2026년도 주정부 계획 수정안 관련 공고
이러한 주정부 계획 수정안(SPA)은 메디케이드 지급률에 대한 주 전체의 방법과 기준을 변경할 것입니다. 이러한 모든 SPA는 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)에 제출하기 전에 공고를 해야 합니다. 2026년도 모든 공고는 발표되는 대로 이 웹페이지에 게시될 예정입니다. 이러한 SPA가 CMS에 제출되거나 승인되면 보류 중이거나 승인된 SPA 페이지에도 게시됩니다. 문의사항이나 우려사항이 있으시면 PublicInput@dhcs.ca.gov 로 연락주시기 바랍니다.
- 26-0001 및 SPA 페이지는 Medi-Cal 치과 제공자 핸드북 5절, 기준 매뉴얼 및 최대 허용량 일정에 게시된 DHCS 치과 진료비 일정 및 요율을 업데이트할 것을 제안합니다. (12월 9, 2025 출시)
- 26-0001 CDT 코드 설명 및 시행일에 대한 추가 업데이트. (12월 18, 2025 출시)
- 26-0002 부록 원래 SPA 25-0015 공지로 발표되었습니다. (3월 출시 25, 2026)
- 26-0004는 연방 상한 지급액까지 병원 품질 보증 수수료(HQAF) 프로그램에 참여하는 적격 병원에 입원 환자 서비스에 대한 추가 지급금을 제공하는 것을 제안합니다. (12월 30, 2025 출시)
- 26-0004 부록 입원 환자 서비스에 대한 연간 총 지출액을 업데이트합니다. (3월 출시 27, 2026)
- 26-0005 본 안건은 HQAF 프로그램에 참여하는 적격 병원에 연방 상한 지급액까지 병원 외래 환자 서비스에 대한 추가 지급금을 제공하는 것을 제안합니다. (12월 30, 2025 출시)
- 26-0005 추가 자료는 외래 진료 서비스에 대한 연간 총 지출액을 업데이트합니다. (3월 27, 2026 출시)
- 26-0006 은 1월 1, 2026 부터 6월 30 까지의 서비스 날짜에 대해 911 콜센터 또는 이에 상응하는 공공 안전 응답에서 시작된 적격 민간 GEMT 서비스에 대한 Medi-Cal 지불을 향상시키기 위해 추가 지불 균일 달러 증가 상환 추가 증가 2026 제공할 것을 제안합니다. (12월 30, 2025 출시)
- 26-0006 추가 조항은 효력 발생일 및 추가 지급액을 업데이트합니다. (3월 27, 2026 출시)
- 26-0007 은 1월 1, 2026 부터 6월 30, 2026 까지 응급실 의사 평가 및 관리 서비스에 대한 기간 한정 추가 지불을 계속할 것을 제안합니다. (12월 30, 2025 출시)
- 26-0007 추가 조항은 효력 발생일 및 추가 지급액을 업데이트합니다. (3월 27, 2026 출시)
- 26-0008 지역 교육청 메디칼 청구 옵션 프로그램(LEA BOP) 요건을 업데이트할 것을 제안합니다. (5월 출시 14, 2026)
- 26-0009는 SPA 25-0040의 요금 변경 사항과 새로운 방법론, 공급자 유형 및 서비스를 제시할 것을 제안합니다. 보다 구체적인 내용은 1915(i) 초안 갱신을 참조하십시오. (2월 2, 2026 출시)
- 26-0010 및 SPA 페이지 는 독립형 전문 요양 시설 B등급 및 독립형 성인 아급성 시설과 인력 표준 프로그램에 대한 상환 방법론을 2027년까지 연장하고 추가적인 기술적 수정 사항을 제공합니다. (7월 13, 2026 출시)
- 26-0015 및 SPA 페이지 적격 민간 병원에 대한 추가 환급 프로그램의 지불 금액을 6월까지 연장 및 업데이트할 것을 제안합니다 30, 2027. (6월 출시 1, 2026)
- 26-0017 급성 정신과 입원 환자 병원 진료비 업데이트를 제안합니다. (2023년 6월 30, 2026 출시)
- 26-0019 및 SPA 페이지는 7월 1, 2026 부터 임상 실험실 또는 실험실 서비스에 대한 특정 Medi-Cal 서비스별 수수료(FFS) 상환율을 조정하는 것을 제안합니다. (2023년 6월 5, 2026 출시)
- 26-0020은 2026-27 회계연도(SFY) 주 진단 관련 그룹(DRG) 지불에 대한 메디칼 상환 방법론을 업데이트하는 것을 제안합니다. (2023년 6월 30, 2026 출시)
- 26-0021 은 7월 1, 2026 부터 6월 30 까지의 서비스 날짜에 대해 Medi-Cal 지상 응급 의료 운송에 제공되는 지상 응급 의료 운송(GEMT) 품질 보증 수수료(QAF) 프로그램과 추가 보상 프로그램을 갱신할 것을 제안 2027. (6월 30, 2026 출시).
- 26-0029는 1차 진료 및 전문 진료 서비스에 대한 추가 지급금을 제공하는 것을 제안합니다. (2023년 6월 30, 2026 출시).
- 26-0032 고충실도 랩어라운드 서비스에 대한 요금 책정을 제안합니다. (5월 출시 14, 2026)
- 26-0033 ABP 26-0034 메디케이드 주정부 계획에서 행동 건강 치료 혜택 정책을 명확히 하는 것을 제안합니다. (2023년 6월 30, 2026 출시)
- 26-0035 메디케이드 주정부 계획에서 호스피스 혜택 정책을 명확히 하는 것을 제안합니다. (2023년 6월 30, 2026 출시)
클리닉 공개 공지
- FQHC 및 RHC 주정부 전용 환급 변경: 7월부터 전향적 지불 시스템(PPS)에서 비 PPS 방법론으로 전환하는 주 전용 서비스에 대한 환급 변경을 제안합니다 1, 2026. (4월 출시 24, 2026)