2026년 보류 중인 주 계획 수정안
다음은 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)에 검토를 위해 제출되어 현재 승인 대기 중인 주 계획 수정안(SPA) 링크입니다. 이러한 SPA는 제출되었지만 아직 승인되지 않았습니다. 최종 버전은 상당한 변경을 거칠 수 있습니다.
- 26-0002 Medi-Cal 관리형 의료 프로그램에 참여하는 지역 및 시립 공공 병원과 그 계열 정부 기관에 직접 및 간접 대학원 의학 교육 비용을 지급하는 것을 제안합니다. (3월 30, 2026 제출)
- 26-0004 병원 품질 보증 수수료(HQAF) 프로그램에서 지정된 요건을 충족하고 Medi-Cal 수혜자에게 병원 입원 서비스를 제공하는 적격 민간 병원에 추가 지불금을 제공할 것을 제안합니다. (3월 제출 30, 2026)
- 26-0005는 특정 요건을 충족하고 Medi-Cal 수혜자에게 병원 외래 서비스를 제공하는 HQAF 프로그램의 적격 민간 병원에 추가 지급금을 제공하는 것을 제안합니다. (3월 30, 2026 에 제출됨)
- 26-0006번 안건은 911 신고센터 또는 이에 준하는 공공 안전 응답 센터에서 출발하는 적격 민간 지상 응급 의료 이송 서비스에 대한 메디칼(Medi-Cal) 지급액을 늘리기 위해 추가 지급액을 제공하는 것을 제안합니다. (2023년 3월 30 일2026 제출)
- 26-0007 비학술 의료 센터에서 제공되는 응급실 의사의 진료 및 관리 서비스에 대한 기간 한정 추가 지급을 계속할 것을 제안합니다. (3월 30, 2026 에 제출됨)
- 26-0008 Proposes to expand services and practitioners and to update language clarifying specific policy and removing participation barriers specific to institutions of higher learning in the Local Educational Agency Billing Option Program. (Submitted on September 22, 2026)
- 26-0010은 독립형 전문 요양 시설 B등급 및 독립형 성인 아급성 시설과 인력 표준 프로그램에 대한 상환 방법론을 2027년까지 연장하고 추가적인 기술적 수정 사항을 제공하는 것을 제안합니다. (제출일: 8월 11, 2026)
- 26-0011은 병원 추정 적격성 프로그램의 운영 및 권한을 SPA 13-0027에 따라 확립된 것으로 복원할 것을 제안합니다. (2023년 3월 26 일2026 제출)
- 26-0014 발달장애인을 위한 중간 치료 시설 - 지속적 간호(ICF/DD-CN) 혜택/환경을 1915(c) 가정 및 지역사회 기반 대안(HCBA) 면제에서 메디케이드 주정부 계획으로 전환할 것을 제안합니다. (3월 27일 2026에 제출됨)
- 26-0015는 적격 민간 병원 프로그램의 추가 상환금 지급액을 6월 30, 2027 까지 연장하고 업데이트할 것을 제안합니다. (7월 6, 2026에 제출됨)
- 26-0019는 7월 1, 2026 부터 임상 실험실 또는 실험실 서비스에 대한 특정 Medi-Cal 수수료 서비스(FFS) 상환율을 조정하는 것을 제안합니다. (제출일: 9월 15, 2026)
- 26-0020은 2026-27 회계연도(SFY) 주 진단 관련 그룹(DRG) 지불에 대한 메디칼 상환 방법론을 업데이트하는 것을 제안합니다. (제출일: 9월 8, 2026)
- 26-0021 은 7월 1, 2026 부터 6월 30 까지의 서비스 날짜에 대해 Medi-Cal 지상 응급 의료 운송에 제공되는 지상 응급 의료 운송(GEMT) 품질 보증 수수료(QAF) 프로그램과 추가 보상 프로그램을 갱신할 것을 제안 2027. (8월 18, 2026 제출)
- 26-0025는 "21세 미만 아동" TCM 그룹을 위한 맞춤형 사례 관리(TCM) 서비스 제공 지역을 업데이트하는 것을 제안합니다. (2023년 6월 12 일, 2026 제출됨)
- 26-0026 "의료적으로 취약한 개인" 한의학 그룹에 대한 한의학 서비스 제공 지역을 업데이트할 것을 제안합니다. (2023년 6월 12 일, 2026 제출됨)
- 26-0027 "시설입소 위험이 있는 개인" 한의사 그룹에 대한 한의학 서비스 제공 지역을 업데이트하는 것을 제안합니다. (2023년 6월 12 일, 2026 제출됨)
- 26-0028 "부정적인 건강 또는 심리사회적 결과에 직면한 개인" 한의학 그룹에 대한 한의학 서비스 제공 지역을 업데이트할 것을 제안합니다. (2023년 6월 12 일, 2026 제출됨)
- 26-0029 Proposes to provide supplemental payments for primary and specialty care services. (Released September 22, 2026).
- 26-0032 고음질 랩어라운드 서비스에 대한 요금 책정을 제안합니다. (제출일: 8월 18, 2026)
- 26-0033 행동 건강 치료(BHT) 서비스 섹션에 대한 기술적 수정안을 제안하여 활용 관리 통제를 포함한 정책을 명확히 하고 잠재적 사기, 낭비 및 남용을 줄이기 위한 프로그램 무결성 강화 노력을 지원합니다.(제출일: 8, 2026)
- 26-0034 메디케이드 주정부 계획에서 행동 건강 치료 혜택 정책을 명확히 하는 것을 제안합니다. (제출일: 9월 11, 2026)
- 26-0035는 최근 주법 변경 사항에 맞춰 메디케이드 주정부 계획의 호스피스 서비스 부문을 규정하는 문구를 업데이트하고 이용 관리 통제 적용을 명확히 하는 것을 제안합니다. (2023년 9월 9 일2026 제출)
- 26-0040은 HR1에 포함된 적격 비시민(QNC) 자격 요건 변경 사항을 시행할 것을 제안합니다. (2023년 9월 11 일2026 제출)
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