2025년 승인된 주 계획 수정안
다음 첨부 파일은 최근 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)에서 승인한 캘리포니아 주 플랜의 개정안입니다. 이해관계자는 문서에 첨부된 링크와 지침에 따라 사본을 업데이트할 수 있습니다.
- 25-0008 Eliminates the “four walls” limitation for IHS-MOA providers and makes a technical change to the title of psychological assistant.
- 25-0009 연방 공인 의료 센터(FQHC), 농촌 보건 클리닉(RHC) 및 부족 FQHC의 환자와 심리 전문가 간의 만남을 예비 지불 시스템 청구 가능 방문으로 추가하고, FQHC 및 RHC의 결혼 및 가족 치료사 서비스 추가 시 서비스 범위 변경 요청 요건을 삭제하며, 간헐적 클리닉 및 이동 유닛 허용 시간과 관련된 기술 수정 사항을 한 가지 추가합니다.
- 25-0014 Adds Certified Wellness Coach services as a new preventive service.
- 25-0016 의료 공통 절차 코딩 시스템(HCPCS) 코드를 사용하여 청구되는 지역사회 보건 종사자(CHW) 서비스에 대한 새로운 상환율 산정 방법을 수립합니다.
- 25-0017은 "21세 미만 아동" TCM 그룹을 대상으로 TCM 서비스를 제공하는 지리적 영역을 업데이트합니다.
- 25-0018 "의료적으로 취약한 개인" 한의학 그룹에 대한 한의학 서비스 제공 지역을 업데이트합니다.
- 25-0019 "시설 입소 위험이 있는 개인" 한의사 그룹에 대한 한의학 서비스 제공 지역을 업데이트합니다.
- 25-0020 Updates the geographic area offering TCM services for the “Individuals in Jeopardy of Negative Health or Psycho-Social Outcomes” TCM group.
- 25-0021 '전염성 질환이 있는 개인' 한의약 그룹에 대한 한의약 서비스를 제공하는 지역을 업데이트합니다.
- 25-0022 캘리포니아의 민간 병원 및 비지정 공공 병원, 타주(국경 및 비국경) 병원, Medicare에서 중요 접근 병원으로 지정한 병원에서 제공하는 일반 급성 입원 서비스에 대한 주 회계연도 2025-26년 진단 관련 그룹 지불 매개변수를 업데이트합니다.
- 25-0023은 지역 교육 기관 및 공립 고등 교육 기관을 지역사회 보건 종사자(CHW)를 감독할 수 있는 적격 제공자 목록에 추가합니다. 또한, 본 SPA는 주정부 계획에 명시된 교육과정을 충족하는 모든 지역사회 보건 종사자(CHW) 수료증은 발급기관에 관계없이 인정된다는 기존 정책을 명확히 합니다.
- 25-0029 체중 감량에 사용되는 글루카곤 유사 펩타이드-1 작용제(GLP-1) 약물을 Medi-Cal 프로그램에서 보장 대상에서 제외합니다.
- 25-0032 자격을 갖춘 자폐 서비스 전문가 목록에서 공인 행동 분석가 및 행동 관리 컨설턴트의 중복 목록을 제거하여 BHT 제공자 목록을 명확히 하기 위한 기술적 편집을 수행합니다.
- 25-0036 대체 출산 센터에 대한 종합 주산기 서비스 프로그램 요건을 삭제합니다.
- 25-0037 비 MAGI 프로그램에 대한 자산 한도를 복원합니다.
- 25-0039 조세 형평성 및 재정 책임법에 따른 사망 전 유치권 부과를 거부합니다.
- 25-0041 전자 자산 확인 시스템을 재개합니다.