2023년 승인된 주정부 계획 수정안
다음 첨부 파일은 최근 캘리포니아 주정부( Medicare ) 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)에서 승인한 캘리포니아 주 플랜의 개정안입니다. 이해관계자는 문서에 첨부된 링크와 지침에 따라 사본을 업데이트할 수 있습니다.
- 23-0001 Updates the Current Dental Terminology (CDT) code set to CDT-23.
- 23-0002 '65세 이상'이고 소득이 연방 빈곤 수준 138% 이하인 새로운 보장 그룹에 대한 병원 추정 자격 보장 확대를 영구적으로 승인합니다.
- 23-0003 Updates the reimbursement methodology for Durable Medical Equipment.
- 23-0005 Updates existing language to reflect the CDSS updated IHSS policy to allow telehealth reassessments and to update existing language to reflect CDSS IHSS QA updated practices.
- 23-0006 독립형 전문 간호 시설 레벨-B(FS/NF-B) 및 독립형 아급성(FSSA) 시설에 대한 기존 시설별 환급 방법론을 갱신 및 수정합니다.
- 23-0007은 1월 1, 2023 부터 12월 31, 2024 까지의 서비스 기간 동안 민간 병원 입원 서비스에 대한 추가 지불을 제공합니다.
- 23-0008은 1월 1, 2023 부터 12월 31, 2024 까지의 서비스 기간 동안 민간 병원 외래 환자 서비스에 대한 추가 지불을 제공합니다.
- 23-0009는 1월 1 이후 18세가 된 모든 주 출신의 위탁 청소년에게 Medi-Cal 자격을 확대합니다 2023 단, 이들은 26세 미만이고 Medicaid에 등록되어 있으며 18세 이상에 위탁 양육을 종료한다는 자격 요건을 충족해야 합니다.
- 23-0010은 연방정부 인증 의료센터(FQHC) 및 농촌 의료 클리닉(RHC)에 대한 대체 지불 방식과 적격한 부부 서비스 제공에 대한 부족 의료 제공자를 위한 추가 지불을 승인합니다.
- 23-0012 Disregards, under the authority of section 1902(r)(2) of the Social Security Act, all countable resources for all eligibility groups covered under the state plan to which a resource standard applies.
- 23-0013 Extends and modifies the Private Hospital Supplemental Fund program for the state fiscal year ending in 2024.
- 23-0014 Updates the Medi-Cal reimbursement methodology for State Fiscal Year 2023-24 Diagnosis Related Group Payments.
- 23-0015 Modifies the reimbursement methodology for Medi-Cal behavioral health services.
- 23-0016 Extends the Non-Designated Public Hospital Supplemental Fund program for the state fiscal year ending 2024.
- 23-0017 마틴 루터 킹 주니어 로스앤젤레스 의료공사(MLK-LA)에 대한 추가 상환금 지급 상한액을 인하합니다.
- 23-0019 임상 실험실 또는 실험실 서비스에 대한 환급 방법론을 업데이트합니다.
- 23-0020 승인
적격 지상 운송에 대한 요금표 요율에 대한 추가 추가 결제
응급 의료 운송 서비스 제공 7월 1, 2023 ~ 6월 30, 2024. - 23-0022 등록 치과위생사(RDH), 확장 기능 등록 치과위생사(RDHEF), 대체 진료 등록 치과위생사(RDHAP)가 제공하는 서비스를 주의 진료 범위 법에 부합하도록 조정합니다.
- 23-0024 1915(i) 주 계획에 새로운 서비스로 조정된 가족 지원을 추가합니다.
- 23-0025는 주거 치료 환경에서 제공되는 치료 조정, 회복 지원 서비스, 동료 지원 전문가 서비스 및 약물 중독 치료에 대한 상환 방법을 명확히 합니다.
- 23-0026 재활 정신 건강 서비스, 대상 사례 관리, 약물 사용 장애 치료 서비스, 확장된 약물 사용 장애 치료 서비스, 약물 보조 치료 및 지역사회 기반 모바일 위기 개입 서비스 제공자 유형 및 자격을 업데이트합니다.
- 23-0027 학생 인사 서비스 자격을 갖춘 개업의를 Medi-Cal 프로그램에서 별도의 제공자 유형으로 채택합니다.
- 23-0028 7월 1, 2023부터 독립형 소아 아급성(FS/PSA) 시설의 요금 설정 방법론을 업데이트하고, 1월 1, 2024부터 FS/PSA 요금 연도를 역년 요금 연도로 변경합니다.
- 23-0029 메디칼(Medi-Cal)의 의치 정책 범주 정보를 명확히 하고 업데이트하며, 보철(탈착식) 일반 정책의 면제 사항을 명확히 합니다.
- 23-0030 비-MAGI 프로그램에 대한 자산 검증 시스템 요구 사항 범위 축소.
- 23-0032 특정 장기 요양 시설에 대한 환급을 달력 요금 연도로 전환합니다.
- 23-0033 7월 1, 2023일부터 별도의 재정적 자격 결정 없이 캘리포니아 근로 기회 및 아동에 대한 책임(CalWORKs) 수혜자의 메디케이드 프로그램 등록을 용이하게 허용합니다.
- 23-0034 승인된 성인 백신의 필수 보장 요건에 관한 예방 서비스에 대한 기존 정책을 CMS 지침을 준수하도록 명확히 합니다.
- 23-0035는 1월 1, 2024 이후 서비스 날짜부터 효력이 발생하는 1차 진료, 산부인과 및 비전문 정신 건강 서비스에 대한 상환율 인상을 승인합니다.
- 23-0036 독립생활 프로그램, 성인 거주 시설, 참여자 주도 주간 서비스 및 지원 고용에 대한 요금을 인상합니다.
- 23-0037 FQHC, RHC 및 부족 FQHC에서 서비스를 제공하는 청구 가능한
실무자 목록에 Licensed Professional Clinical Counselors(LPCC)를 추가합니다. 이 SPA는 또한 "면허를 소지한
심리학자" 및 "면허를 소지한 심리학자" 대신 "
심리학자"로 표기하도록 기술적인 변경을 합니다. - 23-0043 Reimburse providers an ingredient cost, based on a submitted invoice price, for a covered outpatient drug when other pricing benchmarks are unavailable.
- 23-0044는 경장 영양 제제의 처방 권한을 의사에서 의사, 전문 간호사, 임상 간호 전문가 또는 의사 보조원으로 확대합니다.
- 23-0045는 각 수수료 기반 서비스 및 단축 도일 메디칼 병원에 대한 급성 정신과 입원 병원 서비스에 대한 상환액이 협상 주체와 서비스 제공 병원 간에 결정되는 방법론을 업데이트합니다.
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