 개별 가족 서비스 계획(IFSP)에 따라 필요한 서비스는 제외되는데, 이는 해당 서비스에 대한 책임은 학군에 있으며 매니지 케어 플랜은 이에 대한 비용을 환급하지 않기 때문이라고 설명했습니다. DHCS는 장애 관련 필요로 인해 정신 건강 서비스가 학생의 플랜에 포함된 경우, 수수료 스케줄 프로그램에 따라 환급받을 수 없지만 LEA 청구 옵션 프로그램을 통해 환급받을 수 있음을 명확히 했습니다. 그러나 초기 행동 건강 평가는 아직 계획이 수립되지 않은 경우 수수료 일정을 통해 환급받을 수 있습니다. 또한 DHCS는 서비스가 플랜과 연계되어 있는지 여부와 관계없이 학부모의 동의는 FERPA를 포함한 연방법에 따라 여전히 필요하며, 교육구에서는 기존 절차를 통해 동의를 얻을 책임이 있다고 설명했습니다. 회원이 이니셔티브를 통해 서비스를 제공함으로써 교육구가 필수 평가를 우회할 수 있는지 묻자, DHCS는 이러한 일이 발생할 것으로 예상하지 않지만 아동 찾기 절차에 대한 감독은 수수료 일정 프로그램의 범위를 벗어난다고 답했습니다.​​ 
• 한 회원은 자녀의 지도 카운슬러가 정신 건강의 필요성을 즉시 인식하고 가족을 학교 기반 지원에 신속하게 연결하여 강력한 조정과 시기 적절한 후속 조치를 보여준 긍정적인 경험을 공유하며 CYBHI 요금제 프로그램에 대해 감사를 표했습니다. 이 위원은 교육구와 외부 기관과의 파트너십을 통해 신속한 지원과 평가가 가능했다고 언급하며, 이를 지역 차원에서 이니셔티브가 효과적으로 작동하는 사례로 강조했습니다. DHCS는 개별 학군의 조치에 대해 책임을 질 수는 없지만, 많은 학군이 치료 조정 및 서비스 연결을 촉진하는 데 도움을 주는 기관과 협력하고 있으며 DHCS는 학교와 협력하여 학생들을 지원할 때 이러한 제공자가 환급을 받을 수 있도록 프로그램 내에 경로를 설정했다고 답변했습니다.​​ 
• 한 회원은 DHCS의 정보에 감사하며 129개 참여 교육 기관 중 몇 개가 학군인지, 다른 유형의 기관인지 물었습니다. DHCS는 대다수가 학군이며, 소수의 대학 및 학교 관련 제공업체가 청구서를 제출했다고 설명했습니다. 그런 다음 회원은 차터 스쿨이 LEA로 간주되는지 물었고, DHCS는 차터 스쿨이 주 법령에 따라 포함되며 일부 차터 스쿨이 이미 참여하고 있음을 확인했습니다. 이 회원은 또한 DHCS가 지역별 참여 패턴을 관찰했는지 물었습니다. DHCS는 58개 카운티 교육청 모두 이행을 지원하기 위해 보조금을 받았으며, 소규모 또는 시골 교육청이 행정 요구 사항을 관리하는 데 도움이 되는 컨소시엄 모델을 포함하여 주 전역의 다양한 규모의 교육청이 참여하고 있다고 답변했습니다. DHCS는 실행을 지원하기 위해 지속적인 실무 커뮤니티, 업무 시간 및 기술 지원을 강조했습니다. 그런 다음 회원은 IEP에 관한 이전 논의를 언급하고 학교가 정신 건강 서비스가 특수 교육 책임에 해당하는 경우와 수수료 일정 프로그램을 결정할 때 직면하는 복잡성에 대해 언급했습니다. DHCS는 이러한 구분이 복잡할 수 있다는 데 동의하며 주정부가 법령을 최대한 유연하게 적용하여 학교가 적절한 서비스에 대한 환급을 받는 동시에 학생들이 필요한 치료를 받고 IEP 결정이 재정상의 이유로만 회피되거나 남용되지 않고 적절하게 이루어지도록 보장하는 것을 목표로 한다고 설명했습니다.​​ 
• 한 위원은 학교 기반 행동 건강 서비스를 확대하기 위해 노력하는 DHCS에 감사를 표하며, 가장 도움이 필요한 학생 중 상당수가 기존 계획을 가진 학생이라는 점을 지적하면서 IEP를 가진 학생들이 적절한 지원을 지속적으로 받는 것이 중요하다고 강조했습니다. 이 회원은 가족 치료가 보험 적용 서비스에 포함되어 있다는 점에 감사를 표하고 참여에 관심이 있는 대학이 DHCS와 연결할 수 있는 방법을 문의했습니다. DHCS는 관심 있는 기관은 전용 이메일 주소를 통해 프로그램에 문의하거나 해당 팀에 직접 연락하여 연결할 수 있다고 답변했습니다. DHCS는 IEP에 따라 필요한 서비스는 정률제 프로그램을 통해 환급받을 수 없지만, 이 프로그램은 학교에 추가 수입원을 제공하여 프로그램의 환급 가능 범위를 벗어나는 서비스를 받는 학생을 더 잘 지원할 수 있는 지역 자금을 확보하는 데 도움이 될 수 있다고 덧붙였습니다. 또한 DHCS는 이 프로그램의 설계가 학교가 학생 지원의 모든 계층에서 책임의 균형을 맞출 수 있도록 지원하는 것을 목표로 하며, 주 및 지역 예산의 변화에 따라 영향은 계속 진화할 것이라고 언급했습니다.​​ 
• 한 위원은 DHCS의 노력에 감사를 표하며 IEP를 가진 학생은 종종 학습과 정서적 안녕에 직접적인 영향을 미치는 심각한 정신 건강 요구가 있음을 강조하면서, 이미 서비스를 받을 자격이 있는 학생의 종합적인 평가를 보장하는 것에 대한 우려의 이유라고 지적했습니다. 회원은 이 문제에 대한 지속적인 관심에 다시 한 번 감사를 표했습니다. DHCS는 학생 지원이 최우선 과제임을 강조하면서 학생의 요구가 충족될 수 있도록 최대한의 노력을 계속할 것이라고 밝혔습니다.​​ 

새로 출시된 CCS ECM 리소스 "현장의 교훈: CCS 인구를 위한 ECM 제공"​​ 

작업 유형: 정보​​ 

발표자 발표자: 푼립 사호타, 정부 프로그램 분석가, 인구 건강 관리 부문 부책임자​​ 

토론 주제:​​ 

• 이 프레젠테이션에서는 CCS에 등록된 아동 및 청소년을 위한 ECM 제공을 지원하기 위해 고안된 새로운 리소스를 소개하면서 지속적인 Medi-Cal 혁신 노력의 일환으로 혜택을 유지하고 강화하려는 주정부의 노력을 설명했습니다. 이 보고서는 자격을 갖춘 아동 중 일부만 ECM을 받고 있다는 현재의 등록 추세를 요약하고, 더 명확한 지침, 더 강력한 의뢰 경로, 기존 사례 관리 프로그램과의 더 나은 연계 필요성에 대해 제공자 및 이해관계자로부터 수집한 피드백을 설명했습니다. 이 업데이트에서는 자격에 대한 불확실성, 혜택에 대한 제한된 인식, 제공자 교육 및 역량 확대의 필요성 등 일반적인 구현 과제에 대해 논의했습니다. 또한 기술 지원 리소스의 주요 구성 요소도 미리 살펴볼 수 있습니다. 마지막으로 프레젠테이션에서는 제공자 조직이 리소스를 사용할 수 있는 방법을 설명하고 추가 구현 지원이 계획되어 있음을 언급했습니다.​​ 
• 한 회원은 성년 후견을 신청하는 가족에게 ECM이 어떤 유형의 지원을 제공하는지, 그리고 CCS가 성년으로 전환하는 청소년을 어떻게 지원하는지에 대해 질문했습니다. DHCS는 ECM이 후견인 절차의 전문가 역할을 하기보다는 가족이 시스템을 탐색하고 필요한 리소스를 이용할 수 있도록 돕는 데 중점을 두지만, 일반적으로 CCS 인구와 함께 일하는 제공자는 관련 절차에 더 익숙하다고 설명합니다. DHCS는 일부 지역에서는 성인 전문의에 대한 접근이 제한될 수 있다는 점을 인식하여 관리형 의료 플랜이 청소년이 성인 서비스로 전환함에 따라 치료를 조정하는 데 중요한 역할을 한다고 덧붙였습니다. ECM 제공자는 가족, 관리형 케어 플랜 및 CCS 사례 관리자와 협력하여 제공자를 식별하고 원활한 전환을 지원합니다. 그런 다음 회원은 전환 계획을 언제 시작해야 하는지, 생활 보조금, 후견인 신청 또는 위임장 작성과 같은 요구 사항을 어떻게 해결해야 하는지 질문했습니다. DHCS는 조기 계획이 필수적이며 아동의 필요에 따라 일정이 달라지며, ECM 제공자, CCS 사례 관리자, 의료 제공자 및 케어 팀 간의 협업을 통해 프로세스를 안내한다고 답했습니다.​​ 
• 한 회원은 CCS에 등록한 자녀의 ECM에 대한 가족의 경험이 어려웠다고 공유하며 현재 가족들이 고충 처리 절차나 의료 서비스 제공자 및 시스템에 대한 소비자 평가(CAHPS) 설문조사 외에는 피드백을 제공할 수 있는 방법이 제한되어 있어 서비스를 받는 사람들의 경험을 완전히 파악하지 못할 수 있다고 지적했습니다. 회원은 프로그램 개선을 위해 회원의 직접적인 관점을 반영하는 것이 중요하다고 강조하고 이러한 목소리를 전달하기 위한 노력을 지원하겠다고 제안했습니다. DHCS는 이러한 피드백의 가치를 인정하고 회원의 의견이 참여와 결과를 이해하는 데 필수적이라는 데 동의했습니다. DHCS는 주 및 지역 수준에서 가입자 피드백을 보다 효과적으로 수집하는 방법을 적극적으로 논의하고 있으며, 관리형 케어 플랜을 통해 문제를 해결할 수 없는 경우 가족들이 DHCS에 연락할 것을 권장한다고 언급했습니다. DHCS는 회원 경험을 ECM 프로그램의 지속적인 개선에 통합할 수 있는 보다 지속 가능하고 의미 있는 방법을 개발하기 위해 최선을 다하고 있다고 덧붙였습니다.​​ 
• 한 회원은 병원을 대표하고 전 아동 모델 카운티를 통해 CCS에 등록된 많은 아동을 관리하는 이 단체는 전 아동 모델 프로그램이 이미 주택, 식량 불안 및 기타 필요 지원을 포함한 포괄적인 치료 관리를 제공하는 상황에서 ECM의 부가가치를 결정하는 데 어려움을 겪고 있다고 지적했습니다. 이 회원은 이러한 카운티의 의료 네트워크가 ECM 제공자 역할도 할 수 있기 때문에 가족은 중복 서비스, 여러 치료 코디네이터, 불분명한 혜택 구분으로 인해 ECM 참여가 환자 경험이나 결과를 의미 있게 개선하는지 판단하기 어려울 수 있다고 설명했습니다. 이 회원은 역할을 명확히 하고 불필요한 중복을 피하기 위해 전체 아동 모델과 비교하여 ECM이 제공하는 것을 나란히 비교하는 것을 고려해 달라고 DHCS에 요청했습니다. DHCS는 이러한 피드백을 인정하고, 전체 아동 모델의 강력한 사례 관리 구조가 기존의 CCS 책임을 넘어설 수 있다는 점을 언급하면서 관리형 케어 플랜과의 잠재적 자금 조정에 대해 논의했는지 물었습니다. 이 위원은 자금이 존재한다는 것을 확인했지만, 핵심 관심사는 서비스가 중복되지 않고 환자의 필요에 중점을 둔 치료를 유지하는 것이라는 점을 거듭 강조했습니다. DHCS는 회원에게 감사를 표하고 ECM과 전 아동 모델 간의 더 나은 통합이 중요한 목표라는 데 동의하며, 두 프로그램을 더 잘 연계하기 위해 적절한 경우 전 아동 모델 보육 관리자가 ECM 제공자 역할을 하도록 할 계획이라고 언급했습니다.​​ 
• 한 위원은 DHCS의 활동에 감사를 표하며 특히 아동기에서 성인기로의 전환을 준비하는 18~21세 청소년의 관점을 반영하는 것이 중요하다고 강조했습니다. 이 회원은 의료팀이 이러한 전환기를 겪고 있는 젊은이들을 지원하고 지속적인 치료를 제공하는 국가 모델이 존재한다고 언급하며, 모든 연령대의 환자에게 서비스를 제공하는 의료진의 가치를 보여주는 과거의 임상 경험을 공유했습니다. 이 위원은 DHCS와 ECM 제공자가 전환 지원을 강화하여 심각한 의료적 필요가 있는 청소년이 단순히 이송되는 것이 아니라 소아 및 성인 치료를 연결하는 조정된 팀의 안내를 받을 수 있도록 하는 방법을 고려할 것을 권장했습니다.​​ 
• 한 회원은 자신의 조직이 이미 교통편, 11세부터 시작되는 조기 전환 계획, 다양한 서비스 요구사항에 대한 지원 등 광범위한 케어 조정을 제공하고 있다고 설명했습니다. 이 회원은 지방 카운티의 ECM 역량이 제한되어 있고 많은 ECM 제공업체가 CCS에 익숙하지 않아 복잡한 전문 진료 예약을 조정하기가 어렵다고 지적했습니다. 그 결과, 이 플랜은 특히 중복 사례 관리의 위험을 고려할 때 CCS 회원에게 ECM의 추가 혜택이 거의 없었으며 가입률이 매우 저조했습니다. DHCS는 회원의 피드백에 감사하며 전 아동 모델 프로그램이 이미 강력한 서비스를 제공하고 있는 상황에서 ECM이 불필요한 중복 또는 제2의 케어 매니저를 만들어서는 안 된다는 점을 인정했습니다. DHCS는 ECM이 보완적인 선택적 혜택이라는 점을 확인했으며, 의학적으로 복잡한 아동의 고유한 요구에는 적절한 전문성을 갖춘 ECM 제공자가 필요하다는 데 동의했습니다. DHCS는 특히 전체 아동 모델과 시골 카운티에 대해 이러한 피드백을 고려할 것이라고 밝혔으며, CCS 인구를 더 잘 지원하기 위해 ECM 제공자 네트워크를 강화해야 한다고 강조했습니다.​​ 

공개 댓글​​ 

행동 유형: 공개 의견​​ 

토론 주제:​​ 

• 캘리포니아 어린이 시력 연합의 Doug Major는 캘리포니아의 시력 치료 접근성 부족에 대한 우려를 표명하며 캘리포니아 주가 어린이 시력 서비스에서 전국 최하위권에 머물러 있다고 지적했습니다. 그는 EPSDT는 모든 아동 방문 시 시력 검사와 안경과 같은 기본 서비스에 대한 보장을 요구하지만, 시력 서비스에 대한 공중 보건 지표와 보고가 없어 많은 아동이 치료를 받지 못하고 있다고 강조했습니다. 그는 DHCS가 기존 청구 데이터를 수집하고 관리형 의료 보험과 공유하여 격차를 파악하고 아동의 시력 결과를 개선할 수 있도록 지원하는 솔루션으로 AB 2756을 강조했습니다. 메이저는 최근 미충족 수요가 높은 지역사회의 학교 기반 검진에서 치료되지 않은 시력 문제가 학업 성취도 저하와 관련이 있다고 설명하고, 지역 시력 프로그램이 붕괴된 지역에서 이러한 격차 중 상당수가 지속되고 있다고 강조했습니다. 그는 각 데이터 포인트 뒤에는 교육과 복지에 영향을 받는 실제 어린이들이 있다는 점을 강조하면서, DHCS와 자문 그룹이 시력 관리 데이터를 이용 가능하고 실행 가능한 상태로 만들기 위해 AB 2756을 지원하고 개선할 것을 촉구했습니다.​​ 
• 캘리포니아 검안 협회의 크리스틴 슐츠는 Children Now와 협력하여 개발한 새로운 데이터를 공유하여 Medi-Cal에 등록된 아동의 시력 서비스에서 상당한 격차가 있음을 보여주었습니다. 그녀는 최근 정보 공개 요청에 따르면 2022년부터 2024년까지 2년 동안 주 전체 아동의 16%만이 안과 진료 서비스를 받았으며, 많은 카운티에서 이용률이 한 자릿수에 그쳤다고 설명했습니다. 그녀는 10년 전에 실시한 유사한 분석에서 어린이 4명 중 1명 이상이 시력 문제를 가지고 있음에도 불구하고 19%의 이용률을 보인 것에 비하면 감소한 수치라고 지적했습니다. 그녀는 이러한 낮은 치료율은 시력 문제가 있는 많은 어린이들이 진단을 받지 못하고 치료받지 못하고 있다는 것을 의미한다고 강조했습니다. 이에 대해 그녀는 캘리포니아 검안협회가 감독을 강화하고 책임성을 개선하며 시력 관리에 대한 접근성을 확대하기 위해 AB 2756을 후원하고 있다고 언급했습니다. 이 법안은 데이터 추적을 개선하여 적시에 검안과 안경을 모니터링하고, 모든 출처에서 시력 관련 불만 사항을 보고하도록 하며, 개선을 촉진하기 위한 성과 측정을 수립할 것입니다. 그녀는 DHCS와 회의에 참석한 개인들에게 앞을 보지 못해 학교에서 어려움을 겪는 어린이가 없도록 AB 2756을 지원하는 방안을 고려할 것을 권장했습니다.​​ 

회원 업데이트​​ 

작업 유형: 정보​​ 

토론 주제:​​ 

• 한 위원은 전년 말에 메디칼의 미래에 관한 위원회가 설립되었다는 사실을 언급하며 자문 패널의 역할을 고려할 때 향후 회의에서 위원회의 발표를 듣는 것이 유용할 수 있다고 제안했습니다. DHCS는 이 위원회가 주지사가 소집한 것이 아니라 캘리포니아 의료 재단에서 소집한 것이므로 외부의 독립적인 기관이라고 밝혔습니다. 회원은 DHCS와 위원회 사이에 어떤 연관성이 있는지 물었고, DHCS는 이 노력에 참여하고 있지 않다고 확인했습니다.​​ 

예정된 MCHAP 회의 및 다음 단계​​ 

작업 유형: 정보​​ 

발표자 발표자: 낸시 네델란드, 의장​​ 

토론 주제:​​ 

• 낸시는 회의에 참석한 회원들에게 감사의 인사를 전했습니다.​​ 
• 다음 회의는 6월에 예정되어 있습니다 11, 2026.​​ 
• MCHAP은 추후 공지가 있을 때까지 하이브리드 회의로 계속 진행됩니다.​​ 

회의 휴회​​ 

회의를 휴회한 사람의 이름입니다: 낸시 네델란드​​ 

종료 시간: 오후 2시​​