CalAIM 행동 건강 이니셔티브 자주 묻는 질문
아래는 기술 지원 및 정보 제공 웨비나와 BHCalAIM@dhcs.ca.gov 이메일에 제출된 질문 중 자주 묻는 질문 목록입니다. DHCS는 이 목록을 분기별로 업데이트합니다.
DMC, DMC-ODS를 위한 행동 건강 문서 요건, & SMHS
평가
미국 중독의학회(ASAM) 기준(® )을 청소년과 청소년을 평가하는 데 사용할 수 있나요? 청소년 및 청소년을 위한 승인된 ASAM 평가 도구가 있나요?
ASAM 4판 개발 및 BHIN 23-068참조
2024년 4월 현재 미국중독의학회(ASAM)에서는 청소년 및 청소년을 위한 평가 도구를 개발하지 않았지만, 향후 청소년 및 전환기 청소년 버전의 ASAM 기준(® )이 개발될 예정입니다. 보건의료서비스부(DHCS)는 향후 ASAM 기준(® )의 모든 개정판을 검토하고 새로운 상황이 발생하면 주 지침에 필요한 업데이트를 실시할 예정입니다. 현재 카운티와 제공자는 BHIN 23-068에 요약된 성인을 위한 표준화된 ASAM 기준® 평가에 대한 새로운 요건이 1월 1, 2025일부터 시행되는 경우 청소년 및 청소년을 위해 현지에서 개발한 평가 도구를 계속 사용할 수 있습니다.
미국중독의학회( Department of Health Care Services (DHCS))에서 미국중독의학회(ASAM) 평가 도구를 추가로 승인하나요?
참조 BHIN 23-068
현재 DHCS는 ASAM 기준 평가 인터뷰 가이드와 ASAM CONTINUUM 소프트웨어 외에 추가적인 미국중독의학회(ASAM) 평가 도구를 승인하지 않았습니다. DHCS는 향후 추가 도구를 평가하고 잠재적으로 승인할 수 있으며, 그렇게 할 경우 이 결정은 이해관계자에게 전달됩니다. 그러나 이해관계자가 제출한 새로운 도구를 정기적으로 승인하는 프로세스를 구축하는 것은 CalAIM의 목표에 부합하지 않으므로, 법무부는 이를 계획하지 않고 있습니다.
DHCS’ decision to require the use of the above tools aligns with the CalAIM goals to standardize, simplify, and streamline access to Medi-Cal services. The use of tools that have been validated by ASAM will help assure the quality of DMC/DMC-ODS services statewide by ensuring that all Medi-Cal members who receive DMC or DMC-ODS services receive a comprehensive assessment that appropriately applies ASAM level of care criteria.
미국중독의학회(ASAM) 기준 업데이트가 향후 Department of Health Care Services (DHCS)) 가이드라인에 반영되나요?
참조 BHIN 23-068 및 BHIN 21-001 별첨 A
예. DHCS는 최신 미국중독의학회(ASAM) 버전에 맞춰 필요에 따라 DMC 및 DMC-ODS 정책 지침을 업데이트할 계획입니다. 무료 ASAM 평가 도구도 ASAM 기준 4판 표준을 반영하도록 업데이트될 예정입니다. DHCS는 가능한 한 빨리 ASAM 기준 4판 정책 지침의 게시 날짜에 대한 업데이트를 제공할 예정입니다.
BHIN 23-054는 허가 및/또는 인증된 약물 사용 장애 회복 또는 치료 시설에 입원한 후 24시간 이내에 중독 치료를 위한 약물 평가(MAT)를 제공해야 한다고 명시하고 있습니다. 이 지침은 ASAM 치료 수준 평가를 완료하기 위한 이전의 30/60 기간을 없애는 BHIN 23-068과 어떻게 일치하나요?
참조 BHIN 23-068, BHIN 23-054
Section (a)(3)(ii) of BHIN 23-068 clarifies that “MAT assessments, as described in BHIN 23-054 or subsequent guidance, need not meet the comprehensive ASAM assessment requirements described in this BHIN.” The MAT assessments described in BHIN 23-054 serve a specific clinical purpose that is distinct from the purpose of the comprehensive ASAM assessment. As such, the MAT assessment must occur rapidly whereas the comprehensive ASAM assessment may occur over a longer period of time.
MAT 평가의 목적은 MAT가 Medi-Cal 가입자에게 도움이 될지 여부를 신속하게 파악하여 적시에 MAT를 시작할 수 있도록 하는 것입니다. 종합적인 ASAM 케어 수준 평가는 MAT 평가 중에 수집한 정보를 활용할 수 있지만 다른 정보도 포함할 가능성이 높습니다. 포괄적인 ASAM 평가는 더 긴 기간에 걸쳐 완료될 수 있으며 BHIN 23-068에 설명된 대로 모든 DMC/DMC-ODS 평가 요건을 충족해야 합니다.
파트 1
행동 건강 정보 공지(BHIN) 23-068의 4페이지에서는 거주 치료 서비스 제공자가 가입자가 다차원적 치료 수준 평가를 받도록 요구하는 보건복지부(DHCS)의 치료 수준(LOC) 지정에 관한 기존 지침에 대해 설명합니다. 이러한 요구 사항은 새로운 요구 사항인가요? BHIN 23-068에 설명된 포괄적인 ASAM 평가 요건과 중복되나요?
참조 BHIN 23-068 & BHIN 21-001
BHIN 23-068에 명시된 Medi-Cal 지침은 이전에 BHIN 21-001의 별첨 A에 명시된 허가 시설에 대한 치료 수준(LOC) 지정 요건을 대체하지 않습니다. 허가된 모든 성인용 알코올 또는 기타 약물 회복 또는 치료 시설은 DHCS LOC 지정 또는 ASAM 치료 수준 인증을 받아야 합니다. DHCS LOC 지정을 보유한 시설에서 제공되는 서비스는 BHIN 21-001에 설명된 평가 및 치료 계획 지침에 따라 제공되고 문서화되어야 합니다. Medi-Cal에 참여하기로 선택한 이러한 서비스 제공업체는 BHIN 21-001의 허가 시설에 대한 지침과 BHIN 23-068의 Medi-Cal 지침을 모두 따라야 합니다.
BHIN 21-001에 설명된 초기 다차원 LOC 평가는 BHIN 23-068 (4페이지)에 설명된 대로 포괄적인 ASAM 평가의 모든 요건을 충족할 필요는 없습니다. 그러나 LOC 평가를 위해 수집한 정보는 종합적인 ASAM 평가의 일부로도 사용할 수 있습니다. 두 BHIN이 중복 평가를 요구하는 것으로 해석되어서는 안 됩니다(아래 참조).
파트 2
이는 두 가지 다른 평가가 필요하다는 것을 의미하나요? 대신 주거 제공업체는 72시간 이내에 포괄적인 ASAM을 완료해야 하나요?
참조 BHIN 23-068 & BHIN 21-001
아니요. DHCS는 약물 사용 장애(SUD) 거주 시설에 두 가지 다른 평가를 실시하도록 요구하지 않습니다. DHCS는 회원이 올바른 치료 수준에서 서비스를 받을 수 있도록 치료 시작 시 주요 정보를 수집하도록 요구합니다(BHIN 21-001). 나중에 제공업체는 종합적인 ASAM 평가(BHIN 23-068)를 완료하여 이전에 수집한 정보에 추가할 수 있습니다.
BHIN 23-068은 정신 건강 서비스에 대한 엄격한 평가 기한을 적용하지 않습니다. DHCS의 정책은 평가가 여러 차례의 만남을 통해 이루어질 수 있으며, 각 메디칼 회원의 개별적인 필요에 맞는 시간 내에 완료되어야 한다고 명시하고 있습니다. Medi-Cal 행동 건강 서비스 제공 시스템은 회원의 개별적인 임상적 필요로 인해 평가 완료에 필요한 충분한 시간을 허용하지 않는 방식으로 적시 초기 평가 또는 후속 평가에 대한 기준을 시행해서는 안 됩니다(BHIN 23-068, 3페이지).
전문 정신건강 서비스(SMHS) 위기 개입 또는 위기 안정화 서비스에는 행동 건강 정보 통지(BHIN) 23-068에 명시된 7개 영역 평가가 필요합니까? SMHS 또는 약물 메디칼(DMC)/약물 메디칼 조직 전달 시스템(DMC-ODS) 모바일 위기 서비스는 어떻게 되나요?
캘리포니아 주 계획의 BHIN 23-068, BHIN 23-025 및 첨부3.1-A의 보충 자료 3을 참조하십시오.
특수정신건강(SMH) 위기 개입 또는 위기 안정화 서비스, 또는 SMH, DMC, 또는 DMC-ODS 이동형 위기 서비스에는 평가가 포함될 수 있지만, 개별 SMH 위기 개입 또는 위기 안정화 서비스, 또는 SMH, DMC, 또는 DMC-ODS 이동형 위기 서비스 과정에서 BHIN 23-068 에 설명된 포괄적인 평가를 완료하는 것은 필수 사항이 아닙니다. 회원이 다른 SMHS, DMC 또는 DMC-ODS를 동시에 또는 나중에 받는 경우 BHIN 23-068 의 평가 요건이 적용됩니다.
Medi-Cal 모바일 위기 서비스에 대한 추가 평가 및 문서 요구 사항은 BHIN 23-025를 참조하십시오.
전문 정신건강 서비스의 평가 일정 변경이 아동 및 청소년의 필요와 강점(CANS) 평가 및 소아 증상 체크리스트(PSC)-35 요건에 영향을 미치나요? 성인용 성인 욕구 및 강점 평가(ANSA)는 어떤가요?
참조 BHIN 23-068
아니요. CANS 및 PSC-35 요건은 변경되지 않았습니다. DHCS는 성인의 경우 ANSA를 완료할 필요가 없습니다.
정신건강 보험(MHP)이 전자 건강 기록 내에 7개의 전문 정신건강 서비스(SMHS) 평가 영역을 모두 포함하는 현재 평가 템플릿을 가지고 있는 경우, MHP는 새로운 영역에 따라 분류되도록 평가를 재구성해야 합니까?
참조 번호 BHIN 23-068
7개 영역의 순서는 명시되어 있지 않지만, 평가에는 BHIN 23-068 에 따라 요구되는 7가지 통합 평가 영역이 모두 포함되어야 합니다.
전문 정신 건강 서비스 평가의 7가지 영역은 정신과 진단 평가에 필수인가요?
참조 BHIN 23-068
예. 정신과 진단 평가에는 7가지 표준화된 평가 영역이 필요합니다.
제공자는 평가를 완료하는 데 평소보다 시간이 더 걸리는 경우 그 이유를 문서화해야 하나요?
참조 BHIN 23-068
It is good practice to document the member’s circumstances and the provider’s efforts to assess and engage the member, when applicable.
이 질문과 답변은 다음 질문과 답변에서 이 FAQ로 전환되었습니다. 17-040의 MHSUDS 로 대체되었습니다. BHIN 22-019. 이후 BHIN 23-068은 BHIN 22-019를 대체했습니다.
케어 플랜
전자 건강 기록(EHR) 템플릿을 케어 플랜에 사용할 수 있나요?
참조 BHIN 23-068
의료 서비스부(DHCS)는 BHIN 23-068에 설명된 문서 요건을 충족하는 한 의료 제공자 또는 Medi-Cal 행동 건강 전달 시스템에서 EHR(또는 서면 기록)을 구성하는 방법을 규제하지 않습니다. 케어 플랜 템플릿은 관련 주 또는 연방 케어 플랜 요건을 모두 충족하는 한 케어 플랜을 문서화할 수 있는 장소로 허용됩니다.
주 또는 연방법에 따라 간병 계획 요건이 유효한 프로그램, 서비스 또는 시설에 대해 간병 계획 활동을 문서화하는 방법에 대한 자세한 지침은 BHIN 23-068 11페이지의 간병 계획 요건과 BHIN 23-068 13~14페이지의 부록 1a를 참조하세요.
미국 약물남용 및 정신건강서비스국(SAMHSA)의 약물 사용 예방, 치료 및 회복 서비스 블록 보조금(SUBG)을 통해 자금을 지원받는 약물 사용 장애 서비스 제공자는 별도의 치료 계획을 작성해야 합니까?
참조 BHIN 23-068 및 45 CFR § 96.136
행동 건강 정보 공지(BHIN) 23-068은 업데이트된 문제 목록 및 진행 기록 요건을 설명하고 전문 정신 건강 서비스 클라이언트 플랜과 약물 메디칼 및 약물 메디칼 조직 전달 시스템 치료 플랜에 대한 특정 기존 요건을 폐지합니다. DHCS는 또한 Medi-Cal 문서 지침에 맞춰 부서의 알코올 및/또는 기타 약물 프로그램 인증 기준을 업데이트하는 과정에 있습니다.
이러한 업데이트에 맞춰 독립형 버전이 출시되었습니다. SUBG 지원 서비스에는 더 이상 치료 계획서가 필요하지 않습니다. SUBG 성과 계약은 SUBG 자금 지원 프로그램이 45 CFR § 96.136 의 연방 규정을 준수하도록 요구하지만, 치료 계획을 특정 형식(예: 독립형 치료 계획 템플릿)으로 문서화하도록 요구하지는 않습니다. SUBG 기금 지원 프로그램이 45 CFR § 96.136 의 연방 요건을 준수하는 한, BHIN 23-068 또는 이후 DHCS 문서화 지침에 따른 Medi-Cal 지침에 따라 문서를 작성할 수 있습니다.
문제 목록
문제 목록을 케어 플랜 대신 사용할 수 있나요?
참조 BHIN 23-068
아니요. 문제 목록과 치료 계획은 임상 기록 내에서 서로 다른 용도로 사용되며 상호 교환할 수 없습니다. 주 또는 연방법에 따라 치료 계획 요건을 준수해야 하는 서비스, 프로그램 및 시설의 경우( BHIN 23-068의 13~14페이지의 부록 1a 참조), 문제 목록이 치료 계획을 대체할 수 없습니다.
BHIN 23-068의 7~8페이지에 설명된 대로 문제 목록에는 평가, 정신과적 진단 평가, 위기 상황 또는 기타 유형의 서비스를 통해 확인된 증상, 상태, 진단, 사회적 요인 및/또는 위험 요소가 포함될 수 있으며 제공자가 개발합니다.
고객 계획, 치료 계획 또는 서비스 계획이라고도 하는 치료 계획은 치료 목표를 정의하기 위해 제공자와 고객이 협력하여 개발합니다. 케어 플래닝은 서비스 제공의 지속적인 대화형 구성 요소이며 일회성 이벤트가 아닙니다.
BHIN 23-068에 설명된 대로 Medi-Cal 행동 건강 서비스를 받는 모든 가입자에게는 문제 목록이 필요합니다. 문제 목록과 달리 케어 플랜은 BHIN 23-068, 부록 1a에 명시된 대로 특정 서비스, 시설 유형, 자금 출처 및/또는 프로그램 유형에 대해서만 필요합니다.
의료 제공자의 재량에 따라 치료 계획의 일부 요소가 문제 목록에 기록될 수 있지만, 문제 목록은 필요한 경우 치료 계획을 대체할 수 없습니다.
문제 목록과 청구 또는 기본 진단의 차이점은 무엇인가요?
참조 BHIN 23-068, BHIN 21-071, BHIN 21-073 및 BHIN 23-001
문제 목록은 평가, 정신과 진단 평가, 위기 상황 또는 기타 유형의 서비스를 통해 확인된 증상, 상태, 진단, 사회적 요인 및/또는 위험 요인을 포함할 수 있는 목록입니다. 치료 과정에서 의료진에 의해 업데이트될 수 있습니다. 임상 기록의 한 곳에 포괄적인 건강 상태 및 문제 목록을 유지하면 의료진 간 진료의 연속성을 지원할 수 있습니다.
개인의 주요 정신 질환 진단 및 통계 편람(DSM)에 따른 정신 건강 장애 또는 물질 사용 장애(SUD) 진단은 일반적으로 문제 목록에 포함됩니다. 하지만 문제 목록은 더 광범위한 목록으로, 추가적인 질환과 위험 요인도 포함합니다. 정신 건강 문제 또는 약물 사용 장애 진단 외에도, 문제 목록에는 회원이 직접 보고하거나 다른 의료 제공자가 확인한 기타 문제가 포함될 수 있습니다.
Medi-Cal 청구에는 문제 목록이 기본 DSM 진단을 포함하도록 업데이트되었는지 여부에 관계없이 각 서비스 발생과 관련된 임상적으로 적절한 국제질병분류 10차 개정판(ICD-10) 코드가 포함되어야 합니다. 복지 및 기관 코드 섹션 14184.402(f)(1)(A)에 따라, 행동 건강 진단은 보장되는 전문 정신 건강, 약물 메디칼 또는 약물 메디칼 조직 전달 시스템 서비스를 이용하기 위한 전제 조건이 아닙니다.
문제 목록에 대한 자세한 내용은 문제 목록을 참조하세요:
- BHIN 23-068 (DHCS 지침)
- 미국 의료정보관리협회, "전자건강기록(EHR)의 문제점 목록 지침"
의료 제공자가 자신의 진료 범위를 벗어난 진단을 포함하도록 문제 목록을 업데이트할 수 있나요(예: 회원이 면허를 소지한 결혼 및 가족 치료사에게 암 진단을 보고하는 경우)?
참조 BHIN 23-068
Yes. Providers may add items to problem lists that are outside their scope of practice, including, but not limited to, physical health conditions, if they are reported to the provider by the member or by another qualified professional. For example, a primary care physician may diagnose a chronic physical health condition and share that information with the mental health or substance use disorder (SUD) provider. The mental health or SUD provider may update the problem list to include the physical health diagnosis. The member record may include information on when, by whom, and to whom the issue was reported. The mental health or SUD care team that accesses the problem list throughout the member’s treatment can then be aware of a diagnosis that may impact the member’s life or engagement in mental health or SUD treatment.
제공자가 진단이 아닌 문제를 문제 목록에 추가할 수 있나요?
참조 BHIN 23-068
네. 의료 제공자는 진단명이 아닌 다른 문제들도 문제 목록에 추가할 수 있습니다. 문제 목록은 회원의 현재 증상과 고유한 요구 사항을 반영해야 하며, 확인된 각 문제에 대해 국제 질병 분류 제10판(ICD-10) 임상 수정(CM) 코드를 포함해야 합니다. BHIN 23-068, 7-8페이지에는 전문 정신 건강 서비스, 약물 메디칼 및 약물 메디칼 조직화 전달 시스템 문제 목록에 대한 요구 사항이 나열되어 있습니다.
문제 목록에서 "제공자"라는 명칭을 사용하는 데 있어 직원의 자격증명(예: 공인 임상 사회복지사)을 명시하는 것이 요구 사항을 충족합니까?
참조 BHIN 23-068
예. 자격 증명을 나열하는 것으로 충분합니다.
Because it is not feasible for all currently opened members to be transferred to having a problem list, what is DHCS’ expectation for when members who have been opened prior to 7/1/22 get a problem list?
참조 BHIN 23-068
7월 1, 2022 이전에 전문 정신 건강 서비스를 받고 있던 회원의 경우, 문제 목록을 소급하여 작성할 필요는 없지만, 회원이 후속 평가를 받거나 회원의 상태에 관련 변경 사항이 발생하는 시점 중 먼저 발생하는 시점까지 문제 목록을 작성해야 합니다. 마찬가지로, 약물 메디칼(Drug Medi-Cal) 또는 약물 메디칼 조직화 전달 시스템(Drug Medi-Cal Organized Delivery System) 서비스를 받는 회원의 경우, 회원의 상태 변화로 인해 재평가가 이루어지는 시점 또는 회원의 상태에 중대한 변화가 발생하는 시점 중 먼저 도래하는 시점까지 문제 목록을 작성해야 합니다.
진행 상황 노트
서비스 제공자는 단일 서비스 만남 중에 두 가지 이상의 서비스 활동을 받는 회원에 대한 진행 노트를 어떻게 문서화해야 합니까?
참조 BHIN 23-068
캘리포니아 메디칼 발전 및 혁신(CalAIM) 정책에 따라, 의료 제공자는 두 가지 이상의 서비스를 제공한 경우 여러 개의 진료 기록을 작성할 필요가 없습니다. 의료 제공자는 단일 서비스 제공 과정에서 발생하는 여러 서비스 활동을 회원의 진료 기록에 하나로 통합하여 기록 할 수 있습니다 . 단, 진행 기록에는 제공된 서비스를 뒷받침할 수 있는 충분한 세부 정보가 포함되어야 하며, 행동 건강 정보 고지(BHIN) 23-068 (9페이지)에 따라 요구되는 모든 진행 기록 요소가 충족되어야 합니다. 구체적으로, 진행 보고서는 서비스 코드 설명에 명시된 서비스 유형에 대해 선택된 서비스 코드를 뒷받침할 수 있는 충분한 세부 정보를 제공해야 합니다.
BHIN 23-068 11페이지에 설명된 바와 같이, "메디칼 행동 건강 서비스 제공 시스템은 BHIN 23-068 에 설명되고 첨부 자료에 참조된 내용과 다른 치료 계획 및 그 구성 요소의 문서화 위치, 형식 또는 기타 사양에 대한 요구 사항을 시행해서는 안 됩니다.
역사적으로 이해관계자들은 진행 상황 보고서 작성에 대한 부담스러운 요구 사항에 대해 우려를 제기해 왔습니다. 보건의료서비스부(DHCS)는 행동건강정보공지(BHIN) 23-068에 명시된 DHCS의 진료진행기록 문서화 요건이 현재 업계 표준과 일치하는지 확인하기 위해 어떤 자료들을 검토했습니까?
간소화된 외래 환자 문서 및 코딩 툴킷, 임상 문서 무결성(CDI) 전문가를 위한 윤리 표준, 행동 건강 의사를 위한 메디케이드 문서, 기록 보관 지침, 정신 건강 제공자 매뉴얼 및 BHIN 23-068을참조하세요.
DHCS는 BHIN 23-068 개발을 위한 지침으로 미국 의사 협회(AMA)의 간소화된 외래 환자 문서화 및 코딩 툴킷, 미국 건강 정보 관리 협회(AHMA)의 임상 문서 무결성(CDI) 전문가를 위한 윤리 기준, 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)의 행동 건강 전문가를 위한 메디케이드 문서화 및 메디케어 문서화, 그리고 Carleon의 행동 건강 제공자 핸드북과 같은 국가 및 지역 업계 선도 기관 의
를 참고했습니다.
두 명의 제공자가 그룹 세션을 진행하는 경우 그룹 서비스에 대한 진행 상황 기록은 어떻게 작성해야 하나요?
참조 BHIN 23-068
그룹 세션에 참여하는 각 구성원마다 진행 기록지가 한 장씩 필요하며, 진행 기록지에는 담당 의료진 한 명만 서명하면 됩니다. BHIN 23-068 10페이지의 각주 15에 따르면, "...그룹 서비스가 둘 이상의 제공자에 의해 제공되는 경우, 그룹 세션에 참여하는 각 구성원에 대해 하나의 진행 기록이 작성되어야 하며, 해당 기록에는 최소 한 명의 제공자가 서명해야 합니다." 진행 보고서에는 그룹 활동에 참여한 각 제공자의 구체적인 참여 내용과 참여 시간을 명확하게 기록해야 합니다.
디지털 서명이 진행 상황 노트 작성을 위한 서명 요건을 충족하나요?
DMH 서신 08-10호 및 ADP 게시판 08-13호의 BHIN 23-068을참조하십시오.
예. 평가서에는 타이핑 또는 알아보기 쉽게 인쇄된 이름과 BHIN 23-068 에 명시된 대로 서비스 제공자의 서명이 포함되어야 합니다. DHCS는 의료기관이 전자건강기록을 구성하는 방법에 대한 구체적인 요건을 정하고 있지 않습니다. BHIN 23-068 에 명시된 필수 정보가 회원 기록에 정확하게 기재되어 있고, 제공자의 서명(디지털 또는 실물)이 포함되어 있는 한, 해당 문서는 규정을 준수하는 것으로 간주됩니다.
전자 서명 사용 및 관련 요건에 대한 자세한 내용은 DMH 서한 08-10호 및 ADP 게시판 08-13호 에서 확인할 수 있습니다.
Department of Health Care Services (DHCS))에서 행동 건강 정보 공지(BHIN) 23-068에 명시된 진행 상황 노트 기간을 조정할 예정인가요? 감독 하에 진료하는 의료진이 메모를 작성하는 경우 이 기간은 어떻게 적용되나요?
참조 BHIN 23-068
아니요. DHCS는 BHIN 23-068 에 나오는 진행 상황 보고서 기간을 업데이트할 계획이 없습니다. 서비스 제공자는 서비스 제공 후 3영업일 이내에 진행 상황 기록을 작성해야 합니다. 단, 위기 서비스에 대한 기록은 1일 이내에 작성해야 합니다. 서비스 제공일은 0일로 간주됩니다. 적시에 진료 경과 기록을 작성하는 것은 양질의 임상 진료를 지원합니다.
일부 서비스 제공자 유형은 면허를 소지한 전문가의 직접적인 감독 하에 업무를 수행합니다. 이러한 경우, 담당 의료진은 BHIN 23-068 에 명시된 기간에 따라 경과 기록을 작성해야 합니다. 감독 전문가가 진행 기록을 검토해야 하는 경우 임상 모범 사례에 따라 검토를 완료해야 하지만, BHIN 23-068 에 명시된 진행 기록 작성 기한 내에 검토가 이루어질 필요는 없습니다.
행동 건강 정보 공지(BHIN) 23-068의 진행 상황 기록 요건은 거주 치료의 일당 요금과 같은 번들 서비스에 어떻게 적용되나요?
BHIN 23-068 및 SMHS, DMC, DMC-ODS 청구 매뉴얼을참조하십시오.
DHCS는 일일 단위로 청구되는 서비스(예: 번들 서비스). 진행 보고서는 제공된 서비스를 뒷받침해야 하며 BHIN 23-068 에 명시된 모든 진행 보고서 요구 사항을 포함해야 합니다. 예를 들어, 치료적 위탁 양육(TFC)은 24시간 단위로 청구되며, 제공된 각 서비스 단위에 대해 진행 상황 기록이 필요합니다. 주간 또는 정기적인 진행 보고서는 각 서비스 단위에 대한 개별 진행 보고서를 대체할 수 없습니다.
번들로 제공되는 서비스가 번들 요금에 포함되지 않고 별도로 청구될 수 있는 두 번째 서비스와 동시에 제공되는 경우가 있습니다(상대적으로 드문 경우입니다). 이러한 경우에는 두 번째 분리형 서비스를 뒷받침하는 진행 상황 보고서도 함께 제출해야 합니다. 예를 들어, 메디칼 동료 지원 전문가 서비스는 주거 서비스 또는 주간 서비스와 동일한 날에 별도로 청구할 수 있습니다. 이 시나리오에서 DHCS는 주거 또는 주간 서비스 패키지에 대한 진행 보고서 하나와 Medi-Cal 동료 지원 전문가 서비스에 대한 추가적인 개별 청구를 뒷받침하는 별도의 진행 보고서를 요구합니다.
이러한 요구 사항은 번들 및 비번들 서비스가 동일한 제공업체에서 제공하는지 또는 다른 제공업체에서 제공하는지 여부에 관계없이 적용됩니다.
그룹 서비스가 번들 서비스의 구성 요소로 제공되는 경우 제공업체는 그룹 서비스를 어떻게 문서화해야 하나요? 예를 들어, 거주 치료를 받는 회원은 하루 동안 그룹 서비스뿐만 아니라 다른 서비스나 활동에도 참여할 수 있습니다.
캘리포니아 주 계획의 BHIN 23-068및 첨부 3.1-A의 부록 3을 참조하십시오.
일부 전문 정신 건강(SMH), 약물 메디칼(DMC) 및 약물 메디칼-조직 전달 시스템(DMC-ODS) 서비스에는 매일 청구되거나 번들 서비스로 제공되는 서비스의 구성 요소로 그룹 치료가 포함됩니다. DHCS는 번들에 포함된 모든 서비스 구성 요소에 대해 별도의 진행률 노트를 요구하지 않습니다. 단, 청구하는 번들 서비스에 대한 메모는 제공되는 서비스 또는 활동을 정확하게 나타내야 합니다. 그룹 치료가 번들 서비스의 서비스 구성 요소로 제공되는 경우, 번들 서비스의 진행 상황 노트는 그룹 서비스를 포함하여 번들 서비스 내에서 제공되는 서비스 구성 요소를 지원해야 합니다.
그룹 참가자 목록이 구성원 기록에서 개별 그룹 진행률 노트를 대체할 수 있나요?
참조 BHIN 23-068
아니요. 그룹 서비스를 제공할 때 제공자는 참여자 명단을 문서화하고 보관해야 하지만, 그룹 참여자 명단은 개별 그룹 진행 기록을 대체할 수 없습니다. 참가자 목록에는 지속적인 치료를 지원하거나 프로그램의 무결성을 입증하는 데 필요한 개별 정보가 포함되어 있지 않습니다. 모든 참가자는 진료 기록에 서비스 제공 및 그룹 참석 여부를 기록한 진행 노트를 보유해야 하며, 이 노트에는 BHIN 23-068의 9~10페이지에 나열된 정보가 포함되어야 합니다. 집단 서비스 이용에 대한 진행 기록에는 회원의 서비스 반응에 대한 간략한 설명도 포함되어야 합니다.
행동 건강 정보 통지(BHIN) 23-068에 명시된 진행 상황 기록 요건은 DHCS에서 최소한으로 요구하는 사항인가요?
참조 BHIN 23-068
예. BHIN 23-068 에 명시된 진행 보고서 요건은 최소 요건입니다.
진행 상황 노트에 국제질병분류 제10차 개정판(ICD-10) 코드 외에 정신 장애의 진단 및 통계 편람(DSM-5) 설명자를 포함해야 하나요?
참조 BHIN 23-068
아니요. 진행률 노트에 DSM-5 설명자를 포함할 필요는 없지만 추가 설명자를 포함하는 것이 가장 좋습니다. 유효한 Medi-Cal 청구의 경우, 청구서에 적절한 ICD-CM 진단 코드와 HCPCS/CPT 코드가 표시되어야 하며 각 진료와 명확하게 연관되고 진행 상황 노트의 설명과 일치해야 합니다. 그러나 현재 ICD-CM 코드와 HCPCS/CPT 코드는 진행 상황 노트 설명에 반드시 포함할 필요는 없습니다. 평가 과정 중 ICD-10 코드 사용에 대한 자세한 지침은 BHIN 22-013을 참조하세요: 진단 전 코드 선택을 참조하세요.
그룹 서비스 진행 노트에 멤버 서명이 필요한가요?
참조 BHIN 23-068
아니요. 그룹 서비스 진행 노트에는 회원 서명이 필요하지 않습니다.
서비스, 프로그램, & 시설 요구 사항
일부 Medi-Cal 행동 건강 서비스 제공자는 향상된 케어 관리(ECM)를 제공하는 매니지 케어 플랜(MCP)과 계약합니다. 이러한 제공자는 Medi-Cal 행동 건강 서비스 및 ECM에 대해 서로 다른 두 가지 문서 요구 사항을 따라야 합니까?
CalAIM 강화 케어 관리 정책 가이드 및 BHIN 23-068참조
가능한 경우 DHCS는 ECM과 행동 건강 문서 표준을 일치시키기 위해 노력해 왔으며, 이 주제에 대한 지침을 MCP에게 제공했습니다. 특히 CalAIM 강화된 케어 관리 정책 가이드의 28~29페이지를 참조하세요:
- 평가 요건과 관련하여 정책 가이드 28페이지에는 MCP가 "...해야 한다"고 명시되어 있습니다. SMHS/DMC/DMC-ODS 선별[평가] 영역 요건과 중복되는 평가 요건을 부과하지 않도록 합니다. 정책 지침에서는 카운티 기관 및/또는 계약 제공업체가 중복 작업을 피하기 위해 이미 문서화된 평가 요건을 활용할 수 있으며, 따라서 누락된 필수 섹션만 문서화하면 된다고 명시하고 있습니다. MCP는 기존 평가 문서를 활용할 수 있도록 문서화 정책을 업데이트해야 할 수도 있습니다.
- 치료 계획 요건과 관련하여 정책 지침 28페이지와 29페이지에는 MCP(관리형 정신건강 서비스) 제공자가 "기존 SMHS/DMC/DMC-ODS 제공자 프로세스와 중복되는 치료 계획 문서화 요건을 부과해서는안 되며 , 대신 카운티 행동 건강 기관 및/또는 하청 계약을 맺은 SMHS/DMC/DMC-ODS 제공자와 협력하여 기존 문서화 프로세스를 활용하는 방식으로 ECM(응급 의료 관리) 및 SMHS/DMC/DMC-ODS 치료 계획 요건을 모두 충족해야 한다"고 명시되어 있습니다. MCP는 카운티 기관 및/또는 계약 제공자와 협력하여 "기존 문서화 프로세스를 활용"함으로써 ECM 및 SMHS/DMC/DMC-ODS 제공자 모두가 과도한 부담 없이 문서화 요건을 충족할 수 있도록 해야 합니다.
DHCS는 Medi-Cal 행동 건강 서비스 제공 시스템과 MCP(Medical Care Provider)가 Medi-Cal 행동 건강 및 ECM 정책의 목표를 달성하면서도 중복되는 문서 요구 사항을 피하기 위해 협력하도록 지시합니다. ECM 관련 문서화 요건 간소화하고 표준화하는 방법에 대한 자세한 내용은 CalAIM 강화 진료 관리 정책 안내서를 참조하십시오.
DHCS는 BHIN 23-068에 명시된 개정된 Medi-Cal 행동 건강 문서화 요건에 더욱 명확하게 부합하도록 CalAIM 강화 관리 정책 가이드 를 업데이트하는 방안을 검토하고,
이해관계자들에게 ECM 정책 업데이트 사항을 공지할 예정입니다.
BHIN 23-068의 인클로저 1a에 나열된 요구 사항이 무엇을 의미하는지 명확히 설명해 주시겠습니까? 예를 들어, CDSS의 허가를 받고 DHCS의 인증을 받은 성인 거주 치료 제공자는 치료 계획을 계속 작성해야 하나요? 레벨 오브 케어 지정을 보유한 SUD 거주 서비스 제공업체는 어떻게 되나요?
참조 BHIN 23-068
보건의료서비스부(DHCS)는 가능한 경우 정신 건강 및 약물 사용 장애 서비스에 대한 세부 치료 계획 요건을 없앴습니다. 경우에 따라 기존 주 또는 연방 요구 사항으로 인해 DHCS에서 이러한 요구 사항을 완전히 제거할 수 없는 경우도 있습니다. BHIN 23-068의 부록 1a에는 DHCS가 기존 주 또는 연방 요건을 제거할 수 없었던 프로그램, 서비스 및 시설 유형에 대해 여전히 유효한 치료 계획 요건이 명시되어 있습니다. 여기에는 Medi-Cal 정책 외에도 프로그램/시설별 규정 또는 정책을 준수해야 하는 여러 프로그램 또는 시설 유형이 포함됩니다. 면허 및 인증을 받은 사회 재활 프로그램과 SUD 거주 치료 제공자는 주법 또는 정책의 다른 곳에 명시된 치료 계획 요건을 준수해야 하는 프로그램/시설에 속합니다.
특정 행동 건강 서비스에 케어 플랜이 필요한지 확인하려면 다음 단계를 따르세요:
해당 프로그램, 서비스 또는 시설 유형에 유효한 주 또는 연방 차원의 치료 계획 요건이 있습니까(전체 목록은 아니지만 첨부 1a 참조)?
예인 경우 2단계로 진행하십시오.
아니오인 경우, 따라야 할 치료 계획 요건이 없습니다. DHCS는 공식적인 치료 계획의 사용 또는 특정 치료 계획 활동에
문서화를 모니터링하거나 강제하지 않습니다.관련 주 및/또는 연방 지침을 검토하여 구체적인 요구 사항을 확인하십시오(예:). BHIN 23-068 의 첨부 1a에 포함된 치료 계획 활동. 이러한 치료 계획 요건 중 일부는 다른
보다 더 상세하고 구체적입니다.의료 제공자는 필요한 치료 계획/치료 계획 활동을 회원 기록에 문서화해야 합니다. DHCS는 제공자가 주 또는 연방 법률에서 요구하는 치료 계획 정보를 회원 기록 내 어디에 기록할지 선택할 수 있도록 허용합니다(예: 치료 계획 템플릿, 진행 기록 또는 여러 위치나 형식의 조합
.의료 서비스 제공자는 필요에 따라 다른 의료 서비스 제공자, 회원 및 메디칼 정신 건강 서비스 제공 시스템에 치료 계획의 내용을 작성하고 전달할 수 있어야 하며, 이를 통해 메디칼 회원에게 조정되고 질 높은 치료를 제공할 수 있어야 합니다.
약물 메디칼(DMC) 및 약물 메디칼 조직 전달 시스템(DMC-ODS) 서비스를 받는 가입자는 치료 입원 후 30일 이내에 진단 및 평가를 완료해야 합니까?
참조 BHIN 23-068
No. BHIN 23-068 superseded 22 CCR § 51341.1, subd. (h)(1)(A)(v)(a-b) (see Enclosure 2). This removes the requirement for DMC and DMC-ODS members to receive a diagnosis and evaluation within 30 calendar days of admission to treatment. While the 30 calendar day timeframe for documenting a diagnosis has been superseded, members should still receive a comprehensive assessment and documented diagnosis in a timely manner that is aligned with current standards of practice, consistent with the assessment guidance in BHIN 23-068.
전문 정신건강 서비스(SMHS) 대상 사례 관리(TCM) 치료 계획에 대한 요건을 명확히 설명해 주시겠어요? 이 정책이 BHIN 22-019(현재는 폐지됨)에 있던 정책과 다른가요?
참조 BHIN 23-068 및 42 CFR § 440.169(d)(2)
행동 건강 정보 공지(BHIN) 23-068은 보건의료서비스부(DHCS)의 기존 TCM 치료 계획 문서화 정책을 업데이트하여 치료 계획 문서화 방식에 추가적인 유연성을 허용합니다. DHCS는 더 이상 회원의 진료 기록에 TCM 치료 계획을 문서화하도록 요구하지 않습니다. 그러나 DHCS의 메디칼 지침은 TCM 치료 계획에 대한 연방 요건을 대체하지 않습니다. SMHS TCM 치료 계획은 BHIN 23-068 의 11페이지에 명시된 대로 문서화되어야 하며 42 CFR § 440.169(d)(2) 에 명시된 연방 요건을 충족해야 합니다.
42 CFR § 440.169(d)(4) 및 42 CFR § 441.18(a)(7)의 연방 규정에서도 한의학을 받는 회원의 치료 계획과 관련된 제공자 요건에 대해 논의하고 있습니다. 이러한 규정은 BHIN 23-068 Enclosure 1A에 치료 계획 요구 사항으로 나열되어 있지 않지만 여전히 유효합니다. (BHIN에 명시된 바와 같이, BHIN 부록의 표는 각 프로그램, 서비스 또는 시설 유형에 적용되는 주 및 연방 정책의 전체 목록이 아닙니다).
BHIN 23-068의 14페이지 각주 22에 언급된 바와 같이, DHCS는 이 정책 업데이트에 대해 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)와 협의했습니다. CMS는 42 CFR § 440.169(d)(2)의 면제에 대한 DHCS 요청을 승인하고 42 CFR § 440.169(d)(2)에 명시된 필수 한의학 치료 계획 요소가 임상 기록에 통합되어 있는 한 치료 계획이 다양한 형식으로 문서화될 수 있음을 확인했습니다. (신청서: 캘리포니아 발전 및 혁신 메디칼(CalAIM)을 위한 섹션 1915(b) 면제 제안, 수정안 제출 11월 4, 2022, 업데이트 6월 23, 2023, (pg. 18) 및 승인: CalAIM 1915(b) 승인서 수정된 STC).
타겟 사례 관리(TCM)와 집중 치료 조정(ICC)의 차이점은 무엇인가요? ICC에 치료 계획이 필요한가요?
참조: BHIN 23-068, 42 CFR § 440.169(d)(2), 42 CFR § 441.18(a)(7), & Medi-Cal ICC, IHBS, & TFC 매뉴얼
ICC는 21세 미만에게 제공되는 TCM 서비스로, Medi-Cal ICC, IHBS, & TFC 매뉴얼의 26페이지에 설명되어 있습니다. ICC 서비스는 BHIN 23-068의 부록 1a에 설명된 대로 42 CFR § 440.169(d)(2) 의 연방 TCM 치료 계획 요건을 충족해야 합니다.
42 CFR § 440.169(d)(4) 및 42 CFR § 441.18(a)(7) 의 연방 규정에서도 TCM 또는 ICC를 받는 회원을 위한 치료 계획과 관련된 제공자 요건에 대해 논의하고 있습니다. 이러한 규정은 BHIN 23-068 Enclosure 1A에 치료 계획 요구 사항으로 나열되어 있지 않지만 여전히 유효합니다. (BHIN에 명시된 바와 같이, BHIN 부록의 표는 각 프로그램, 서비스 또는 시설 유형에 적용되는 주 및 연방 정책의 전체 목록이 아닙니다).
약물 사용 장애(SUD) 주거 수준의 치료에도 주간 요약이 필요한가요?
참조 BHIN 23-068, BHIN 21-001 부록 A, & DHCS AOD 인증 표준(2023년 10월)
The Department of Health Care Services (DHCS) Certification for Alcohol and Other Drug (AOD) Programs Certification Standards (October 2023) require that residential programs document each member’s progress on a weekly basis.
BHIN 23-068 (pages 8-10) describe requirements for Medi-Cal behavioral health progress notes. Providers must complete at minimum a daily progress note for services that are billed on a daily basis (e.g., Drug Medi-Cal/Drug Medi-Cal Organized Delivery System Residential treatment) (BHIN 23-068(d)(6) (page 10)). A daily progress note fulfills the AOD Certification Standard requirement to document each member’s progress on a weekly basis, and an additional, weekly progress note is not required.
약물 Medi-Cal 조직 전달 시스템(DMC-ODS) 치료 조정은 대상자 사례 관리(TCM)와 동일합니까?
참조 BHIN 23-001, BHIN 23-068, 캘리포니아 주 계획의 첨부 3.1-A에 대한 보충 1 및 42 CFR § 440.169(d)(2)
아니요. DMC-ODS 케어 조정 서비스(이전 명칭: "사례 관리")는 맞춤형 사례 관리(TCM)와는 다르며, 케어 계획이 필요하지 않습니다. TCM은 별도의 전문 정신 건강 서비스입니다. TCM에 대한 연방 요구사항( 42 CFR § 440.169(d)(2) 를 포함하되 이에 국한되지 않음)은 DMC-ODS 서비스에 어떤 청구 코드가 사용되든 DMC-ODS 케어 조정에는 적용 되지 않습니다 .
TCM 케어 플랜을 평가하고 완료하기 전에 타겟 사례 관리(TCM) 서비스를 제공할 수 있나요?
참조 BHIN 23-068
한의학을 포함한 임상적으로 적절하고 보장되는 서비스는 한의학 케어 플랜이 개발되기 전에 제공할 수 있습니다.
기타
BHIN 23-068 10페이지의 섹션 (d)(5)에 따라 "영업일"은 어떻게 정의됩니까? (12월 3, 2024)
참조 BHIN 23-068
영업일은 캘리포니아 주에서 지정한 공휴일을 제외한 월요일부터 금요일까지로 정의됩니다. BHIN 23-068 내의 "영업일"에 대한 모든 해석은 이 정의를 준수해야 합니다.
평가 및 관리(E/M) CPT 코드와 같은 특정 의료 공통 절차 코딩 시스템(HCPCS)/현행 절차 용어® (CPT) 코드에 대한 문서 요구 사항을 계속 따라야 하나요?
참조 BHIN 23-068
예. 행동 건강 정보 공지 23-068은 HCPCS 또는 CPT 문서 표준을 대체하지 않습니다. HCPCS 문서 표준은 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터에서, CPT 문서 표준은 미국의학협회에서 작성합니다. 기록은 이러한 표준과 BHIN 23-068을 모두 준수해야 합니다.
CPT 및 HCPCS 코딩 및 문서에 대한 추가 리소스는 다음을 참조하세요:
약물 사용 장애(SUD) 서비스에 대한 서비스 지속의 정당성이 여전히 유효하나요?
참조 BHIN 23-068 및 CCR 22 § 51341.1(h)(5)(A)(i-iii)
No. BHIN 23-068 (Enclosure 2) has superseded the requirements to provide a justification for continuing SUD services, set forth in CCR 22 § 51341.1 (h)(5)(A)(i-iii). Previously, this was to occur no later than six months after the member’s treatment start date. Per BHIN 23-068, re-assessments for SUD services should now be conducted based on a member’s needs and clinical discretion.
외래 및 주거 약물 사용 장애(SUD) 프로그램에 신체 검사가 필요한가요?
참조 BHIN 23-068 및 22 CCR § 51341.1, subd.(h)(1)(A)(iv)(a-c)
예, 22 CCR § 51341.1, subd. (h)(1)(A)(iv)(ac)에 따라 Drug Medi-Cal 및 Drug Medi-Cal 조직화된 전달 시스템(DMC-ODS) 서비스를 받는 회원은 신체 검사를 받아야 합니다. BHIN 23-068은 22 CCR § 51341.1, 하위항목 (h)(1)(A)(iv)(c)의 업데이트된 치료 계획 관련 요구 사항이 BHIN에 의해 대체된다는 점을 지적합니다.
그룹 서비스를 이용하려면 회원 로그인 시트가 필요한가요? 회원 서명은 어떻게 하나요?
참조 BHIN 23-068 및 22 CCR § 51341.1 하위항목 (g)(2)(AE)
행동 건강 통지(BHIN) 23-068은 22 CCR § 51341.1 하위 (g)(2)(A-E )(부록 2)를 대체하여 그룹 서비스를 제공할 때 가입자 로그인 시트 및 약물 메디칼(DMC)/약물 메디칼 전달 시스템(DMC-ODS) 서명 요건을 제거했습니다. 제공자는 BHIN 23-068의 9-10페이지에 명시된 대로 모든 DMC/DMC-ODS 및 전문 정신 건강 그룹 서비스에 대한 참가자 명단을 유지해야 하지만 참가자 명단에 서명은 필요하지 않습니다.
마약 치료 프로그램(NTP)이 행동 건강 정보 공지(BHIN) 23-068의 지침에서 제외되는 이유는 무엇입니까?
참조 BHIN 23-068, CCR 제9권 §§ 9995 – 10425[HT1] 및 42 CFR § 8
NTP는 42 CFR § 8 에 따라 프로그램별 주 및 연방 규정을 준수해야 하며, 여기에는 진료 제공 및 문서화에 대한 기준이 포함됩니다. 캘리포니아의 NTP는 Cal. Code Regs. Tit. 9 §§ 9995 – 10425[HT2] 를 준수하여 운영해야 하며 Cal. Code Regs. Tit. 9 § 10305에 명시된 환자 치료 계획에 대한 표준을 계속 충족해야 합니다. 복잡성을 피하거나 기존 표준과 충돌을 방지하기 위해 현재 DHCS는 BHIN 23-068 의 문서화 표준에서 NTP를 제외하기로 결정했습니다.
약물 동의서 관련 요건이 변경되었나요? 이 부분은 전문 정신 건강 서비스 3년 주기 프로토콜과 정신 건강 계획 계약에서 삭제되었으며, 행동 건강 정보 고지 23-068에는 약물 동의 요건에 대한 내용이 없습니다.
WIC § 5325.3을참조하십시오.
캘리포니아 주 상원 법안(SB) 184는 2022년 6월 30일에 법안으로 채택되었습니다. 이 보건 예산 부속 법안은 특정 지역 정신 건강 시설에서 제공되는 항정신병 약물에 대한 환자의 사전 동의를 입증하기 위해 환자의 서명을 받도록 요구하는 주 규정(캘리포니아 주 법규집 제9권 제852조)을 개정하고 대체했습니다. SB 184는 환자 서명을 받아야 하는 요건을 폐지하고, 대신 의료기관이 다음 두 가지 사항을 모두 포함하는 서면 동의 기록을 보관하도록 요구합니다.
- 항정신병 약물에 대한 사전 동의에 관한 정보가 환자와 논의되었다는 표기.
- 환자가 항정신병 약물의 특성과 효과를 이해하고 해당 약물의 투여에 동의한다는 내용의 표기입니다.
전체 법적 문구는 WIC § 5325.3을 참조하세요.
정신건강보험(MHP) 제공자가 이제 임상적으로 적절한 경우 동반 질환 치료를 제공하고 회원의 약물 사용 장애(SUD) 요구 사항에 집중할 수 있다면, 이는 MHP에 등록된 회원의 임상 기록이 42 CFR Part 2 의 적용을 받는다는 것을 의미합니까?
참조 BHIN 23-068
42 CFR 파트 2에서 요구하는 SUD 환자 기록의 기밀성은 환자가 SUD를 앓고 있거나 앓은 적이 있는 것으로 식별되고 연방 지원 SUD 프로그램을 통해 얻은 SUD에 대한 정보를 포함하는 모든 기록에 적용됩니다. MHP 또는 전문 정신건강 서비스 제공자를 통해 SUD 정보를 입수한 경우에는 이러한 제한 사항이 적용되지 않을 수 있습니다.
카운티에서 Medicare 으로 먼저 청구해야 하므로 Medicare 요구 사항이 고려되고 있나요? Medicare 및 Medi-Cal 회원은 치료 계획이 필요한가요?
참조 BHIN 23-068
BHIN 23-068 에 명시된 문서화 요건은 메디케어 요건을 포함한 어떠한 연방 요건도 변경하거나 대체하지 않습니다.
문서 작성 시간을 줄이기 위해 "설명"이 필요한 부분을 제외하고 체크박스를 사용하는 것이 허용될까요?
참조 BHIN 23-068
체크박스는 진료 기록 내용이 개별적이고, 선택한 서비스 코드를 뒷받침할 충분한 세부 정보를 제공하며, BHIN 23-068 에 명시된 기타 모든 진료 기록 요건을 충족하는 경우에 한하여 허용됩니다.
여전히 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 기준에 따라 진단을 서술 요약으로 문서화해야 하는 약물 Medi-Cal 조직 전달 시스템 요구 사항이 있습니까?
참조 BHIN 23-068
BHIN 23-068은 미국 중독 의학회(ASAM) 평가에서 서술형 요약을 문서화해야 하는 요건을 유지하지 않았습니다. 문제 목록에서 진단/서비스 요청 사유 문서화 요건에 대해서는 BHIN 23-068 7페이지부터 시작하는 (c)항을 참조하십시오.
의료 제공자는 어떻게 회원의 치료 과정 참여를 기록할 수 있습니까?
참조 BHIN 23-068
DHCS는 강점 기반의 개인 중심 치료를 장려합니다. BHIN 23-068 에 명시된 문서화 요건에 따라, 회원의 관점과 치료 참여도는 회원 기록(예: 경과 기록)에 기록될 수 있습니다.