프로그램 업데이트  

Medi-Cal Rx 

On May 19, Reinstatement Phase III, Lift 3 will be implemented, lifting the Transition Policy for 22 Standard Therapeutic Classes (STCs) for members age 22 and older. This is the third in a series of lifts to retire, or phase out, the grandfathering of historical prior authorizations (PA) and claims by reinstating NCPDP Reject Code 75 – Prior Authorization Required. 

나머지 46개 STC에 대한 PA 요건은 현재 6월 23, 2023일에 시행될 예정인 3단계 리프트 4에 따라 복원될 예정입니다. 

2023년 4월 캘리포니아 규제 완화 월간 보고서 

On May 22, DHCS will publish California’s submission of the federal “Unwinding Monthly Report” for the eligibility month of April 2023 to the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) as part of the continuous coverage unwinding federal requirements. The report includes California’s updated estimate of total pending applications received between March 1, 2020, and March 31, 2023, that are still in a pending status as of April 30; total April 2023 annual renewals and renewal outcomes; and total Medi-Cal fair hearings pending more than 90 days as of April 30. The report also includes a description of California’s renewal timeline and policy during the unwinding period. This report will be posted to the DHCS Medi-Cal Enrollment webpage under “DHCS Continuous Coverage Unwinding Data.” Each monthly report will include the same measures, but specific for that month. DHCS will provide reports to CMS on or about the 20th of each month through at least June 2024. 

팀에 합류하세요   

DHCS는 두 개의 새로운 임원 직책을 즉시 채용할 계획입니다: 

• 인구 건강 관리 부문 책임자는 인구 건강 관리 프로그램의 전략, 정책, 감독, 모니터링 및 평가를 담당합니다.  
• 품질 및 건강 형평성 부문 책임자는 임상 품질 및 건강 형평성 이니셔티브, 프로그램 평가, 품질 및 형평성 결과, DHCS 프로그램 및 전달 시스템 전반의 품질 보증 및 성과 개선 활동을 담당합니다. 

캘리포니아주 보건복지부(DHCS)는 모든 캘리포니아 주민의 전반적인 건강과 복지를 보존하고 향상시키는 데 전념하고 있습니다. 캘리포니아 보건복지부(DHCS)의 임무는 가장 취약한 주민들에게 저렴하고 통합적이며 질 높은 의료 서비스를 공평하게 제공하는 것이며, 현재 캘리포니아 주민들이 더 건강하고 행복한 삶을 살기 위해 필요한 의료 서비스를 제공할 수 있도록 메디칼 프로그램을 혁신하고 있습니다. 더 자세한 정보를 원하시면 CalCareers 웹사이트를 방문하세요.   

예정된 이해관계자 회의 및 웨비나  

치매 케어 인식 - 인지 건강 평가(CHA) 가상 교육 

5월 19일부터 치매 케어 어웨어는 어바인 캘리포니아 대학교의 노인 의학 전문가가 이끄는 CHA에서 매월 Zoom 교육(사전 등록 필요) 을 제공합니다. CHA는 인지 검사가 필요할 때마다 고령의 성인 환자를 대상으로 실시하는 치매 선별 검사 방법입니다. 다음 교육은 6월 2일에 열립니다. 일차 의료 제공자와 팀은 매월 첫째, 셋째 금요일에 CHA에 참여하여 일차 의료 제공자와 그 팀이 환자의 치매를 더 잘 발견할 수 있도록 지원하는 방법에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다. 무료 평생 의료 교육 및 평생 교육 단위를 이용할 수 있습니다. 

부족 및 인디언 보건 프로그램 대표자 가상 회의 

On May 22, from 9:30 a.m. to 12 p.m., DHCS will host the quarterly Tribal and Indian Health Program representatives’ virtual meeting (advance registration required). This webinar will include a discussion of DHCS programs and initiatives of interest to tribal partners, and offer a forum to provide feedback on specific aspects of DHCS initiatives that directly affect tribes, Indian Health Programs, and American Indian Medi-Cal members. The next meeting will be held in August in Sacramento. The meeting agenda and other materials will be posted on the Indian Health Program webpage as they become available. 

이해관계자 자문 위원회(SAC) 및 행동 건강 이해관계자 자문 위원회(BH-SAC) 회의   

5월 24일 오전 9시 30분부터 오후 3시 30분까지 DHCS에서 SAC 및 BH-SAC 하이브리드 회의가 개최됩니다(사전 등록 필요). 이 회의는 SAC와 BH-SAC가 주제를 공유하는 공동 회의로 열립니다. 합동 회의 이후에는 BH-SAC 단독 회의가 열리며, SAC 단독 회의는 열리지 않습니다. 참석자는 새크라멘토의 1414 K 스트리트에 위치한 캘리포니아 엔다우먼트에서 가상 또는 직접 참석할 수 있습니다. 자세한 내용은 SAC 및 BH-SAC 웹페이지를 참조하세요.  

패널 토론: 아동 및 청소년을 위한 향상된 케어 관리(ECM) 시작을 위한 파트너십 구축 

6월 23일 오후 1시부터 2시 30분까지 DHCS는 7월 1일 아동 및 청소년 집중관리(POF)의 출범에 앞서 아동 및 청소년을 위한 향상된 치료 관리(ECM)의 비전에 대한 가상 이벤트(사전 등록 필요)를 개최합니다. DHCS 리더는 제공자, 지역사회 기반 조직(CBO), 매니지 케어 플랜(MCP)으로 구성된 패널에 합류하여 다음과 같은 정보를 제공할 것입니다: 

• 어린이 및 청소년 POF의 설계 및 운영 지침을 다시 한 번 알려드립니다. 
• 제공업체가 아동 및 청소년 POF를 위한 ECM 출시를 준비하는 방법의 예시입니다. 
• MCP, 카운티 및 기타 제공업체를 대상으로 ECM 혜택 계약에 대한 지침을 제공합니다.     

이 웨비나는 일반인에게 공개되며, 참석자는 세션 중에 질문할 수 있는 기회를 갖게 됩니다. 카운티 및 CBO를 포함하여 MCP와 처음 계약하는 아동 및 청소년과 함께 일하는 MCP 및 제공업체가 특히 관심을 가질 만한 내용입니다. 질문은 6월 19일까지 CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov 으로 제출해 주세요.  

놓친 경우를 대비하여 

California Awards Millions to Strengthen State’s Opioid Response 

5월 19일, 캘리포니아주 보건복지부(DHCS)는 캘리포니아주의 10억 달러 규모 오피오이드 남용 문제 해결 계획의 일환으로 주정부의 오피오이드 대응을 강화하기 위해 1,200만 달러 이상의 보조금을 지급했습니다 . 이번 지원금에는 약물 보조 치료(MAT) 확대 프로젝트의 일환으로 주 전역의 DHCS(캘리포니아 보건복지부) 허가를 받은 주거형 약물 사용 장애(SUD) 치료 시설 20곳에 790만 달러, 부족 도시 인디언 정의 모범 사례 프로그램을 통해 23개 기관에 350만 달러, 캘리포니아 원주민 MAT 치유 및 회복 네트워크를 통해 7개 기관에 105만 달러가 포함됩니다.