국가 계획 수정안 제안
이 제안된 SPA는 메디케이드 지급률에 대한 주 전체의 방법과 기준을 변경합니다. 이러한 모든 SPA는 CMS에 제출하기 전에 공개 고지가 필요합니다. 이 페이지에서는 2018년의 모든 SPA 공지를 확인할 수 있습니다. 이러한 SPA가 CMS에 제출되거나 승인되면 아래 링크된 보류 중 또는 승인된 SPA 페이지에도 게시됩니다.
2018년 국가 계획 수정 제안에 대한 공개 고지
18-0056 공공 독립형 비병원 기반 클리닉(PFNC) 추가 환급 프로그램 일몰을 제안합니다.
18-0055 연방 공인 보건소(FQHC) 및 농촌 보건 클리닉(RHC)에 대한 환급 정책을 명확히 할 것을 제안합니다.
18-0054 이용 통제에 따라 행동 개입 서비스의 새로운 제공자로 지역사회 위기 가정을 추가할 것을 제안합니다.
18-0050 특정 독립형 전문 간호 시설의 자본 비용 상환 방법론에 대한 수정을 제안합니다.
18-0044 병원 품질 보증 수수료 프로그램의 적격 병원에 연방 지불 상한액 - 외래 환자까지 추가 추가 지급을 제안합니다.
18-0043 병원 품질 보증 수수료 프로그램의 자격을 갖춘 병원에 연방 상한 납부 한도 – 입원 환자까지 추가 보충 지급을 제안합니다.
18-0042 2018-19 요금 연도에 독립형 소아과 하위 급성(FS/PSA) 시설에 한시적 추가 지불 프로그램을 제공할 것을 제안합니다.
18-0041 대체 보험 혜택 플랜(ABP)에 당뇨병 예방 프로그램(DPP)을 추가할 것을 제안합니다.
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공지 개정: Medi-Cal Fee-For-Service(FFS) 당뇨병 예방 프로그램(DPP) 서비스에 대한 환급률 방법론을 수립할 것을 제안합니다
18-0040 메디칼 프로그램에 당뇨병 예방 프로그램(DPP)을 추가할 것을 제안합니다.
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공지 개정: Medi-Cal Fee-For-Service(FFS) 당뇨병 예방 프로그램(DPP) 서비스에 대한 환급률 방법론을 수립할 것을 제안합니다
18-0039 특정 약사 서비스에 대한 환급 승인 및 요율 설정을 제안합니다.
18-0037 가정 의료 기관 서비스에 대한 지불 감면 일몰과 가정 의료 기관 및 특정 소아 주간 건강 관리 서비스에 대한 환급률 인상을 제안합니다. (발의안 56)
18-0036 구식 Medi-Cal 행정청구 시스템(MAC) 합의서의 언급을 제거하기 위한 기술적 수정을 제안합니다.
18-0034 2018-19 요율연도( 2018년 8월 1일부터 2019년 7월 31일까지)에 대한 보충 지급 프로그램을 계속 유지하고, 보조 지급 가능 금액을 업데이트할 것을 제안합니다.
18-0033 특정 의사 서비스에 대한 추가 지불 프로그램을 7월부터 12개월 더 연장할 것을 제안합니다 1, 2018 에서 6월까지 30, 2019. (발의안 56)
18-0032 FQHC 또는 RHC가 후원하는 대학원 의학 교육 프로그램에서 레지던트가 제공하는 일차 진료 서비스에 대한 Medi-Cal 환급을 승인할 것을 제안합니다.
18-0031 종합 가족 계획 서비스를 목적으로 제공되는 진료소 방문의 평가 및 관리(E&M) 부분에 대해 가족 PACT 프로그램에 따라 한시적으로 추가 상환을 허용할 것을 제안합니다. (발의안 56)
18-0030은 2018-19 주 회계연도(SFY)에 대해 메디칼 응급 의료 항공 운송 서비스 서비스 수수료 증액 지급을 계속할 것을 제안합니다.
18-0029 발달장애인 중간 돌봄 시설(ICF/DD), ICF/DD-능력 가능 시설(ICF/DD-H), ICF/DD-간호(ICF/DD-N)에 대한 기간 제한 보충 지급 프로그램을 1년 더 연장할 것을 제안합니다. (발의안 56)
18-0027은 Medi-Cal 프로그램에 따른 심혈관 및 폐 재활 서비스를 정의합니다.
18-0025 치주 유지 관리 요금 조정 및 치과 혜택에 대한 사전 승인을 공식화할 것을 제안합니다.
- 공고와 공개 의견 수렴 초안
18-0024 특정 치과 서비스에 대한 기간 제한 보충 지급 프로그램을 1년 더 연장할 것을 승인할 것을 제안합니다. (제안 56호)
18-0023 HCBS 1915(i) 발달장애인 주 계획을 개정할 것을 제안합니다.
18-0021 마틴 루터 킹 주니어에 대한 추가 환급 - -. 로스앤젤레스 헬스케어 주식회사.
18-0020 샌프란시스코 카운티에서 심각한 정신 질환(SMI) 또는 심각한 정서 장애(SED)의 인구 기준을 건강 주택 프로그램(HHP)에 추가하는 데 필요한 승인을 요청합니다.
18-0018 여러 카운티의 단계적 시행 일정을 수정하고, 영향을 받는 Medi-Cal 관리 의료 플랜(MCP)이 자격 있는 가입자가 HHP 적용 서비스를 받을 때 건강 가정 프로그램(HHP) 추가 지급을 받고, MCP가 DHCS에 보고한 정보를 기반으로 한다는 점을 명확히 합니다.
18-017 적격 비지정 공공 병원(NDPH)에 대한 추가 환급을 12개월 더 연장할 것을 제안합니다.
18-013 6차년도(SFY 2018-19) 진단 관련 그룹 지급에 대한 Medi-Cal 환급 방법론 매개변수 업데이트를 제안합니다.
18-012 1월 1, 2017, 6월 30, 2019 기간 동안 지정된 캘리포니아 사립 병원에 총 지급 상한액까지 추가 지급을 허용하는 승인된 주 계획 수정안(17-004)을 기술적으로 수정할 것을 제안합니다.
18-010 적격 민간 병원에 대한 추가 환급 프로그램을 2019년 6월 30일까지 연장할 것을 제안합니다.
18-007 지상 응급 의료 수송(GEMT) 서비스 프로그램에 대한 추가 지급금에 대한 업데이트를 제안합니다.
18-006 상원 법안 3호(SB 3)의 결과로 가정 내 지원 서비스(IHSS) 돌봄 제공자의 병가 문제를 다룹니다
18-005 노인 전면 돌봄 프로그램(PACE) 인피테이션 지급의 요율 개발 방법론 변경을 승인합니다.
18-004 주 계획 개정안으로는 긴급 의료 이송 제공자가 제공하는 지상 응급 의료 이송에 대해 시간 제한 품질 보증 수수료 프로그램 및 환급 추가 혜택을 승인하는 것.
18-003 연방 공인 보건 센터(FQHC) 및 농촌 보건 클리닉(RHC)에 대한 환급 정책을 명확히 하고 결혼 및 가족 치료사를 새로운 FQHC/RHC 청구 가능 제공자로 추가하는 주 계획 수정안 제안.
18-002 알레르기 주사에 대한 사전 승인을 제거하고 연방 공인 보건소 및 농촌 보건 클리닉의 청구 가능한 의료 제공자로 결혼 및 가족 치료사(MFT)를 추가합니다.
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