메디칼 매니지 케어 재정 보고서
수가 개발 부서에서는 수가 범위, 매뉴얼, 계리 인증, 수가 연구, 수가 개발 방법론 및 기타 관련 정보를 포함하여 Medi-Cal Managed Care 의료 보험과 관련된 다양한 보고서 및 정보를 발행합니다.
Medi-Cal Managed Care 요금
- Medi-Cal Managed Care 카운티 조직 보건 시스템(COHS) 요금
- Medi-Cal Managed Care 지리적 관리형 케어(GMC) 요금
- Medi-Cal Managed Care 지역 카운티 요금
- Medi-Cal Managed Care 투 플랜 요금
** 캘리포니아 보건 복지부(CHHS) 오픈 데이터 포털 웹사이트로 연결되는 링크입니다.
평가 인증
CY 2021 요금 인증 보고서
CY 2021 요금 인증 보고서 - UIS 수정안
CY 2022 요금 인증 보고서
CY 2022 요금 인증 보고서 - 수정됨
CY 2022 요금 인증 보고서 - UIS 수정안
CY 2023 요금 인증 보고서
CY 2023 요금 인증 보고서 - 수정됨
CY 2024 요금 인증 보고서
CY 2024 Rate Certification Report – Amended
CY 2025 요금 인증 보고서
CY 2026 요금 인증 보고서
스페셜티 프로그램 요금
Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE) 요금
CY 2021 PACE 인증 보고서
CY 2022 PACE 인증 보고서
CY 2022 PACE Certification Report – Amended
CY 2023 PACE 인증 보고서
CY 2023 PACE Certification Report – Amended
CY 2024 PACE 인증 보고서
CY 2024 PACE 인증 보고서 - 수정본
CY 2025 PACE 인증 보고서
CY 2026 PACE 인증 보고서
치과 매니지드 케어(DMC) 요금
CY 2021 DMC 인증 보고서
CY 2022 DMC 인증 보고서
CY 2023 DMC 인증 보고서
CY 2024 DMC 인증 보고서
CY 2025 DMC 인증 보고서
CY 2025 DMC 2H 인증 보고서
CY 2026 DMC 인증 보고서
시니어 케어 액션 네트워크(SCAN) 요금
CY 2021 SCAN 비율 인증 보고서
CY 2021 SCAN 비율 인증 보고서 수정안
CY 2022 SCAN 비율 인증 보고서
CY 2022 SCAN 수정 비율 인증 보고서
CY 2023 SCAN 비율 인증 보고서
CY 2024 SCAN 비율 인증 보고서
CY 2025 SCAN 비율 인증 보고서
CY 2026 SCAN 비율 인증 보고서
조정 진료 이니셔티브(CCI) 및 Cal MediConnect(CMC) 요금
CY 2021 CCI 이중 요금 인증 보고서
CY 2022 CCI 이중 요금 인증 보고서
CY 2022 CCI 이중 요금 인증 보고서 부록
에이즈 의료 재단 요금
CY 2021 AHF 요금 인증 보고서
CY 2022 AHF 요금 인증 보고서
CY2022 AHF 수정 요금 인증 보고서
CY 2023 AHF 요금 인증 보고서
CY 2024 AHF 요금 인증 보고서
CY 2025 AHF 요금 인증 보고서
CY 2026 AHF 요금 인증 보고서
Rady의 병원 요금
CY 2021 RADY 요금 인증 보고서
CMS 연간 MLR 보고서
These pages contain results related to 42 CFR 438.74(a) for the State of California’s Medi-Cal Managed Care Plans and Medi-Cal Dental Managed Care Plans.
의료 손실률 작업 계획에 대한 국가 감독
이는 11월 11일에 CMS에 제출된 1915(b) CalAIM 면제, STC A11에 대한 작업 계획서입니다 30, 2022.
참고: 이 작업 계획은 변경될 수 있으며, CMS가 DHCS에 수정을 요청하면 수정됩니다.
캘리포니아 위험 완화 평가 설계
CMS는 2021년 12월 31일, 2026일까지 유효한 CalAIM 섹션 1115 시연 및 CalAIM 섹션 1915(b) 면제를 12월 29일에 승인했습니다.
CalAIM 섹션 1115 시연
CA 위험 완화 평가 설계에 대한 CMS 승인서
CMS 정기 감사 보고서
These links contain results related to 42 CFR 438.602(e) for the State of California’s Medi-Cal Managed Care and Medi-Cal Dental Managed Care Plans.
- CY 2017 CMS 정기 감사 보고서
- CY 2019 CMS 정기 감사 보고서
- CY 2022 CMS 정기 감사 보고서
- SFY 2021 CMS 정기 감사 보고서
- SFY 2023 CMS 정기 감사 보고서
과도기 임대료 리소스
- 과도기적 임대료 지불 방법론 (2025년 10월)
- CY 2026 과도기 임대료 환급 상한선 수수료 일정