마약 치료 프로그램
마약 치료 프로그램 예외 요청
The NTP Exception Request form is to facilitate the submission of patient exceptions to state regulations California Code of Regulations (CCR), Title 9, Chapter 4 in accordance with Section 10425. This form is intended for exceptions that only require DHCS state approval and do not require SAMSHA’s federal approval. This does not preclude other forms of notifications. DHCS may grant a temporary exception request in accordance with CCR, Title 9, Section 10425 for individual licensed NTP locations on a per patient basis.
Patient exception requests to 42 CFR, Part 8, must be submitted through the CSAT portal as these are federal laws which require both DHCS and SAMHSA’S approval.
All approved exception requests must be documented and maintained in the patient’s file.
주 규정에만 적용되는 DHCS 1834 NTP 예외 요청 양식
신청서 및 양식
면허 갱신 신청 -DHCS 4029
중간 치료 환자 통지 - DHCS 4032
마약 치료 프로그램 초기 신청 - DHCS 5014
보증인 계약 - DHCS 5020
시설 및 지리적 지역 - DHCS 5025
직원 정보 - DHCS 5026
카운티 인증 - DHCS 5027
기관의 책임 - DHCS 5031
환자 사망 보고서 - DHCS 5048
제휴 및 관련 승인 - DHCS 5134
프로토콜 수정 신청 - DHCS 5135
모든 양식과 증빙 서류를 다음 주소로 제출하세요:
건강 관리 서비스 부서
상담원 & 약물 보조 치료과, MS2603
PO BOX 997413
새크라멘토, CA 95899-7413
모바일 마약 치료 프로그램
- BHIN 24-005 Mobile Narcotic Treatment Programs (MNTP). This BHIN sets forth the requirements that a MNTP shall comply with lawful implementation and operation in California and establishes an application process for Narcotic Treatment Programs (NTPs) to apply for a MNTP component.
- 모바일 마약 치료 프로그램(MNTP) 툴킷
- Mobile Narcotic Treatment Program Initial Application – DHCS 1830
- Application for License Renewal – DHCS 1831
- Application for Protocol Amendment – DHCS 1832
- MNTP 라이선스 웨비나
마약 치료 프로그램 라이선스 수수료
라이선스 및 인증 부서(LCD)는 이제 자동 청산소(ACH) 네트워크를 통해 처리되는 전자 자금 이체를 이용한 온라인 결제를 허용합니다. 전자 방식으로 수수료를 납부하고자 하는 제공업체는 다음 링크 (https://www.govone.com/PAYCAL/DHCS/Account)에 제공된 지침을 따르세요.