DHCS 이해관계자 뉴스 - 업데이트된 관리 의료 기관(MCO) 제공자 세금 제안서​​ 

5월 8일, DHCS는 2023-24년 주지사 예산안보다 9개월 앞서 2023년 4월 1일에 트레일러 법안 언어(TBL)를 통해 MCO 제공자세를 갱신하는 내용을 포함한 업데이트된 MCO 제공자 세금 제안 을 발표했습니다. 이 조기 시작으로 인해 제안된 주지사 예산에는 반영되지 않은 발생주의 약 37억 달러의 추가 일반 기금 수입이 발생한다. 갱신된 MCO 제공자 세금을 조기에 시행하기 위해서는 DHCS가 2023년 6월 30일까지 연방 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)에 MCO 제공자 세금 제안서를 제출해야 합니다. 또한, 5월 개정안은 MCO 제공자 세금 수입을 증액하여 연간 약 50억 달러의 주 혜택을 달성합니다.​​ 

또한 1월부터 1, 2024, DHCS는 1차 진료(전문간호사 및 의사 보조원 포함), 산부인과 진료(산부인과 및 조산사 포함) 및 비전문 정신 건강 서비스에 대한 Medicare의 제공자 비율을 최소 87.5%로 인상할 계획입니다. 참고: 이 인상안을 적용하기 위한 TBL은 5월 개정안의 일부로 공개될 예정입니다.​​ 

요금 인상에는 의회 법안 97(2011년 법령 제3장)의 제공자 지불금 감면을 없애고 해당 서비스에 대한 발의안 56의 추가 지불금을 반영하는 것이 포함됩니다. DHCS는 Medi-Cal 매니지 케어 플랜이 의료 제공자에게 최소한 이 요율 이상을 지불하도록 지시할 것이며, 여기에는 제한이 있는 의료 제공자 계약도 포함됩니다. 이러한 투자는 DHCS의 종합적인 품질 전략과 아동 예방 치료, 산모 관리 및 출산 형평성, 행동 건강 통합에 대한 임상적 초점을 지원하며, 업스트림 예방 및 1차 진료 개입을 위한 노력을 목표로 하고 있습니다.​​  

MCO 제공자 세금 제안이 CMS에 제출된 후, DHCS는 메디칼 제공 시스템의 주요 이해관계자들과 협력하여 캘리포니아 전역에서 메디칼 시스템 개선에 가장 큰 혜택을 줄 수 있는 지속적인 장기 요금 인상을 평가하며, 특히 공평한 의료 접근성 향상에 중점을 둘 것입니다. 평가에서는 1차 진료, 모성 진료, 행동 건강(위에서 언급한 바와 같이), 전문 진료, 외래, 급성기 진료 시스템에 대한 보완을 우선시할 것입니다. 목표는 특히 불균형적으로 영향을 받는 지역의 메디칼 회원들에게 제공자의 헌신을 높이고, 강력한 인력과 함께 강력한 팀과 프로그램을 구축하여 적절한 시기에 적절한 환경에서 고품질 진료를 제공하는 것입니다.​​   

이 절차에 따라 DHCS는 2024-25년 주지사 예산안에서 제안된 투자 및 증액안을 의회에 제출할 예정이며, 발효일은 1월 1일로 예정되어 있습니다 1, 2025.​​ 

자세한 정보는 DHCS의 예산 정보 웹페이지를 방문해 주시기 바랍니다.
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