2025년 국가 계획 수정 제안에 대한 공개 공지
These proposed State Plan Amendments (SPAs) would change statewide methods and standards for Medicaid payment rates. All of these SPAs require a Public Notice prior to submission to the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). All 2025 Public Notice announcements will be published on this webpage when they are available. Once these SPAs are submitted to or approved by CMS they are also posted in the pending or approved SPAs pages. For any questions or concerns, please contact PublicInput@dhcs.ca.gov.
- 25-0002 공공 제공자 지상 응급 의료 수송 정부 간 이송(PP-GEMT IGT) 프로그램을 2025년에도 지속하여 적격 GEMT 서비스에 대한 추가 증액을 계속 제공할 것을 제안합니다. (12월 출시 10, 2024)
- 25-0003 지상 응급 의료 수송(GEMT)에 대한 추가 지원금 지급을 계속하고 늘릴 것을 제안합니다. (6월 출시 26, 2025)
- 25-0003 추가 금액에 대한 부록 업데이트. (7월 출시 3, 2025)
- 25-0003 부속서 25-0003을 SPA 25-0003-A와 25-0003-B로 분할합니다. (20 12, 2025)
- 25-0003-B 부록 GEMT에 대한 추가 지급을 늘릴 것을 제안합니다. (3월 출시 27, 2026)
- 25-0005 응급실 의사 평가 & 관리 서비스에 대한 추가 지불을 시행할 것을 제안합니다. (6월 출시 26, 2025)
- 25-0007 대체 복리후생 플랜(ABP)을 SPA 24-0003, 24-0031, 24-0042, 24-0052, 25-0006, 25-0009 및 25-0014의 업데이트와 일치시킬 것을 제안합니다. (3월 출시 11, 2025)
- 25-0009는 (1) 연방 적격 의료 센터(FQHC), 농촌 보건 진료소(RHC) 및 부족 FQHC의 전향적 지불 시스템(PPS) 청구 가능 진료사 유형으로 심리 상담사를 추가하고, (2) 결혼 및 가족 치료사(MFT) 서비스를 PPS 청구 가능 진료사로 새로 추가할 때 필수 서비스 범위 변경 요청(CSOSR) 요건을 삭제하고, (3) 간헐적 클리닉 및 이동 유닛 허용 운영 시간과 관련된 기술적 수정을 제안합니다. (12월 출시 20, 2024)
- 25-0009 부록 원래 공지의 조항 (1)을 명확히 합니다. (12월 출시 30, 2024
- 25-0009 추가 개정된 주 계획서 페이지가 공개 검토 및 의견 수렴을 위해 발표되었습니다. (2월 출시 24, 2025)
- 25-0010 적격 민간 병원에 대한 추가 환급 프로그램을 6월까지 연장할 것을 제안합니다 30, 2026. (5월 출시 30, 2025)
- 25-0010 부록 추가 지급 금액을 업데이트합니다. (11월 출시 17, 2025)
- 25-0011 적격 비지정 공공 병원(NDPH) 프로그램에 대한 추가 환급을 6월까지 연장할 것을 제안합니다 30, 2026, 이 프로그램이 일몰되는 시점입니다. (5월 출시 29, 2025)
- 25-0012 병원 품질 보증 수수료(HQAF) 프로그램에서 지정된 요건을 충족하고 Medi-Cal 수혜자에게 병원 입원 서비스를 제공하는 적격 민간 병원에 추가 지불금을 제공할 것을 제안합니다. (12월 출시 31, 2024)
- 25-0013 특정 요건을 충족하고 Medi-Cal 수혜자에게 병원 외래 환자 서비스를 제공하는 HQAF 프로그램의 적격 민간 병원에 추가 지불금을 제공할 것을 제안합니다. (12월 출시 31, 2024)
- 25-0013 부록 원래 공개 공지 사항의 문구를 명확히 합니다. (3월 출시 21, 2025)
- 25-0014 공인 웰니스 코치 서비스를 예방 서비스로 추가할 것을 제안합니다. (12월 출시 31, 2024)
- 25-0014 부록 수정된 국가 계획 페이지가 공개되어 대중의 검토와 의견을 받을 수 있습니다. (2월 출시 24, 2025)
- 25-0015 Medi-Cal 관리 의료 프로그램에 참여하는 구 및 시립 공립 병원(DMPH)과 그 산하 정부 기관에 직접 및 간접 대학원 의학 교육(GME) 비용을 지급할 것을 제안합니다. (12월 출시 12, 2025)
- 25-0016 및 SPA 페이지 현재 절차 용어 코드가 아닌 의료 공통 절차 코딩 시스템 코드를 사용하여 청구되는 커뮤니티 보건 종사자 서비스에 대한 Medi-Cal FFS 환급률 방법론을 수립할 것을 제안합니다. (3월 출시 27, 2025)
- 25-0022 주 회계연도(SFY) 2025-26 DRG(진단 관련 그룹) 지불에 대한 Medi-Cal 환급 방법론을 업데이트할 것을 제안합니다. (6월 출시 25, 2025)
- 25-0022 부록 SFY 2025-26 DRG 지급에 대한 Medi-Cal 환급 방법론을 업데이트합니다. (2025년 7월 3일 출시)
- 25-0022 부칙 유전자 치료 제외 코드를 별도 지급 서비스에서 삭제합니다. (20 24, 2025)
- 25-0022 부록 및 SPA 페이지 유전자 치료 카브아웃 코드 J3392 Exagamglogene autotemcel(Casgevy)을 추가할 것을 제안합니다. (9월 출시 29, 2025)
- 25-0023 지역사회 보건 종사자(CHW)를 감독할 수 있는 적격 제공자 목록에 지역 교육청(LEA)과 고등교육 공공 기관(IHE)을 추가할 것을 제안합니다. (9월 출시 3, 2025)
- 25-0026 및 SPA 페이지 링크 1, 링크 2 및 링크 3은 발달 장애인을 위한 중간 케어 시설 - 지속 간호 혜택/설정을 1915(c) 가정 및 지역사회 기반 대안 면제에서 장기 케어 혜택/설정으로 주 플랜으로 전환할 것을 제안합니다. (5월 출시 12, 2025)
- 25-0026 부록 추가 금액 및 개정된 환급 페이지에 대한 업데이트. (5월 출시 23, 2025)
- 25-0027 공공 소유 또는 운영 지상 응급 의료 운송 제공자에 대한 추가 환급 프로그램에 일몰 문구를 추가할 것을 제안합니다. (9월 출시 9, 2025)
- 25-0028 7월 이후 서비스 날짜부터 적용되는 행동 건강 치료 서비스에 대한 Medi-Cal FFS 수수료 스케줄 요율을 설정하기 위해 연방 당국에 권한을 요청합니다 1, 2025. (6월 출시 24, 2025)
- 25-0028 부록 및 SPA 페이지 국가 계획 초안 페이지에 제안된 요금표 요율을 제공합니다. (8월 출시 28, 2025)
- 25-0030 2026 회계연도(CY)에도 PP-GEMT IGT 프로그램을 지속하여 적격 GEMT 서비스에 대한 추가 요금 인상을 계속 제공할 것을 제안합니다. (8월 출시 25, 2025)
- 25-0031 ABP를 SPA 25-0023에 따른 주 계획의 변경 사항과 일치시킬 것을 제안하며, 여기에는 LEA를 CHW의 감독 제공자로 추가할 것입니다. (9월 출시 8, 2025)
- 25-0038 학교 연계 서비스의 일환으로 아동 및 청소년 행동 건강 이니셔티브 수수료 일정 프로그램 내 적격 유자격 의사 목록에 임상 수련의를 추가할 것을 제안합니다. (12월 출시 5, 2025)
- 25-0039 조세 형평성 및 재정 책임법에 따른 사망 전 유치권 부과를 거부하고 사용을 중단할 것을 제안합니다. (12월 출시 4, 2025)
- 25-0040 요금 개혁의 결과로 최종 조정을 시행할 것을 제안하고, 커뮤니케이션 보좌관 아래에 트레이너를 새로운 제공자 유형으로 추가하고, 원격 지원 서비스를 새로운 서비스로 추가합니다. 자세한 내용은 여기에서 1915(i) 개정 초안을 참조하세요. (10월 출시 10, 2025)
- 25-0044 ABP를 25-0037, 25-0038, 25-0043의 국가 계획 변경 사항과 일치시킬 것을 제안합니다. (12월 출시 4, 2025)
BH-CONNECT 이니셔티브
- Transitional Rent Payment Model Proposes the Transitional Rent draft payment model and draft schedule of reimbursable maximum payments and administrative fees. (Released May 29, 2025)