양식: DHCS 7000
- DHCS 7013 (06/07) – 상태 변경 - 담보권
- DHCS 7014 (06/07) – 부동산 담보권 설정 의뢰
- DHCS 7019 (05/07) – 피클 대상자 재정 자격 확인표 - 부적격 부모를 둔 적격 아동
- DHCS 7020 (06/07) – 심사 작업표
- DHCS 7021 (05/07) – Financial Eligibility Work Sheet (Individual or Couple, Applicant With an Ineligible Spouse)
- Alt: 지침
- Alt: 지침
- DHCS 7023 (07/21) – Alternate Formats Request Form
- DHCS 7029 (06/07) – 무시 계산 워크시트 (RSDI 소득이 있는 적격 개인 또는 부부 및/또는 부적격 배우자)
- DHCS 7035 A (06/07) – 인체면역결핍바이러스(HIV) 감염이 의심되는 성인 환자에 대한 의료 보고서
- DHCS 7035 C (04/08) – 인간면역결핍바이러스(HIV) 감염이 의심되는 아동에 대한 의료 보고서
- DHCS 7037 (05/07) – 피클 자원 작업표
- DHCS 7044 (12/08) – 거주 형태, 현물 지원 및 생활비 명세서
- DHCS 7045 (05/07) – 근로자 관찰 내용 – 장애
- DHCS 7068 (06/07) – Responsibilities of Public Guardians/Conservators or Applicant/Beneficiary Representatives
- DHCS 7071 (06/07) – 메디칼 면제 정보 및 승인
- DHCS 7075 (05/07) – Pickle Needs Test
- DHCS 7077 (07/26) – 메디칼 자격 기준 관련 공지
- DHCS 7077 A (05/07) – Notice Regarding Transfer of a Home for both a Married and an Unmarried Applicant/Beneficiary (English/Spanish)
- DHCS 7089 (05/07) – 장애인 배우자 상실자(홀아비) 선별 체크리스트(DW) (50~64세)
- DHCS 7096 (05/07) – 발달장애인 서비스부 면제 의뢰서
- DHCS 7098 A (12/14) – Staying Healthy Assessment: 0-6 Months
- DHCS 7098 B (12/14) – 건강 유지 평가: 7-12개월
- DHCS 7098 C (12/13) – 건강 유지 평가: 1-2세
- DHCS 7098 D (12/13) – 건강 유지 평가: 3-4세
- DHCS 7098 E (12/13) – 건강 유지 평가: 5-8세
- DHCS 7098 F (12/13) – 건강 유지 평가: 9-11세
- DHCS 7098 G (12/14) – 건강 유지 평가: 12-17세
- DHCS 7098 H (12/13) – 건강 유지 평가: 성인
- DHCS 7098 I (12/13) – 건강 유지 평가: 노인 대상
DHCS 7102 (07/22) – 보험사, 보험 설계사 및 보험 중개인을 위한 메디칼 자격 기준 관련 공지
대체: 스페인어