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홈 DHCS 이해관계자 업데이트 - 3월 17, 2023​​ 

DHCS 이해관계자 업데이트 – 3월 17, 2023​​ 

인기 뉴스​​ 

지속적인 보장 범위 축소 기간 동안 자산 유연성에 대한 새로운 DHCS 연방 요청​​ 

3월 10일, DHCS는 지속적인 의료보험 적용 요건 완화를 지원하기 위해 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)에 면제 유연성 요청서를 제출했습니다. 섹션 1902(e)(14)(A) 면제 유연성은 예를 들어 노인과 장애인과 같은 수정되지 않은 조정 총소득(MAGI)이 Medi-Cal 적용 범위를 갱신하고 캘리포니아가 1월 1, 2024에 자산 한도를 없앨 때까지 적용 범위를 유지하는 것을 더 쉽게 만들고자 합니다. 이를 통해 카운티는 기존 사례 파일 정보를 사용하여 갱신 시 자격 여부를 결정하고, 마지막 메디칼 결정 이후 자산 증가분을 고려하지 않을 수 있습니다. 또한, 메디칼 신청 당시 자산 심사 대상이 아니었지만 현재 자산 심사가 필요한 프로그램으로 전환된 개인의 경우, 이러한 면제 유연성을 통해 캘리포니아주는 해당 개인의 마지막 자격 심사 결과를 기준으로 갱신을 허용할 수 있습니다. DHCS는 이 권한이 3월 1, 2023부터 소급 적용되어 12월 31, 2023까지 효력을 유지하도록 요청하고 있습니다.​​ 

요청된 면제 유연성은 메디칼 갱신에만 적용되며 신규 신청에는 적용되지 않습니다. 새로운 메디칼 신청, 특히 MAGI 외 프로그램의 경우, 자산 심사가 폐지될 때까지 자산 심사 대상이 됩니다. 새로운 Medi-Cal 비MAGI 신청에 대한 자산 테스트는 7월 1, 2022에 개인당 $130,000, 추가 인원당 $65,000로 인상되었습니다. MAGI 비대상 메디칼 회원은 재심사 시 메디칼 자격을 유지하기 위해 소득을 포함한 다른 모든 메디칼 자격 기준을 충족해야 한다는 점에 유의해야 합니다.​​ 

CMS가 승인하면 DHCS는 Medi-Cal 자격 부서 정보 서한을 통해 카운티에 즉시 지침을 발행합니다.​​ 

프로그램 업데이트​​ 

2024년 메디-메디 플랜을 추가 카운티로 확대 적용​​ 

1월 1, 2024부터 DHCS는 Medicare와 Medi-Cal 이중 수혜자를 위한 Medi-Medi 플랜의 이용 가능성을 Fresno, Kings, Madera, Sacramento 및 Tulare를 포함한 5개의 추가 센트럴 밸리 카운티로 확대할 예정입니다. 메디케어와 메디칼 이중 수혜 자격을 갖춘 회원을 위한 메디-메디 플랜은 현재 과거 통합 의료 이니셔티브(CCI)에 참여했던 7개 카운티(로스앤젤레스, 오렌지, 리버사이드, 샌버나디노, 샌디에이고, 샌마테오, 산타클라라)에서 이용 가능합니다.​​ 

Medi-Medi Plans는 캘리포니아 주에서만 사용되는 Medicare Advantage Exclusively Aligned Enrollment Dual Eligible Special Needs Plans(D-SNPs)의 프로그램 명칭입니다. 메디-메디 플랜(Medi-Medi Plans)에 따라, 이중 수혜 자격을 갖춘 회원은 메디케어 혜택을 위한 D-SNP와 메디칼 혜택을 위한 메디칼 관리형 의료 플랜(MCP)에 자발적으로 가입할 수 있으며, 두 플랜 모두 더 나은 의료 서비스 조정 및 통합을 위해 동일한 모기관에서 운영됩니다.​​ 

DHCS는 메디 메디 플랜에 대한 자세한 정보를 제공하기 위해 5개 확장 카운티의 지역 이해 관계자와 만나고 있으며, 향후 관리형 장기 서비스 & 지원 & 이중 통합 작업 그룹 회의에 이 주제를 포함할 예정입니다. 메디 메디 플랜에 대한 자세한 내용은 메디케어 메디칼 플랜 웹페이지에서 확인할 수 있습니다. 궁금한 점이 있으면 OMII@dhcs.ca.gov 으로 문의해 주세요.​​ 

건강 등록 네비게이터 프로젝트​​ 

내비게이터 프로젝트는 최근 옹호자 및 이해관계자 커뮤니케이션, 프로젝트 파트너, 일반 공지사항/기타 커뮤니케이션을 위해 보다 타겟화된 정보를 제공하기 위해 웹페이지를 업데이트했습니다. 프로젝트 파트너 웹페이지에는 상원 법안(SB) 154 자금 지원과 관련된 구체적인 정보, 카운티별 지역 커뮤니티 기반 조직 및 하청 단체 목록, 등록 및 유지 목표, 자금 지원 금액, 하청 업체 및 서비스 대상 인구 등 높은 수준의 업무 노력을 자세히 설명하는 프로젝트 파트너 요약도 포함되어 있습니다.​​ 

클리닉을 위한 천연두 백신 투여에 대한 연방 승인​​ 

CMS는 최근 특정 클리닉에서 백신 접종만 하는 경우 서비스별 수수료(FFS)로 보상하는 주 계획 수정안(SPA)을 승인했으며 이는 8월 17, 2022부터 소급 적용됩니다. SPA 22-0062는 연방정부 인증 의료센터(FQHC), 농촌 보건 클리닉(RHC), 인디언 보건 서비스 양해각서(IHS-MOA) 및 부족 FQHC 클리닉 제공업체와 관련이 있습니다.​​ 

3월 10, 2023부터 FQHC, RHC, IHS-MOA 및 부족 FQHC는 Medi-Cal 관리 의료에 등록된 회원에 대해 Mpox 백신 접종만을 위한 진료에 대한 청구를 제출할 수 있습니다. 마찬가지로 FFS 회원에 대한 청구는 12월 13, 2022 기사 "Medicare 비율에 따른 Mpox 백신 상환 "에 게시된 지침을 사용하여 FQHC, RHC, IHS-MOA 및 Tribal FQHC 제공자가 제출할 수 있습니다.​​ 

이 상환 정책은 Mpox 주 공중 보건 비상 사태(PHE)가 종료되는 8월 17, 2022부터 1월 31, 2023까지의 서비스 날짜에 대해 유효합니다. 공중보건 비상사태가 종료됨에 따라, 천연두 백신 접종에 대한 상환율은 당시 시행 중이던 메디칼(Medi-Cal) 진료비 지불 방식(FFS)으로 복귀했습니다. 의료 제공자 여러분께서는 Mpox 백신 접종이 적격 외래 진료 또는 백신 접종 전용 진료 중 하나에 해당하며, 둘 다에 해당하지 않는다는 점을 다시 한번 유념해 주시기 바랍니다.​​ 

FQHC, RHC, IHS-MOA, and Tribal FQHC providers will receive a 120-day timeliness override to submit the Mpox vaccine-only encounters.​​ 

인도 전통 보건(TIH) 신청 요청(RFA) 공개​​ 

3월 20일 주간에 DHCS는 미국 원주민에게 문화적으로 적절한 방식으로 서비스를 제공하는 인디언 진료소를 지원하고 인디언 커뮤니티가 TIH 교육에 대해 논의할 수 있는 포럼을 제공하는 세 가지 TIH 교육 프로그램에 자금을 지원하기 위한 RFA(제안 요청서)를 발표할 예정입니다. 총 30만 달러의 예산이 2개 회계연도 동안 지역 TIH 프로그램 지원에 사용될 예정입니다. 이번 지원 사업은 인도 전통 의료 서비스 제공을 지원합니다. 이 프로젝트에 필요한 자금은 인디언 보건 프로그램 보조금 프로그램 복원을 위해 2022-23 회계연도 예산에 배정된 1,157만 6천 달러의 일부입니다.​​ 

각 지역 프로그램 지원을 위해 지역당 10만 달러가 2개 회계연도 동안 제공될 것으로 예상됩니다. 최대 지원금은 지역당 회계연도별로 5만 달러입니다. 보조금 지급 기간은 2023년 5월에 시작하여 6월 30, 2024까지 계속될 것으로 예상됩니다.​​ 

RFA 관련 문의 사항은 TribalAffairs@dhcs.ca.gov로 이메일을 보내주시기 바랍니다.​​ 

팀에 합류하세요​​ 

DHCS는 재정, 인사, 법무, 감사, 건강 정책, 정보 기술 팀에서 채용을 진행 중입니다. 자세한 내용은 CalCareers 웹사이트를 참조하세요.​​ 

캘리포니아주 보건복지부(DHCS)는 모든 캘리포니아 주민의 전반적인 건강과 복지를 보존하고 향상시키는 데 전념하고 있습니다. DHCS의 임무는 가장 취약한 주민들에게 저렴하고 통합적이며 질 높은 의료 서비스를 공평하게 제공하는 것이며, 현재 캘리포니아 주민들이 더 건강하고 행복한 삶을 살기 위해 필요한 의료 서비스를 제공할 수 있도록 메디칼 프로그램을 혁신하고 있습니다.​​ 

예정된 이해관계자 회의 및 웨비나​​ 

캘리포니아 주 생식 건강 접근성 제1115조 시범 사업: 부족 및 인디언 보건 프로그램 지정 기관 웹 세미나​​ 

On March 20, from 9 to 10 a.m., DHCS will host a Medi-Cal Tribal and Designee of Indian Health Programs webinar (advance registration required) to provide information and receive feedback on California’s Reproductive Health Access Demonstration (CalRHAD) 1115 request in advance of DHCS’ submission to CMS. Tribal partners have been invited to participate in the webinar via email.​​ 

캘리포니아 주 생식 건강 접근성 제1115조 시범 사업: 첫 번째 공개 청문회​​ 

3월 29일 오전 10시부터 11시까지, DHCS는 CalRHAD 메디케이드 섹션 1115 시범 사업에 대한 이해관계자 의견을 수렴하기 위해 두 차례의 공청회 중 첫 번째 공청회를 개최합니다(사전 등록 필수). 캘리포니아 보건복지부(DHCS)는 생식 건강 서비스 제공 기관에 경쟁력 있는 보조금을 지급하여 성 및 생식 건강 서비스에 대한 역량과 접근성을 향상시키고, 캘리포니아의 생식 건강 서비스 안전망의 지속 가능성을 증진하며, 메디칼(Medi-Cal) 가입자 및 현재 이러한 서비스 접근에 어려움을 겪는 다른 사람들에게 혜택을 제공하기 위해 CMS(메디케어 및 메디케이드 서비스 센터)의 승인을 구하고 있습니다.​​ 

치료 도구의 선별 및 전환 정보 웨비나​​ 

On March 29, from 3 to 4 p.m., DHCS will hold a Screening and Transition of Care Tools webinar (advance registration required) to discuss the Adult and Youth Screening and Transition of Care Tools for Medi-Cal Mental Health Services, which went live on January 1, 2023, as part of California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM). This initiative is focused on implementing statewide screening and transition of care tools for both adults and individuals under 21 years old for use by Medi-Cal MCPs and county mental health plans. The webinar will include an overview of the purpose of the initiative, a discussion on notable requirements and case examples, and responses to frequently asked questions. For more information, please visit the Screening and Transition of Care Tools webpage.​​ 

아동 및 청소년 행동 건강 이니셔티브(CYBHI) 월간 공개 웨비나: 2023년 3월​​ 

3월 29일 오후 3시부터 4시까지, DHCS는 CYBHI의 다양한 사업 진행 상황을 이해관계자들에게 알리기 위해 온라인 웨비나(사전 등록 필수)를 개최합니다. 주요 참석 대상에는 청소년, 부모, 가족 구성원, 정신 건강 서비스 제공자, 메디칼 MCP, 카운티 정신 건강 부서, 민간 건강 보험 회사뿐만 아니라 교육 기관 및 기타 여러 분야의 파트너가 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다.​​ 

Doula 이해관계자 워킹그룹 회의​​ 

3월 30일 정오부터 오후 2시까지, DHCS는 둘라 서비스와 관련된 첫 번째 공개 온라인 이해관계자 워킹그룹 회의를 개최할 예정입니다. SB 65 법안은 DHCS(보건복지부 산하 아동 및 가족 서비스국)가 메디칼(Medi-Cal)에서 둘라(출산 도우미) 혜택 시행 방안을 검토하기 위한 실무 그룹을 소집하도록 요구합니다. 실무 그룹은 메디칼 회원들이 둘라 서비스를 이용할 수 있도록 보장하는 방안을 논의하고, 둘라에게 지급되는 비용의 장벽과 지연을 최소화하는 방법을 검토하며, 회원들이 이용 가능한 둘라 서비스에 대해 알 수 있도록 홍보 활동을 권고할 것입니다. 회의 등록 링크는 3월 24일까지 둘라 웹페이지 에 게시될 예정입니다.​​ 

CYBHI RFA 기술 지원 웨비나​​ 

3월 30일 오후 1시부터 2시까지, DHCS는 증거 기반 실천(EBP) 및 지역사회 정의 증거 실천(CDEP) 보조금 프로그램을 위해 CYBHI 공개 웹 세미나를 온라인으로 개최합니다(사전 등록 필수) . 이번 웨비나는 “2차: 트라우마 인식 프로그램 및 실천 방안”에 대한 제안 요청(RFA)에 초점을 맞출 것입니다. DHCS는 자주 묻는 질문들을 주제별로 정리하여 답변을 공유함으로써 기술 지원을 제공할 예정입니다. 웹 세미나 동안 DHCS는 실시간 질문에 답변하지 않습니다. 2차 공모 관련 문의사항은 CYBHI@dhcs.ca.gov 로 이메일을 보내주시기 바랍니다. DHCS는 3월 17일까지 CYBHI EBP/CDEP 보조금 웹페이지 에 FAQ를 게시할 예정입니다.​​ 

놓친 경우를 대비하여​​ 

캘리포니아, 오피오이드 위기 해결을 위해 2160만 달러 지원​​ 

3월 13일,캘리포니아보건복지부(DHCS)는 캘리포니아 청소년 오피오이드 대응 프로젝트를 통해 44개 프로그램에 1,200만 달러를, 주사기 서비스 프로그램 접근성 향상을 위한 오피오이드 치료 프로그램을 통해 28개 기관에 960만 달러를 지원했습니다 . 이번 투자는 오피오이드 남용 및 중독 예방, 오피오이드 사용 장애의 안전하고 효과적인 해결, 과다 복용으로 인한 사망 감소를 위해 지금까지 누적된 5억 달러 이상의 투자 중 가장 최근의 투자입니다.​​ 

DHCS, 아동 및 청소년을 위한 행동 건강 가상 서비스 플랫폼에 대한 업데이트 제공​​ 

3월 15일, 캘리포니아주 아동·청소년·가족 서비스국(DHCS)은 2024년 1월에 캘리포니아주 모든 아동, 청소년 및 가족을 위한 새로운 기술 기반 서비스 솔루션인 행동 건강 가상 서비스 플랫폼을 출시할 예정임을 확인했습니다 . 이 플랫폼은 개빈 뉴섬 주지사의 아동 정신 건강 마스터 플랜 및 CYBHI의 일부입니다. 더 자세한 정보를 원하시면 CYBHI 웹페이지를 방문하세요.​​ 

캘리포니아의 생식 건강 접근성 섹션 1115 데모​​ 

3월 16일, 캘리포니아 보건복지부(DHCS)는 캘리포니아 재개발청(CalRHAD)의 메디케이드 섹션 1115 시범 사업에 대한 의견을 수렴하기 위해 30일간의 일반 및 부족 의견 수렴 기간을 시작했습니다. 캘리포니아 보건복지부(DHCS)는 생식 건강 서비스 제공 기관에 경쟁력 있는 보조금을 지급하여 성 및 생식 건강 서비스에 대한 역량과 접근성을 향상시키고, 캘리포니아의 생식 건강 서비스 안전망의 지속 가능성을 증진하며, 메디칼(Medi-Cal) 가입자 및 현재 이러한 서비스 접근에 어려움을 겪는 다른 사람들에게 혜택을 제공하기 위해 CMS(메디케어 및 메디케이드 서비스 센터)의 승인을 구하고 있습니다.​​ 

CalRHAD 신청에 대한 추가 정보는 CalRHAD 웹페이지 에서 확인할 수 있습니다.​​