2017년 승인된 주정부 계획 수정안
다음 첨부 파일은 최근 캘리포니아 주정부( Medicare ) 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)에서 승인한 캘리포니아 주 플랜의 개정안입니다. 이해관계자는 문서에 첨부된 링크와 지침에 따라 사본을 업데이트할 수 있습니다.
17-002 Modifies the Reimbursement Methodology for Covered Outpatient Drugs
17-004 병원 입원 환자 서비스에 대한 추가 결제
17-005 병원 외래 환자 서비스에 대한 추가 지급
17-006 법안은특정 서비스 범주 내 적격 제공자를 위한 일회성 추가 지급 풀을 조성합니다.
17-009 지정 공공 병원에 대한 대학원 의학 교육비 지급
17-012 의료 용품에 대한 의사 처방전
17-014 방사선과 서비스에 대한 Medi-Cal 환급률
17-015 주 회계연도 2017-18년 입원 환자 병원 APR-DRG 업데이트
17-016 CMS 최종 규칙 준수: 현행 주정부 계획에 따라 더 이상 타주 거주 전 위탁 보호 청소년을 지원하지 않음
17-017은 시대에 뒤떨어진 교통 관련 페이지를 삭제하고 비응급 의료 이송(NEMT) 관련 서비스를 명확히 합니다.
17-018 대체 혜택 플랜에 비의료 교통 서비스 추가
17-019 응급 항공 의료 운송 서비스에 대한 추가 지불금
17-020, 전문 간호 시설에 대한 주 전체 가중 평균 요금 인상 지정
17-023 마틴 루터 킹 주니어-로스앤젤레스 의료공사에 대한 추가 지급금 상한액 증액 제안
17-024는 품질 및 책임성 보충 지급 프로그램을 연장합니다.
17-025 조항 은 제공자 유형 명칭을 크리스천 사이언스에서 종교 비의료 의료기관(RNHCI)으로 변경합니다.
17-026은 CMS에서 요청한 개인 간병 서비스 설명 페이지 업데이트를 제공합니다.
17-027 안은 포괄적인 치과 보험 혜택을 받는 21세 이상 수혜자를 대상으로 성인 선택적 치과 보험 혜택을 복원하는 것을 제안합니다.
17-028 법안은 발달 장애인을 위한 중간 치료 시설에 대한 기간 한정 추가 지급 프로그램을 규정합니다.
17-029 조항은 포괄적인 가족 계획 서비스를 목적으로 제공되는 외래 진료의 평가 및 관리 부분에 대해 가족 계획, 접근, 관리 및 치료(Family PACT) 프로그램 하에서 기간 한정 추가 상환을 허용합니다.
17-030은 7월 1, 2017 부터 6월 30, 2018 기간 동안 제공된 특정 의사 서비스에 대한 추가 지불 프로그램을 규정합니다.
17-031 캘리포니아 의료, 연구 및 예방 담배세법 기금을 활용한 특정 치과 서비스에 대한 1년 추가 지급
17-032 입원 환자 병원 - 모든 환자 세분화 - 2017-18 회계연도 진단 관련 그룹(DRG) 업데이트
17-034 업데이트: "21세 미만 아동" 그룹을 대상으로 하는 맞춤형 사례 관리 서비스 제공 지역을 수정합니다.
17-035 업데이트: "의료적으로 취약한 개인" 그룹을 위한 맞춤형 사례 관리 서비스를 제공하는 지리적 영역
17-036 업데이트: "시설 수용 위험군"에 속하는 개인들을 대상으로 맞춤형 사례 관리 서비스를 제공하는 지리적 영역을 수정합니다.
17-037 업데이트: "건강 또는 심리사회적 결과에 부정적인 영향을 받을 위험이 있는 개인" 그룹을 대상으로 맞춤형 사례 관리 서비스를 제공하는 지리적 영역을 수정합니다.
17-038 업데이트: "전염병 환자" 그룹을 대상으로 맞춤형 사례 관리 서비스를 제공하는 지리적 영역 확대
17-039 법안 은 대안 출산 센터에서 제공되는 포괄적 출산 서비스에 대한 메디칼 진료비 상환 방식을 개정합니다.
17-0041은 적격 성인을 대상으로 의학적 필요성 및 이용 통제를 조건으로 포괄적인 성인 선택적 치과 혜택을 복원하기 위해 대체 혜택 계획(ABP)을 수정합니다.
17-044 법안은 캘리포니아에서 발생한 최근 산불로 피해를 입은 OTLICP 수혜자에 대해 주 정부가 보험료를 면제할 수 있도록 허용합니다.
문의하기
주정부 계획 수정안(SPA)에 관한 질문이나 우려 사항은 Publicinput@dhcs.ca.gov 로 이메일을 보내주시기 바랍니다. 이메일에 해당 SPA 번호를 포함해 주세요.
리소스
CMS 최소 필수 보장 결정 (PDF)
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