말기 신장 질환
말기 신장 질환(ESRD)은 일반적인 투석이나 신장 이식이 필요한 영구적인 신부전이 발생한 경우입니다.
ESRD가 있고 Medi-Cal, DHCS 에서 신청할 것을 권장합니다. Medicare
다음 연락처로 연락하여 파트 A 및 파트 B에 가입할 수 있습니다. 지역 사회보장국 또는 사회보장국에 (800) 772-1213번으로 전화하세요. TTY 사용자는 (800) 325-0778로 전화하세요.
Please refer to the Medicare eligibility for Medi-Cal members with ESRD factsheet.
ESRD Medicare Eligibility
연령에 관계없이 ESRD가 있는 개인은 Medicare 파트 A를 받을 수 있으며, 다음 사항이 모두 해당되는 경우 Medicare 파트 B를 통해 전체 혜택을 받을 수 있습니다:
- 신장이 더 이상 작동하지 않습니다.
- 일반 투석이 필요하거나 신장 이식을 받은 적이 있는 경우.
- 다음 중 하나에 해당합니다:
- 소셜 시큐리티, 철도 퇴직 위원회 또는 공무원으로 필요한 기간 동안 근무한 경력이 있습니다.
- 이미 사회보장연금 또는 철도연금 혜택을 받고 있거나 받을 자격이 있는 경우.
- 위에 나열된 요건을 충족하는 사람의 배우자 또는 부양 자녀입니다.
메디케어는 어떻게 받나요?
If you’re eligible for Medicare because of ESRD and you qualify for Part A, you can also get Part B. Signing up for Medicare is recommended if you have ESRD and are enrolled in Medi-Cal. But, you will need both Part A and Part B to get the full benefits available under Medicare to cover certain dialysis and kidney transplant services. You can sign up for Part A and Part B by contacting your local Social Security office or by calling Social Security at (800) 772-1213.
ESRD가 있는 경우 Medicare 보장은 언제 시작되나요?
| 보험 적용 시작 | 다음과 같은 경우 |
| 첫 달 | Medicare 이러한 조건을 모두 충족하는 경우 일반 투석 치료의 첫 달부터 보험 적용을 시작할 수 있습니다:
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| 매월 1일 | Medicare인증 병원에서 신장이식을 받는 경우. |
| 같은 달 | 신장 이식을 위해 Medicare인증 병원에 입원하는 경우(또는 이식 전에 필요한 의료 서비스를 위해 입원하는 경우) 같은 달 또는 향후 2개월 이내에 이식이 이루어지는 경우. |
| 신장이식 예정 월 2개월 전 | 이식을 위해 병원에 입원하거나 이식 전에 필요한 건강 관리 서비스를 위해 입원 후 2개월 이상 이식이 지연되는 경우. |
| 4개월째 첫날 | 입원 또는 외래 투석 시설에서 일반 투석 과정을 받는 경우, 투석을 받은 4번째 달의 첫날부터 Medicare 에 가입할 수 있습니다. 예를 들어 6월 5일부터 투석을 받기 시작했다면 Medicare 보험 적용은 9월 1일부터 시작됩니다. |
Medicare 보장은 언제 종료되나요?
영구 신부전으로 인해 Medicare 만 있는 경우 Medicare 보장이 종료됩니다:
다음 경우 Medicare 서비스가 재개됩니다:
- 투석을 다시 시작하거나 투석을 중단한 달로부터 12개월 이내에 신장이식을 받는 경우.
- 신장이식을 받은 달로부터 36개월 이내에 투석을 시작하거나 다른 신장이식을 받는 경우.