양식 및 프로세스(증명 & NOE)​​ 

DHCS 8052 선택 통지서(NOE) 양식과 새로운 온라인 메디칼 호스피스 프로그램 확인서 양식의 차이점은 무엇입니까?​​ 

두 양식은 Medi-Cal 호스피스 선택 절차에서 서로 다른 목적을 가지고 있지만 서로 연관되어 있습니다:​​ 

• DHCS 8052 – 호스피스 선택 통지서(NOE) 양식– 메디칼 수수료 기반 서비스(FFS) 회원의 호스피스 서비스 선택을 문서화하고, 회원의 사전 동의 및 자필 서명(또는 법정 후견인/권한 있는 대리인의 서명)을 받습니다. 이 양식은 자격을 갖춘 호스피스 직원(QHP)이 환자와 상담 후 작성해야 합니다. 회원의 의료 기록에 보관되며, 아동 및 가족 서비스국(DHCS)에 제출되지 않습니다. DHCS의 요청이나 주/연방 감사 시에 반드시 제공되어야 합니다.​​ 
• 메디칼 호스피스 프로그램 확인서 - 이 양식은 회원이 호스피스 서비스를 선택했음을 DHCS(캘리포니아 보건복지부)에 공식적으로 통보하는 서류입니다. 호스피스 제공자가 선거일로부터 5일(달력일 기준) 이내에 온라인으로 작성해야 합니다. 제공자는 DHCS 8052를 사용하여 사전 동의를 얻는 것을 포함하여 모든 요구 사항을 충족했음을 증명합니다. 2026년 3월부터 필수 제출 서류이며, 이메일이나 서면 제출은 더 이상 받지 않습니다.​​ 

메디칼 호스피스 프로그램 증명 양식은 누가 서명할 수 있나요?​​  

HSC 섹션 1746.50에 정의된 자격을 갖춘 호스피스 전문 인력(QHP)(예: 의사, RN, LVN, 의료 사회복지사, 원목, 상담사)만이 호스피스 서비스를 제공할 수 있습니다.​​ 

QHP를 사용할 수 없는 경우 사무실 직원이 양식을 작성할 수 있나요?​​  

예, 하지만 QHP가 양식에 서명해야 합니다.​​ 

동일한 QHP가 증명 양식과 NOE 양식에 모두 서명해야 하나요?​​  

DHCS는 동일한 QHP가 둘 다 서명할 것을 권장하지만, 어떤 QHP라도 증명 양식에 서명할 수 있습니다.​​ 

증명 양식에 RN 또는 LVN이 서명할 수 있나요?​​  

예. 둘 다 QHP로 간주됩니다.​​ 

증명 양식 제출 기간은 어떻게 되나요?​​  

회원의 호스피스 선출 후 5일 이내에 제출해야 합니다.​​ 

제출 후 증명 양식을 업데이트할 수 있나요?​​  

아니요. 수정이 필요한 경우 새 양식을 제출해야 합니다.​​ 

공급자는 증명 양식을 제출한 후 확인서를 받게 되나요?​​  

예. 확인 이메일이 전송됩니다. 의료 제공자는 MEDS에서 900 코드를 확인해야 합니다.​​ 

회원이 호스피스를 취소하거나 양도하는 경우 어떻게 되나요?​​  

FFS 회원용 DHCS를 이메일(MCHospiceClerk@dhcs.ca.gov)로 알립니다. MCP 회원은 플랜에 직접 통지해야 합니다.​​ 

호스피스 프로그램 확인서 양식에 적용되는 ‘5일 규칙’이란 무엇인가요?​​  

호스피스 선택 후 5일 이내에 양식을 제출하십시오(FFS는 DHCS에, MCP는 해당 플랜에 제출).​​ 

5일 규칙에 예외가 있나요?​​  

예. 천재지변, 기술적 장애, 새로 인증된 제공업체, 소급 적용은 예외입니다.​​ 

온라인 호스피스 프로그램 확인서를 저장하고 나중에 작성할 수 있나요?​​  

아니요. 한 세션에서 완료해야 합니다.​​ 

제공자는 호스피스 프로그램 증명 양식을 제출한 후 확인서를 받게 되나요?​​  

예. 확인 이메일이 전송됩니다.​​ 

잘못된 정보를 제출하면 어떻게 되나요?​​  

오류로 인해 자동 거부되거나 재제출이 필요할 수 있습니다.​​ 

이중 자격 회원에게 호스피스 프로그램 증명서가 필요한가요?​​  

예. 메디칼이 보조적인 지원 수단이라 하더라도 유효한 신청서가 필요합니다.​​ 

무엇​​  회원이 소급하여​​ 승인된 F​​ 또는 Medi-Cal?​​  

호스피스 담당자에게 연락하여 소급 자격 증명을 제출하세요.​​ 

자리 표시자 진단 코드를 사용할 수 있나요?​​  

아니요. 유효한 진단 코드와 의사 진단서가 필요합니다.​​ 

메디칼 가입자가 메디칼 관리형 의료 플랜(MCP)에서 메디칼 서비스별 수가제(FFS)로 전환할 때 새로운 메디칼 호스피스 프로그램 확인서가 필요한가요?​​ 

예. 회원이 Medi-Cal FFS로 전환할 때마다 새로운 Medi-Cal 호스피스 프로그램 확인서가 필요합니다.​​ 

메디칼 호스피스 프로그램 증명서 제출 기한인 5일(달력일 기준)을 놓친 경우에도 DHCS에 제출할 수 있습니까?​​ 

네, 메디칼 호스피스 프로그램 확인서는 5일(달력일 기준) 이후에도 제출할 수 있습니다. 그러나 메디칼은 호스피스 입원일과 메디칼 호스피스 프로그램 확인서가 DHCS에 기한 내에 제출되어 승인된 날짜 사이에 제공된 호스피스 서비스 일수에 대해서는 비용을 부담하거나 환급하지 않습니다. 이 기간 동안 발생한 비용은 호스피스 제공자의 책임으로 간주되며, 호스피스 제공자는 이 기간에 대해 DHCS 또는 Medi-Cal FFS 회원에게 비용을 청구할 수 없습니다.​​   

메디칼과 메디케어 모두에 자격이 있는 회원이 메디케어 호스피스 선택 진술서를 제출하는 것이 메디칼의 정책 요건을 충족하는 것입니까?​​ 

아니요. 메디칼과 호스피스 서비스를 모두 받을 자격이 있는 회원의 경우, 호스피스 제공자는 메디칼 정책 요건을 충족하기 위해 메디칼 호스피스 프로그램 확인서를 제출하고 메디칼 NOE(DHCS 8052)를 보관해야 합니다.​​ 

Medi-Cal의 새로운 이용 관리 통제(TAR 요건 포함)가 시행된 후에도 Medi-Cal 호스피스 프로그램 확인서 제출 및 Medi-Cal 회원의 의료 기록에 Medi-Cal NOE(DHCS 8052)를 유지하는 것이 여전히 필요한가요?​​ 

예. TAR은 이러한 요구 사항을 대체하지 않습니다.​​