홈 DHCS 채용 의사를 고용하는 DHCS 프로그램​​ 

 DHCS 의사 고용 프로그램​​ 

DHCS 의사들은 다음과 같은 모든 사무소, 부서 및 특정 프로그램에서 근무합니다:​​ 

혜택, 면제 분석 및 요금 부서 (메디-칼)​​ 

의료 컨설턴트는 새크라멘토에서 근무합니다.  이들은 메디칼 프로그램 하의 혜택 범위와 관련된 의료 정책과 절차를 개발하고 해석합니다.  또한 활용 관리 부서 현장 사무소 서비스 부서의 의료 자문사들에게 전문적인 상담과 지도를 제공합니다.​​ 

약국 혜택 부서 (메디칼)​​ 

의료 컨설턴트는 사크라멘토에서 근무하며 약국 정책 수립 및 품질 개선 노력과 관련된 다양한 자문 서비스를 제공합니다. 또한, 컨설턴트(들)는 메디칼 수수료 기반 서비스 및 관리 의료 서비스의 의료 및 전문 인력과의 연락 및 협조 역할을 수행합니다.​​ 

임상 보장 및 행정 지원 부서 (메디칼)​​ 

의료 컨설턴트는 주 전역에 위치한 현장 사무소에서 근무합니다.  이들은 제출된 서류를 바탕으로 요청된 서비스가 의학적으로 필요한지 여부를 판단하여 치료 승인 요청(TAR)을 심사합니다.  또한 TAR과 관련된 의료 문제에 대해 부서의 간호사 평가자를 지원하고 TAR 절차에 대해 의료 서비스 제공자를 교육합니다.​​ 

Medi-Cal Managed Care 부서​​ 

의료 자문위원은 계약된 건강 보험 계획이 제공하는 특정 프로그램 및 서비스에 대한 의료 정책을 수립하고 업데이트합니다.  정책의 일관성을 확보하기 위해 부서 내 전문 및 기술 담당자와 협업하고, 업무를 조정하며 자문을 제공합니다.  품질 개선과 관련하여 조정 또는 자문을 제공하고, 모니터링 활동을 계획하며, 다른 부서 및 공중보건 부서와의 연락 담당자로 역할을 수행합니다.​​  

케어 시스템 부서 [포함: 아동 의료 서비스(CMS) 및 메디칼 사례 관리(MCM) 부서]​​ 

CMS에서 근무하는 공중보건 의료 책임자들은 캘리포니아 아동 서비스(CCS) 및 CHDP 프로그램 정책 개발에 의료 전문 지식과 자문을 제공합니다; 아동 및 청소년을 위한 새로운 보건 프로그램 개발에 대한 자문 제공, 카운티 프로그램 및 등록 제공자에 대한 자문 및 기술 지원을 제공합니다.​​ 

MCM 의료 컨설턴트는 주 전역의 약 75~85명의 MCM 간호사에게 프로그램 방향 설정 및 상담을 제공합니다. 간호사 사례 관리자들은 만성 질환이나 중증 질환을 앓고 있는 메디-칼 수급자들이 예방 가능한 입원을 방지하기 위해 외래 진료 서비스를 조정하고 승인합니다.​​ 

장기 요양 부서 (포함: 가정 및 지역사회 기반 면제 프로그램)​​ 

의료 컨설턴트는 새크라멘토에서 근무하며 시설 입소 대신 집에서 장기 요양 서비스를 받는 수혜자를 위한 케어 수준 결정에 관한 상담을 제공합니다. 새로운 연방 보조금 프로그램, 사회 건강 유지 조직, 장기 요양 보험 프로그램, 서비스 및 혜택의 효과를 포함한 연방 재가 및 지역사회 기반 면제 프로그램에 대한 의료 전문 지식을 제공하고 주 청문회에서 해당 부서를 대표합니다.​​ 

임상 예방의학 부서​​ 

공중보건 의료관은 DHCS의 집행부 및 부서 직원들과 협력하여 임상 예방 서비스와 관련된 문제를 지원합니다.  관료들은 캘리포니아 주 보건부(California Department of Public Health) 내 DHCS 및 공중보건 전문가들과의 협업 활동을 보장하는 데 리더십 역할을 수행하며, 다른 주 기관, 건강 보험 계획, 그리고 의료 서비스를 제공하는 기타 기관들과의 협력을 주도합니다.​​ 

감사 및 조사​​ 

주 전역에 위치한 7개의 지역 사무소에서 근무하는 의료 컨설턴트는 다른 전문 감사 직원들과 긴밀히 협력하여 메디-칼 제공자 청구 심사 과정에서 지침을 제공함으로써 프로그램의 투명성을 확보하고 사기 행위를 방지하기 위한 노력을 기울이고 있습니다. 또한 그들은 주 계약 준수 여부를 검토하기 위해 관리 의료 계획(Managed Care Plans)을 검토합니다. 그들의 업무는 종종 사무실, 클리닉, 병원 등지에서 제공자와의 직접적인 상호작용을 포함합니다. 출장 업무가 정기적으로 발생하며, 주로 지역 내이지만 주 전체로 확대될 수도 있습니다.​​ 

HIPAA 규정 준수 사무소​​ 

의료 컨설턴트는 경영진의 수석 임상 자문이자 다른 HIPAA 임상 그룹 구성원의 수석 임상가 역할을 합니다. 이들은 Medi-Cal 프로그램에 적용되는 국가 코딩 표준에 대해 전문가의 의료 의견과 지침을 제공합니다. 이들은 국가 코딩 표준 도입이 현재와 미래의 메디칼 정책과 서비스에 미치는 영향을 평가하고 분석합니다. 컨설턴트들은 다양한 DHCS 프로그램 분야 및 기타 이해관계자들과의 연락 역할을 합니다.​​ 

DHCS에서 근무하는 의사들은 위에 나열된 중요한 프로그램에서 의료 지도와 리더십을 제공함으로써 직업적 만족감을 얻습니다. 캘리포니아 주 직원으로서 DHCS 의사는 유급 휴가 및 병가, 의료, 치과, 안과 보험, 캘리포니아 공무원 퇴직 시스템(CalPERS) 및 확정급여 연금 플랜과 퇴직 의료 혜택 등 다양한 주정부 혜택을 누릴 수 있습니다.​​ 

DHCS에서 커리어 의사가 되는 과정은 어렵지 않지만, 개업, 학술 또는 행정 의사로서 현재 직위를 얻는 과정과는 상당히 다릅니다. 기본 단계는 주 인사위원회의 이 링크에 설명되어 있습니다: 주정부 일자리를 신청하는 방법.​​ 

DHCS 경력의 가능성에 흥미를 느끼고 자신의 의료 지식과 경험을 새로운 기회에 활용하고 싶다면 자격을 갖춘 공무원 시험에 응시할 것을 적극 권장합니다. 비용이나 의무는 없지만 시험에 합격하면 특정 직책이 공석일 때 응시할 수 있는 자격을 얻게 됩니다.​​