홈 행동 건강의 격차를 줄이기 위한 노력​​ 

행동 건강의 격차를 줄이기 위한 노력​​ 

프로젝트 및 기술 지원 및 교육 리소스​​ 

프로젝트​​ 

지역사회 정신 건강 형평성 프로젝트​​ 

  • 하원 법안(AB) 74(2019년 법령 23장)는 카운티 행동 건강 부서에 교육 및 기술 지원을 제공하기 위한 기금 마련을 승인했습니다. 목표는 문화적 겸손, 건강 형평성, 이해관계자 참여, 언어 접근성, 인력 다양성, 트라우마 정보에 기반한 치료 등에 대한 전문성을 높이는 것입니다. 이러한 전문 지식은 격차를 줄이고 문화적으로 반응하는 치료에 대한 접근성을 개선하기 위해 고안된 인구별 및 지역 사회 중심의 접근 방식을 개발하는 데 중요한 역할을 할 것입니다.​​ 
  • The funding created a collaborative relationship between the California Department of Public Health’s Office of Health Equity (CDPH-OHE) and DHCS’ Medi-Cal Behavioral Health Division (DHCS-MCBHD). The collaboration is known as the Community Mental Health Equity Project (CMHEP) and addresses strategies and interventions aimed at reducing disparities in access to health and behavioral health care.​​ 
  • CMHEP의 목표는 다음과 같습니다: 1. 2013년 소수민족 건강국이 발표한 국가 문화 및 언어 적합 서비스(CLAS) 기준과 일치하는 문화적 역량 계획에 관한 새로운 DHCS 지침 개발. 이 지침은 정신건강 플랜(MHP)과 Drug Medi-Cal 조직 전달 시스템(DMC-ODS) 하에 운영되는 카운티 모두에 적용됩니다.2. 카운티 행동 건강 계획과 지역사회 기반 단체(CBO) 간의 확장된 계약을 통해 문화적·언어적으로 관련성 있고 일치하는 행동 건강 서비스에 대한 접근성을 개선하는 것으로, 의료 형평성 향상과 메디칼 수혜자 간 격차 감소를 목표로 합니다. 카운티 행동 건강 부서 간 기능적 통합 네트워크 구축을 통해 다양한 문화, 인종, 민족적 배경을 가진 이전에 서비스가 부족하거나 서비스가 부족한 지역사회에 문화적으로 적합한 서비스를 제공합니다.4. 모든 프로젝트 참여자의 문화적 겸손을 높이기 위한 목표 지향적 이해관계자 참여를 통해 서로의 배경을 이해하고 궁극적으로 협력적이고 신뢰 있는 업무 관계를 구축하는 것을 목표로 합니다.​​ 

DHCS-MCBHD​​   기술 지원 계약자를 고용했습니다:​​ 
현재 문화 역량 계획 요건을 업데이트하는 데 도움을 줍니다;
카운티, CBO 및 주 직원에게 기술 지원 및 교육(TTA) 세션, 상담 서비스 및 협력적 수익 네트워크를 제공합니다;
행동 건강 격차를 줄이고 공평한 치료를 보장하기 위해 데이터 기반, 문화적 대응, 트라우마 정보 및 커뮤니티 정의 관행에 중점을 둔 TTA 프로그램을 개발합니다.
CMHEP의 성공을 결정하기 위한 성과 측정 프레임워크를 개발합니다.
CARS에 대한 자세한 내용은 CARS 웹페이지에서 확인할 수 있습니다. CARS는 CMHEP 전용 웹페이지를 만들었습니다. 관심 있는 이해관계자는 CMHEP 웹페이지에서 등록하여 CMHEP에 대한 정기적인 뉴스와 업데이트를 받아볼 수 있습니다.​​  

문화 역량 계획 요건(CCPR)​​ 

DHCS는 캘리포니아 규정집 제9장 §1810.410(9 CCR §1810.410)에 따라 모든 정신건강 계획(MHP)에서 요구하는 문화적 역량 계획 요건(CCPR)과 연간 업데이트를 개발, 시행 및 감독합니다. 이 요건은 카운티와 DHCS 간의 계약 요건이기도 하며, 2017년 시행 이후 약물-의료 조직 전달 시스템(DMC-ODS) 면제에 참여하는 카운티로 확대되었습니다.​​ 

CCPR에 따라 카운티는 서비스를 받지 못하고 소외된 지역사회를 위한 행동 건강 서비스의 격차를 파악, 분석, 보고하고 이러한 격차를 해소하기 위한 전략이 포함된 계획을 개발해야 합니다.​​ 

이전 정신건강부(DMH) 정보 공지 10-02 및 10-17(소규모 카운티 수정)에 따라 카운티는 다음 8가지 기준에 대한 정보를 부서에 제출하도록 지시받습니다:​​ 

  • Criterion 1: Commitment to cultural competence​​ 
  • Criterion 2: Updated assessment of service needs​​ 
  • Criterion 3: Strategies and efforts for reducing racial, ethnic, cultural, and linguistic mental health disparities​​ 
  • 기준 4: 클라이언트/가족/지역사회 위원회: 카운티 정신건강 시스템 내 위원회 통합​​ 
  • 기준 5: 문화적으로 유능한 교육 활동​​ 
  • Criterion 6: County’s commitment to growing a Multicultural workforce: hiring and retaining culturally and linguistically competent staff​​ 
  • 기준 7: 언어 능력​​ 
  • 기준 8: 서비스 적응​​                                                                

이 8가지 기준은 카운티가 행동 건강 서비스를 적시에 이용할 수 있도록 문화적, 언어적으로 적절한 전략과 개입의 개발 및 사용을 알리는 메커니즘을 구성합니다. 카운티는 매년 문화 역량 계획(CCP)을 MCBHD.CCPR@dhcs.ca.gov 에 제출합니다. 또한 카운티는 각 카운티 행동 건강 부서의 웹사이트에 CCP를 게시합니다.​​     

기술 지원 및 교육 리소스​​ 

지역사회 정신건강 형평성 프로젝트(CMHEP):​​         

아프리카계 미국인​​ 

아시아 및 태평양 섬 거주자​​ 

라틴계​​ 

LGBTQ​​ 

아메리카 원주민​​ 

문화 역량 계획 및 요구 사항​​ 

정보 고지​​ 

 DMH-정보 공지 10-02​​ 
DMH-정보 공지 10-02 인클로저 1​​ 
DMH 정보 공지 10-17​​   
DMH-정보 공지 10-17 인클로저 1​​ 
임계값 언어 행동 건강 정보 공지: 20-070​​ 

Below please find the links to counties’ CCPs:​​ 

A​​ 

Alameda​​ 
Alpine​​ 
Amador​​ 

B​​ 

Butte​​ 

C​​ 

Calaveras
Colusa
Contra Costa​​ 

D​​ 

Del Norte​​ 

E​​ 

El Dorado​​ 

F​​ 

Fresno​​ 

G​​ 

Glenn​​ 

H​​ 

Humboldt​​ 

I​​ 

Imperial
Inyo​​ 

K​​ 

Kern
Kings​​ 

L​​ 

Lake
Lassen
Los Angeles​​ 

M​​ 

Madera​​ 
Marin​​ 
Mariposa
Mendocino
Merced
Modoc
Mono
Monterey​​ 

N​​ 

Napa​​ 
Nevada​​ 

O​​ 

Orange​​ 

P​​ 

Placer/Sierra​​ 
Plumas​​ 

R​​ 

Riverside​​ 

S​​ 

Sacramento
San Benito
San Bernardino
San Diego
San Francisco
San Joaquin
San Luis Obispo
San Mateo
Santa Barbara
Santa Clara
Santa Cruz
Shasta
Siskiyou
Solano
Sonoma
Stanislaus
Sutter/Yuba​​ 

T​​ 

Tehama​​ 
Trinity​​ 
Tulare
Tuolumne​​ 

V​​ 

Ventura​​ 

Y​​ 

Yolo​​ 

전국 주 정신 건강 프로그램 디렉터 협회(NASMHPD) 프로젝트​​ 

의료 분야의 인종 형평성 및 조직적 인종 차별에 관한 소위원회:​​ 

  • 전국 주 정신건강 프로그램 디렉터 협회(NASMHPD) 아동, 청소년 및 가족(CYF) 부서는 행동 건강 관리 시스템 내의 행동 건강 관리 격차 및 인종 차별 문제를 해결하기 위해 전국 행동 건강 위원회와 협력했습니다. 국가 차원의 인종 형평성과 조직적인 인종 차별에 대해 논의하기 위해 소위원회가 구성되었습니다.​​ 
  • The group looked internally within state agencies’ hiring practices and office culture and externally to improve the state agencies’ value within the communities to best serve beneficiaries and their families.​​ 
  • 소위원회 위원들은 버몬트, 델라웨어, 버지니아, 웨스트버지니아, 오하이오, 켄터키, 사우스 캐롤라이나, 루이지애나, 유타, 워싱턴, 캘리포니아, 하와이를 포함한 여러 주를 대표합니다. 소위원회는 2020년 7월부터 2021년 4월까지 매월 모임을 가졌습니다.​​  
  • Based on a foundation of cultural humility and sensitivity, the subcommittee’s goal was to generate actionable items to present to the parent committee on approaches to root out and address the insidious forms of systemic racism and health disparities interwoven into the behavioral health care system.​​ 
  • List of ideas presented to parent committee (coming soon).

    Resources:
    NASMHPD website
    NASMHPD – Children Youth Families Division website
    The National Council for Behavioral Health website​​ 

소수자 보건국(OMH): 문화 및 언어적으로 적절한 서비스-(CLAS) 표준:​​ 

The National CLAS Standards describe a framework to deliver services that are culturally and linguistically appropriate and respectful, and that respond to individuals’ cultural health beliefs, preferences and communication needs. They are intended to advance health equity, improve quality, and help eliminate health care disparities and constitute a comprehensive series of guidelines that inform, guide, and facilitate practices related to culturally and linguistically appropriate health services.​​  

Resources:​​ 

국가 CLAS 표준 웹사이트​​ 

If you have any questions, please submit them to our mailbox MCBHD.CCPR@dhcs.ca.gov.​​ 

For more information on the department’s efforts regarding the reduction of disparities, please refer to Eliminating Health Disparities in the Medi-Cal Population website.​​