- MC 4026 (05/07) – 제한적 서비스 자격 심사 요청 (PDF)
- MC 4033 (06/07) – Disability Listing Update (PDF)
- MC 4035 (04/08) – Medi-Cal Consent Form (English) (PDF)
- 언어 번역: 아랍어, 아르메니아어, 러시아어, 스페인어, 타갈로그어, 베트남어, 몽골어, 캄보디아어, 중국어, 페르시아어, 캄보디아어, 한국어, 러시아어, 타갈로그어, 베트남어
- MC 4529 (11/12) – CMS approved cost report for the GEMT program for state fiscal year 2009/10 (Excel)
- MC 4531 (11/12) – CMS 승인 GEMT 프로그램 2010/11 회계연도 비용 보고서 (Excel)
- MC 4532 (11/12) – CMS 승인 GEMT 프로그램 비용 보고서 (2011/12 회계연도 및 그 이후 기간 동안 유효) (Excel)
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