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양식, 법률 및 간행물 법률 및 규정 2024년 승인된 국가 계획 수정안

2024년 승인된 주 계획 수정안

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다음 첨부 파일은 최근 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)에서 승인한 캘리포니아 주 플랜의 개정안입니다. 이해관계자는 문서에 첨부된 링크와 지침에 따라 사본을 업데이트할 수 있습니다.

  • 24-0001은 발달 장애 진단을 받지 않은 5세 미만 아동을 포함하도록 대상 인구의 정의를 수정하고, 참여자가 직접 제공하는 재화 및 서비스를 새로운 서비스로 추가하고, 참여자가 서비스를 직접 관리할 수 있도록 예산 권한을 추가하고, 개인이 경쟁력 있는 통합 고용을 얻도록 지원하는 데 대한 추가 인센티브 지급을 추가합니다. 
  • 24-0002는 2024년도에 공공 제공자 지상 응급 의료 수송 정부 간 이송(PP-GEMT IGT) 프로그램을 계속 운영하여 1월 1, 2024 부터 12월 31, 2024 까지의 서비스 날짜에 대한 적격 GEMT 서비스에 대한 추가 증가를 계속 제공합니다. 
  • 24-0004 독립형 전문 간호/아급성 시설(FSN/SF) 레벨-B에 대한 기존 시설별 환급 방법론을 계속 유지하여 2024년부터 2026년까지의 요율 인상을 승인하고 새로운 인력 표준 프로그램 요율 인상을 승인합니다.
  • 24-0005 Add group homes for children with special health care needs as a new provider of community living arrangement services and add participant-directed as a service delivery method for self-directed support services.
  • 24-0007 개정안은 21세 미만의 메디칼 회원에게 입원 정신과 서비스를 제공할 수 있는 장소로 정신과 주거 치료 시설을 추가하여 대체 혜택 계획(ABP)을 업데이트합니다. 이 특별 신청(SPA)은 또한 연방정부 인증 의료 센터(FQHC) 및 농촌 의료 센터(RHC)가 면허를 소지한 전문 임상 상담사와 준전문 임상 상담사의 진료에 대해 비용을 청구할 수 있도록 ABP를 업데이트할 것입니다. 
  • 24-0009 승인가치 기반 계약 템플릿은 주 정부가 가치 기반 추가 의약품 리베이트 계약을 체결할 수 있도록 승인합니다.
  • 24-0011 Enters into a Medicare Part A Buy-In agreement with the Centers for Medicare & Medicaid Services.
  • 24-0013 Extends the Supplemental Reimbursement for Qualified Private Hospitals program to June 30, 2025 and to update payment amounts for State Fiscal Year (SFY) 2024-25. 
  • 24-0014 Extends the Non-Designated Public Hospital Supplemental Fund program for the State Fiscal Year (SFY) ending 2025, effective July 1, 2024. 
  • 24-0015 면허를 소지한 유료 진료 전문가의 감독 하에 준전문 임상 상담사가 제공하는 서비스를 연방정부 인증 의료센터(FQHC), 지역 보건센터(RHC) 및 부족 연방정부 인증 의료센터(Tribal FQHC)에서 보장되는 서비스 목록에 추가합니다. 
  • 24-0016 Updates the dental fee schedule to allow reimbursement for preventive oral health community health worker services. 
  • 24-0017 Updates the Diagnosis Related Group payment parameters for general acute inpatient services provided by various hospitals. 
  • 24-0025 Updates reimbursement rate add-on for Ground Emergency Medical Transport (GEMT) services under the GEMT Quality Assurance Fee Program. 
  • 24-0026 Updates the hospitals that will be owned or operated by the University of California as of April 1, 2024, and to make corresponding technical edits.
  • 24-0027 2024 회계연도 민간 병원 추가 지원금을 받는 병원 목록을 업데이트합니다.
  • 24-0028 Implements the final round of rate increases as described in the DDS 2019 rate study; add a new service titled Person-Centered Future Planning; add a corresponding provider type, and a payment methodology for this service; increase rates for FMS providers; add a new provider to Community Living Arrangement Services with the opportunity to participant direct. 
  • 24-0029 Updates the list of government-operated hospitals subject to specified reimbursement methodologies for inpatient hospital services
  • 24-0030 보장되지 않는 처방약[미국 식품의약국(FDA)에서 수입을 허가한 약품 포함]을 구체적으로 식별합니다. 이러한 약품은 FDA에서 확인한 의약품 부족 상황에서 의학적으로 필요한 경우 보험 급여가 적용됩니다. 
  • 24-0031 EPSDT에 따른 행동 건강 치료의 적용 범위를 명확히 하고 보조 전문가를 감독할 수 있는 사람을 업데이트하기 위한 기술 업데이트를 제안합니다. 
  • 24-0035 Updates the eligibility requirements for the Health Insurance Premium Payment program.
  • 24-0037 Adds pharmacies as supervisors of Community Health Workers. 
  • 24-0038 Updates the ABP to add pharmacies to the list of providers who can supervise community health workers. 
  • 24-0039 Eliminates the alternative payment methodology to FQHCs, RHCs, and Tribal Health Programs for COVID-19 vaccine-only administration visits.
  • 24-0040 Change from voluntary to mandatory Adult and Child Core Sets Reporting of health quality measures.
  • 24-0041 Update the clinical trainees provider definition listed under Rehabilitative Mental Health Services, Targeted Case Management, Substance Use Disorder Treatment Services, Expanded Substance Use Disorder Treatment Services, and Medication-Assisted Treatment.
  • 24-0042 Expands the continuum of community-based services and evidence-based practices available through Medi-Cal specialty behavioral health delivery systems. 
  • 24-0051은 지원 고용을 보장 서비스로 추가하여 ABP를 업데이트합니다. 이 특별 계약(SPA)은 또한 전문 정신 건강 서비스 프로그램, 약물 메디칼 프로그램 및/또는 약물 메디칼 조직화 전달 시스템을 통해 접근 기준을 충족하는 모든 메디케이드 수혜 자격이 있는 그룹에게 지원 고용 서비스 이용 기회를 확대합니다. 
  • 24-0052 Adds Enhanced Community Health Worker services as a preventive service.
  • 24-0053 입원 환자 병원 서비스에 대한 특정 환급 방법론이 적용되는 정부 운영 병원 목록을 업데이트합니다. 
  • 24-0054 Establishes guidelines for the medical allocation for unallocated settlements, judgments, and/or awards to avoid unnecessary costs associated with litigation over the medical allocation of an unallocated settlement, judgment, and/or award.
  • 24-0056 캘리포니아가 통합 세출법에 포함된 제3자 책임 요건을 준수할 수 있도록 주 계획을 업데이트합니다.  

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