홈 양식, 법률 및 간행물 양식 메디칼 자격 부서 번역된 양식: 타갈로그어

메디칼 자격 심사 부서 번역 양식: 타갈로그어

메디칼 자격심사부(MCED) 양식은 아래에 양식 번호별로 알파벳순으로 나열되어 있으며, 타갈로그어로 번역되어 있습니다.

PDF 형식의 양식은 온라인으로 작성 후 인쇄하여 서명하고 우편으로 보내거나, 자격 심사 담당자에게 직접 제출하여 처리할 수 있습니다.

DHCS 양식: 타갈로그어

DHCS 0001 (01/08) (태그) - 메디칼을 신청하는 미국 시민권자 및 국민은 시민권 및 신원 증명을 제시해야 합니다.
DHCS 0002 (01/08) (태그) - 시민권 및 신원 증명 - 미국 시민권자 또는 국적자인 메디칼 수혜자를 위한 새로운 요건
DHCS 0005 (02/08) (태그) - 시민권 또는 신분증 수령
DHCS 0007 (12/07) (태그) - 허용되는 시민권 및 신원 서류
DHCS 0008 (01/08) (태그) - 건강한 가족을 작성하는 미국 시민권자 또는 국민인 자녀를 위한 시민권 및 신원 증명 요건
DHCS 0009 (09/07) (태그) – 18세 미만 미국 시민 또는 국민 아동을 위한 신원 확인서
DHCS 0011 (06/08) (태그) - 허용되는 시민권 또는 신원 증명 서류

MC 0021 (04/07) (태그) – 메디칼에서 건강한 가족으로의 연계 동의서
MC 176 S (03/09) (태그) – 메디칼 현황 보고서
MC 209 (05/12) (태그) - 임신 중 및 출산 후 Medi-Cal 보장 범위의 변경 사항
MC 210 RV (05/11) (태그) – Medi-Cal 연간 재결정
MC 219 (11/15) (태그) – 메디칼 신청자를 위한 중요 정보
MC 223 C (06/11) (태그) – 메디칼 아동 신청자 전용 추가 사실 진술서
MC 223 (10/09) (태그) – 메디칼 성인 신청자 전용 신청자 추가 사실 진술서
MC 239 DRA-6 (02/10) (태그) - 정보 고지 - 사회보장국을 통해 미국(미국) 시민권/신분을 확인할 수 없음
MC 264 (09/11) (태그) - 임산부 프로그램 추정 자격 환자 팩트 시트
MC 371 (06/09) (태그) – 메디칼(Medi-Cal)을 신청하는 추가 가족 구성원
MC 372 (12/21) (태그) – 유방암 및 자궁경부암 치료 프로그램(BCCTP) 안내문
MC 4035 (04/08) (태그) – 메디칼 동의서