2024년도 주정부 계획 수정안 관련 공고
이러한 주정부 계획 수정안(SPA)은 메디케이드 지급률에 대한 주 전체의 방법과 기준을 변경할 것입니다. 이러한 모든 SPA는 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)에 제출하기 전에 공고를 해야 합니다. 2024년도 모든 공고는 발표되는 대로 이 웹페이지에 게시될 예정입니다. 이러한 SPA가 CMS에 제출되거나 승인되면 보류 중이거나 승인된 SPA 페이지에도 게시됩니다. 문의사항이나 우려사항이 있으시면 PublicInput@dhcs.ca.gov 로 연락주시기 바랍니다.
- 24-0002는 공공 제공자 지상 응급 의료 수송 정부 간 이송 프로그램을 2024년까지 연장할 것을 제안합니다. (12월 29, 2023 출시)
- 24-0003 및 SPA 페이지는 22세 미만 수혜자에게 입원 정신과 서비스를 제공할 수 있는 환경으로 정신과 주거 치료 시설(PRTF)을 포함할 것을 제안합니다. 또한, 본 특별계약에는 PRTF에서 제공되는 입원 정신과 서비스에 대한 상환 방법론이 포함될 것입니다. (12월 20, 2023 출시)
- 24-0004는 독립형 전문 요양/아급성 시설 레벨 B에 대한 상환 방법론을 갱신 및 수정하고 인력 표준 프로그램을 시행하는 것을 제안합니다. (12월 28, 2023 출시)
- 참고: 의견 제출 마감일은 29 2024 월요일입니다.
- 24-0005 및 SPA 페이지는 특별한 의료적 요구가 있는 아동을 위한 그룹홈을 지역사회 생활 지원 서비스의 새로운 제공자로 추가하고, 자기 주도적 지원 서비스의 서비스 제공 방식으로 참여자 주도형을 추가할 것을 제안합니다. (2월 6, 2024 출시)
- 24-0006 및 SPA 페이지는 복지 및 기관법 섹션 4519.10에 현재 요구되는 대로 7월 1, 2024 부터 효력이 발생하는 다음 요금 개혁 조정을 시행할 것을 제안합니다. 2024-25년 주지사 예산안은 다음 조정 라운드를 포함한 요금 개혁의 완전한 시행을 7월 1, 2024의 가속화된 날짜에서 7월 1, 2025의 원래 날짜로 되돌리는 것을 제안합니다. 캘리포니아 주 발달장애인 서비스국(DDS)은 2024-25년 최종 예산 합의에 따라 요금 개혁의 전면 시행을 위한 행정적 준비를 계속 진행하고 있습니다. (2월 6, 2024 출시)
- 24-0007은 21세 미만의 메디칼 회원에게 입원 정신과 서비스를 제공할 수 있는 장소로 PRTF(정신건강 재활 시설)를 추가하도록 대체 혜택 계획(ABP)을 업데이트하는 것을 제안합니다. 이 특별 신청(SPA)은 또한 연방정부 인증 의료 센터(FQHC)와 농촌 의료 클리닉(RHC)이 면허를 소지한 전문 임상 상담사(LPCC)와 준전문 임상 상담사(APCC)의 진료에 대해 비용을 청구할 수 있도록 의료 서비스 제공 기준(ABP)을 업데이트하는 것을 목표로 합니다. (3월 14, 2024 출시)
- 24-0009번 안건은 Medi-Cal 프로그램이 제조업체와 가치 기반 추가 의약품 리베이트 계약을 체결하고 관련 가치 기반 추가 의약품 리베이트 계약 양식에 대한 승인을 구하도록 제안합니다. (2월 21, 2024 출시)
- 24-0011 주정부가 CMS와 Medicare 파트 A 바이인 계약을 체결할 것을 제안합니다. (9월 출시 25, 2024)
- 24-0013 및 SPA 페이지는 적격 민간 병원 프로그램에 대한 추가 상환금 지급액을 6월 30, 2025 까지 연장 및 업데이트할 것을 제안합니다. (5월 30, 2024 출시)
- 24-0014 및 SPA 페이지는 적격 비지정 공공 병원 프로그램에 대한 추가 상환을 6월 30, 2025 까지 연장할 것을 제안합니다. (5월 30, 2024 출시)
- 24-0015 FQPHC, RHC 및 부족 FQHC에 APCC 서비스를 Medi-Cal 보장 서비스로 추가할 것을 제안합니다. (3월 12, 2024 출시)
- 24-0016 메디칼 프로그램에 지역사회 보건 종사자를 치과 진료 혜택 대상에 추가하는 것을 제안합니다. (3월 6, 2024 출시)
- 24-0017 및 SPA 페이지는 2024-25 회계연도 주정부 진단 관련 그룹 지불에 대한 메디칼 상환 방법론을 업데이트할 것을 제안합니다. (2023년 5월 30 1일, 2일2024 출시)
- 24-0017 추가안은 별도 지불 대상 서비스, 기기 및 소모품 목록에 장기 지속형 가역적 피임법 관련 코드를 추가하는 것을 제안합니다. (2023년 6월 27 1일, 2일2024 출시)
- 24-0019 마틴 루터 킹 주니어 - 로스앤젤레스 의료공사에 대한 추가 지급금의 지급 상한액을 낮추는 것을 제안합니다. (2023년 5월 30 1일, 2일2024 출시)
- 24-0025는 Medi-Cal 지상 응급 의료 운송에 대해 제공되는 지상 응급 의료 운송 품질 보증 수수료 프로그램과 추가 보상금을 갱신하는 것을 제안합니다. 이는 7월 1, 2024 부터 6월 30, 2025 까지의 서비스 날짜에 적용됩니다. (4월 5, 2024 출시)
- 24-0026 – 자세한 내용은 아래 SPA 24-0029 공고 추가 자료를 참조하십시오.
- 24-0027은 2023-24 회계연도 주정부 적격 민간 병원에 대한 추가 상환금에 대한 정부간(IGT) 지원금 지급 방식을 업데이트하는 것을 제안합니다. (3월 30, 2024 출시)
- 24-0027 부록은 수정된 재정 추정치를 제안합니다. (4월 25, 2024 출시)
- 24-0028 발달 장애인을 위한 Medi-Cal 가정 및 지역사회 기반 서비스 1915(i) 주 계획에 대한 수정안을 제안합니다.
- 24-0029는 병원 프로그램 자격 기준을 개정하고 다양한 추가 상환 방식에 대한 관련 기술적 수정을 제안합니다. (3월 29, 2024 출시)
- 24-0029 추가 문서는 제안된 SPA 24-0026에 대한 업데이트를 제공합니다. (2023년 6월 26, 2024 출시)
- 24-0029 부록 추가 시설 포함을 제안해요. (2023년 9월 20, 2024 출시)
- 24-0029 추가 자료는 비용 기반 병원에 대한 불균형 분담 병원 자격에 대한 설명을 제공합니다. (9월 25, 2024 에 발표됨)
- 24-0031 행동 치료 서비스에 대한 명확화 및 기술적 수정을 제안합니다. (12월 30, 2024 출시)
- 24-0033 및 SPA 페이지는 참여하는 연방 공인 의료 센터의 정액 상환을 위한 대체 지불 방식을 추가할 것을 제안합니다. (2023년 6월 3 1일, 2일2024 출시)
- 24-0034번 안건은 산전 검진 및 신생아 검진 프로그램에 대한 상환율을 인상하는 것을 제안합니다. (2023년 6월 21 1일, 2일2024 출시)
- 24-0035 건강보험료 지급(HIPP) 프로그램의 자격 요건을 업데이트하는 안건입니다. 현행 규정에 따르면, HIPP 회원이 기존 보험이 없거나, 메디케어 혜택을 신청하지 않았거나, 관리형 의료 플랜에 가입할 수 있는 경우 HIPP 자격이 없습니다. DHCS는 이러한 요건들을 없애려고 합니다. (11월 15, 2024 출시)
- 24-0038번 안건은 지역사회 보건 종사자(CHW)를 감독할 수 있는 제공자 목록을 확대하는 것을 제안합니다. DHCS는 또한 전문 정신 건강 서비스의 최근 변경 사항을 반영하고 행동 건강 치료의 보장 범위를 명확히 하기 위해 ABP에 대한 기술적 수정안을 제안했습니다. (2023년 9월 12, 2024 출시)
- 24-0039는 연방정부 인증 의료센터, 농촌 보건소 및 부족 보건 프로그램에서 코로나19 백신 접종만을 위한 방문에 대한 대체 지불 방식을 폐지할 것을 제안합니다.
- 24-0041 및 SPA 페이지는 Medi-Cal 재활 정신 건강 서비스, 맞춤형 사례 관리, 약물 사용 장애 치료 서비스, 확대된 약물 사용 장애 치료 서비스 및 약물 보조 치료 임상 연수 제공자 유형을 업데이트할 것을 제안합니다. (2023년 6월 3, 2024 출시)
- 참고: 첨부 3.1-B의 부록 2(11페이지)에서 "임상 연수생"의 정의에는 "등록 약사"가 되기 위해 고등 교육 학위 프로그램에 등록된 개인이 포함됩니다. 이 정의에 '등록된'이라는 용어가 잘못 포함되었으며, 대신 '약사'라고 명시해야 합니다.
- 24-0042는 Medi-Cal 전문 행동 건강 서비스 제공 시스템을 통해 이용 가능한 지역사회 기반 서비스 및 증거 기반 실천의 연속성을 확대하는 것을 제안합니다. (2023년 9월 13, 2024 출시)
- 24-0044 및 SPA 페이지는 모든 DMC-ODS 카운티의 제공자를 대상으로 금단 증상 관리(WM) 레벨 1 및 2에 대한 요금표를 추가할 것을 제안합니다. (10월 3, 2024 출시)
- 24-0045 및 SPA 페이지는 자격을 갖춘 비병원 340B 지역사회 진료소에 대한 기간 한정 추가 지급 프로그램을 연장할 것을 제안합니다. (2023년 6월 27 1일, 2일2024 출시)
- 24-0047 지역사회 기반 모바일 위기 개입 회의에 대한 환급률을 업데이트할 것을 제안합니다. (6월 출시 28, 2024)
- 24-0051은 ABP(Agency Business Program)에 지원 고용을 포함시키고 ABP에 추가적인 자격 대상 그룹을 추가하는 것을 제안합니다. (11월 13, 2024 출시)
- 24-0052는 강화된 지역사회 보건 종사자(CHW) 서비스를 재활 정신 건강 서비스, 약물 사용 장애(SUD) 서비스 및 확장된 SUD 서비스에 추가할 것을 제안합니다. (2023년 9월 13, 2024 출시)
- 24-0053 Proposes to add specified hospitals to list of government-operated hospitals receiving cost-based reimbursement for inpatient hospital services. (Released September 27, 2024)
- 24-0054번 안건은 배분되지 않은 합의금, 판결금 및/또는 보상금의 경우, 의료비 배분액은 변호사 수임료 및 소송 비용을 공제한 후 합의금, 판결금 및/또는 보상금의 50%를 초과하지 않도록 규정하는 것을 제안합니다. (12월 10, 2024 출시)