섹션 4.19의 첨부파일, 보충자료 및 부록 - 서비스 대금 결제
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첨부 파일 4.19-A
첨부 4.19-A 지불률 설정 방법 및 기준 – 입원 병원 (1-54쪽)
- 정의(페이지. 1-1.9)
- 환급 한도(페이지. 2-16a)
- 고정 비용과 변동 비용의 분류(페이지. 17-37)
- 불균형 공유 병원 (페이지. 18-37B)
- 단기 도일/메디칼 급성 입원 서비스에 대한 환급(페이지. 38-51)
- 제공자 예방 가능한 조건에 대한 결제 조정(페이지. 52-54)
부록 4.19-A에 대한 보충 자료
부록 4.19-A의 부록
- 부록 1 CMS가 승인한 정부 운영 병원
- 부록 2 2004-05 지급 조정 연도부터 적용되는 이전 DSH 방법론
- 부록 3 병원 입원 서비스에 대한 추가 환급
- 부록 4 병원 입원 서비스에 대한 추가 환급
- 부록 5 병원 입원 서비스에 대한 추가 환급
첨부 파일 4.19-B
별첨 4.19-B 입원환자, 간호를 제외한 시설 서비스 지급 방법 및 기준
정신지체인을 위한 중간 보호 시설의 시설 서비스 및 서비스 (1-77페이지 )
- 결제 요율 설정 방법론(페이지. 1-5)
- 대상 사례 관리(페이지. 5a-5k)
- 연방 공인 보건소(FQHC) 및 농촌 보건 클리닉(RHC) (페이지. 6-6V)
- LEA 서비스 결제 및 가정 의료 기관 서비스 결제(페이지. 20-20a)
- 단기 도일/메디칼 서비스, SMA 방법론 및 메디칼 개인 관리 서비스에 대한 환급(페이지. 21-37)
- 의약품 메디캘 서비스 상환 (페이지. 38-41)
- 청각 장애인을 위한 수화 통역 서비스에 대한 환급 방법론 및 일반 급성 치료 병원 외래 환자에 대한 추가 환급 (페이지. 43-51c)
- 전문 서비스에 대한 적격 정부 운영 병원에 대한 환급 (페이지. 52-65)
- 커뮤니티 우선 선택 옵션 서비스(66페이지)
- 의료 제공자 예방 가능한 조건에 대한 지급 조정(페이지. 67-68)
- 1915i 가정 및 커뮤니티 기반 서비스 - 요금 방법론 설명(페이지. 69-77)
승인 대기 중인 주 계획에 새 페이지 추가하기(페이지. 78-80)
승인 대기 중인 주 계획에 새 페이지 추가하기(페이지. 81)
부록 4.19-B에 대한 보충 자료
- 메디케어 파트 A, B, C 공제액/공동 부담금 부록 1 지불액
- 처방약에 대한 부록 2 결제 방법론
- 새로운 연방 의약품 리베이트 프로그램에 따른 보충 3 연방 재정 참여
- 부록 4 결제 요율 설정 정책 및 방법
- 부록 5 비용 기반 환급
- 인디언 의료 서비스 및 부족 638 의료 시설에 대한 부록 6 환급
- 7개의 의료 제공자 기반 농촌 보건 클리닉 보충
- 보충 8 지방 교육 기관(LEA) 서비스 지급
- 메디칼 수혜자를 위한 주 소유 의료 클리닉에 대한 보충 9 환급액
- 공공 독립형 외래 진료소 10곳에 대한 추가 지원금 지급
- 병원 외래 서비스에 대한 부록 12 추가 환급
- 부록 13 병원 외래 환자 서비스에 대한 추가 환급
- 병원 외래 진료 서비스에 대한 부록 14 추가 환급
- 제공자 지불 감소 대상 15개 외래 환자 제공자 추가 정보
- 응급 항공 의료 운송 서비스에 대한 부록 16 상환금
첨부 파일 4.19-C
- 첨부 파일 4.19-C 예약 병상에 대한 결제(PDF)
첨부 파일 4.19-D
- 부록 4.19-D 지급률 방법 및 기준 - 전문 간호 및 중간 케어 시설 서비스 (PDF) (PDF)
부록 4.19-D의 보충 자료
- 아급성기 비용 기반 환급을 결정하기 위한 부록 2 연구
- 과도기적 입원 치료 요율 결정을 위한 부록 3 연구
- 부록 4 방법 & 독립형 요양 시설에 대한 시설별 환급률 설정 기준
부록 4.19-D의 부록
첨부 파일 4.19-E
- 부록 4.19-E 클레임의 적시 지급 - 서비스 유형별 클레임의 정의
첨부 파일 4.19-F
- 첨부 파일 4.19-F 메디칼 보장 의료 서비스에 대한 접근성 모니터링