말기 신장 질환
말기 신장 질환(ESRD)은 일반적인 투석이나 신장 이식이 필요한 영구적인 신부전이 발생한 경우입니다.
말기 신부전증(ESRD)이 있고 메디칼(Medi-Cal) 수혜자인 경우, DHCS(보건복지부 산하 아동 및 가족 서비스국)는 메디케어(Medicare) 신청을 권장합니다.
다음 연락처로 연락하여 파트 A 및 파트 B에 가입할 수 있습니다. 지역 사회보장국 또는 사회보장국에 (800) 772-1213번으로 전화하세요. TTY 사용자는 (800) 325-0778로 전화하세요.
신부전증(ESRD)이 있는 메디칼(Medi-Cal) 회원의 메디케어(Medicare) 자격 요건에 대한 안내 자료 를 참조하십시오.
말기 신부전증 메디케어 자격 요건
만약 당신이 연령에 상관없이 말기 신부전증(ESRD)을 앓고 있다면, 다음 모든 조건에 부합하는 경우 메디케어 파트 A를 받을 자격이 있으며, 메디케어 파트 B의 모든 혜택을 받을 수 있습니다.
- 신장이 더 이상 작동하지 않습니다.
- 일반 투석이 필요하거나 신장 이식을 받은 적이 있는 경우.
- 다음 중 하나에 해당합니다:
- 귀하는 사회보장제도, 철도퇴직위원회 또는 정부 공무원으로서 필요한 근무 기간을 충족하셨습니다.
- 이미 사회보장연금 또는 철도연금 혜택을 받고 있거나 받을 자격이 있는 경우.
- 위에 나열된 요건을 충족하는 사람의 배우자 또는 부양 자녀입니다.
메디케어는 어떻게 받나요?
말기 신부전(ESRD)으로 인해 메디케어 자격이 있고 파트 A에 해당되는 경우, 파트 B도 받을 수 있습니다. 말기 신부전이 있고 메디칼에 가입되어 있다면 메디케어에 가입하는 것이 좋습니다. 하지만 특정 투석 및 신장 이식 서비스에 대한 메디케어의 모든 혜택을 받으려면 파트 A와 파트 B 모두 필요합니다. 지역 사회보장 사무소에 연락하거나 (800) 772-1213으로 사회보장국에 전화하여 파트 A와 파트 B에 가입할 수 있습니다.
ESRD가 있는 경우 Medicare 보장은 언제 시작되나요?
| 보험 적용 시작 | 다음과 같은 경우 |
| 첫 달 | Medicare 이러한 조건을 모두 충족하는 경우 일반 투석 치료의 첫 달부터 보험 적용을 시작할 수 있습니다:
|
| 매월 1일 | Medicare인증 병원에서 신장이식을 받는 경우. |
| 같은 달 | 신장 이식을 위해 Medicare인증 병원에 입원하는 경우(또는 이식 전에 필요한 의료 서비스를 위해 입원하는 경우) 같은 달 또는 향후 2개월 이내에 이식이 이루어지는 경우. |
| 신장이식 예정 월 2개월 전 | 이식을 위해 병원에 입원하거나 이식 전에 필요한 건강 관리 서비스를 위해 입원 후 2개월 이상 이식이 지연되는 경우. |
| 4개월째 첫날 | 입원 또는 외래 투석 시설에서 일반 투석 과정을 받는 경우, 투석을 받은 4번째 달의 첫날부터 Medicare 에 가입할 수 있습니다. 예를 들어 6월 5일부터 투석을 받기 시작했다면 Medicare 보험 적용은 9월 1일부터 시작됩니다. |
Medicare 보장은 언제 종료되나요?
영구 신부전으로 인해 Medicare 만 있는 경우 Medicare 보장이 종료됩니다:
다음 경우 Medicare 서비스가 재개됩니다:
- 투석을 다시 시작하거나 투석을 중단한 달로부터 12개월 이내에 신장이식을 받는 경우.
- 신장이식을 받은 달로부터 36개월 이내에 투석을 시작하거나 다른 신장이식을 받는 경우.