양식: DHCS 5000
- DHCS 5018 – 주문서
- DHCS 5021 – 사용자 권한 부여
- DHCS 5023 – 미디어 대여 요청
- DHCS 5024 – 기밀 정보 공개 동의서
- DHCS 5050 – 직원 및 의료 종사자(HCP) 정보
- DHCS 5054 – 기밀 기록 열람 통지
- DHCS 5077 – 건강 검진 보고서
- DHCS 5078 – 중앙 보관 의약품 및 폐기 기록
- DHCS 5079 – 사건, 부상 또는 사망 보고서
- DHCS 5080 – 개인 권리 – 알코올 및 약물 회복 시설
- DHCS 5080 SP – Derechos Personales – Facilidades de Recuperación y Tratamiento
- DHCS 5082 – 프로그램 책임자 정보
- DHCS 5083 – 관리 조직 – 주식회사, 비영리 주식회사, 유한 책임 회사, 합명 회사 또는 합자 회사
- DHCS 5084 – 행정 조직 – 공공 기관 또는 개인 사업자
- DHCS 5085 – 행정 책임
- DHCS 5086 – 회복 및 치료 서비스 일정표
- DHCS 5099 – CalOMS – ADP 100177 CalOMS ITWS 카운티 직접 제공자 승인
- DHCS 5100 – CalOMS – ADP 100178 CalOMS ITWS 벤더 승인자
- DHCS 5101 – CalOMS – ADP 100179 CalOMS ITWS 내부 직원 승인자
- DHCS 5102 – CalOMS – ADP 100180 CalOMS ITWS 사용자 취소
- DHCS 5103 – 클라이언트 건강 설문지 및 초기 선별 질문
- DHCS 5103 SP – Cuestionario de Salud y Preguntas Iniciales de Evaluación del Cliente
- DHCS 5104 – 외래 환자 화재 안전 확인
- DHCS 5111 – 개인 사업자 신청서
- DHCS 5115 – 구역 지정 승인
- DHCS 5140 – DHCS에 대한 정보 공개
- DHCS 5255 – 추가 서비스 요청 보충 신청서
- DHCS 5256 – Health Care Practitioner Incidental Medical Services Acknowledgement
- DHCS 5999 – 면허/자격증 연장 요청