Date: 6월 23, 2026​​ 

시간: 오후 5시 30분 - 오후 7시 30분​​ 

회의 유형: 온라인 회의 (일반 공개)​​ 

일반 참석자: 71명​​ 

참석 회원: 앤 마리 토레스-델가딜로, 제니 맥렐랜드, 크리스티안 에스피노자, 마이크 오데, 우체이 디제(의학박사), 아잘리아 릭먼, 케이트 로스, 엘리사 펠드, 시드니 터너, 리네아 쿠프만스, 마티 오모토​​ 

불참 회원: Abigail Coursolle, Avita Singh, Lupe Wilson, Tiffany Huyenh-Cho, Marlen Torres​​ 

DHCS 직원 및 파트너: 미셸 바스(국장), 트레이시 아놀드(부국장), 크리시 코코바슈빌리(홍보실 부국장), 잉지아 황(의료 혜택 및 자격 부국장), 타이라 테일러(프로그램 운영 부국장 보좌), 미셸 레트케(관리형 의료 운영 책임자), 브라이언 한센(국 정책 자문관), 마이클 프리먼(의료 혜택 및 자격 부국장 보좌), 조셉 빌링슬리(통합 의료 시스템 및 의료 서비스 제공 시스템 부국장 보좌), 파멜라 라일리(최고 건강 형평성 책임자), 하츠네 아길라르(이해관계자 및 지역사회 참여 관리자), 에두아르도 로자노(이해관계자 및 지역사회 참여 분석가), 마리아 로메로-모라(이해관계자 및 지역사회 참여 분석가), 키란 푸니아(이해관계자 및 지역사회 참여 분석가) 이사벨 플로레스, 이해관계자 및 지역사회 참여 분석가; 에블린 케인, 캠든 연합 지역사회 참여 및 역량 강화 부국장; 마리솔 카반, 캠든 연합 지역사회 참여 및 역량 강화 부국장; 인디아 헤이즈 라리어, 커뮤니티 카탈리스트 선임 주정부 옹호 담당 매니저​​ 

추가 정보: 추가 컨텍스트 및 자세한 내용은 회의 중에 사용된 PowerPoint 프레젠테이션을 참조하세요.​​ 

Agenda:​​ 

시간​​	콘텐츠​​
5:30 - 5:50​​	환영 및 소개​​
5:50 – 5:55​​	추천 투표 절차​​
5:55 – 6:05​​	의장 이해관계 성명서​​
6시 5분 ~ 6시 30분​​	DHCS 발표: 불만족스러운 이민 신분을 가진 메디칼 회원의 유료 서비스 전환​​
6시 30분 ~ 7시 20분​​	그룹 토론 및 구성원 댓글​​
7시 20분 ~ 7시 25분​​	공개 댓글​​
7:25 - 7:30​​	마무리 및 다음 단계​​

환영 및 소개​​ 

작업 유형: 정보​​ 

발표자: 미셸 바스​​ 

개봉 품목:​​ 

• Voices and Vision 위원회 위원들을 환영하고, 참여자들에게 참여 및 소통 방식을 다시 한번 상기시키기 위해 언어 정의와 공동체 규범을 검토했습니다.​​ 
• 참가자들에게 이해 상충 여부를 공개하도록 요청했지만, 확인된 이해 상충은 없었습니다.​​ 
• DHCS는 Voices and Vision 위원회에 새로운 위원을 맞이했으며, 모든 DHCS 및 Voices and Vision 위원회 위원들에게 자기소개를 요청했습니다.​​ 

추천 투표 절차​​ 

작업 유형: 정보​​ 

발표자: 키란 푸니아​​ 

프로세스 개요:​​ 

• DHCS는 메디칼 회원 자문위원회(MMAC)와 목소리 및 비전 위원회의 권고안을 도출하기 위한 새로운 협력 프로세스를 시작했습니다.​​ 
• DHCS는 12월과 3월에 열린 Voices and Vision Council 회의에서 논의된, 업무 및 지역사회 참여 규칙에 초점을 맞춘 첫 번째 전체 주제별 검토 과정을 완료했습니다.​​ 
• 이 권고 사항들은 특정 개인의 의견이 아니라 그룹 전체의 공동 우선순위를 반영한 것입니다.​​ 
• 회의 후, Voices and Vision 위원회 위원들은 첫 번째 권고안에 대한 투표 방법을 안내하는 이메일을 받게 됩니다.​​ 
• DHCS는 권고사항을 공개적으로 게시하고 진행 상황 및 업데이트 사항이 나오는 대로 추적할 예정입니다.​​ 

의장 이해관계 성명서​​ 

작업 유형: 정보​​ 

발표자: 키란 푸니아​​ 

위원장 성명:​​ 

• 크리스티안 에스피노자와 시드니 터너는 Voices and Vision 위원회 위원장직에 관심을 표명하는 간략한 성명을 발표했습니다.​​ 
• 회의 후 회원들은 투표 방법에 대한 안내가 담긴 이메일을 받았습니다. 투표는 비공개로 온라인에서 진행되었습니다.​​ 

DHCS 발표: 불만족스러운 이민 신분을 가진 메디칼 회원의 유료 서비스 전환​​ 

작업 유형: 정보​​ 

발표자: 황잉지아​​ 

프레젠테이션 세부 정보:​​ 

• DHCS는 이민 신분이 불량한(UIS) 메디칼(Medi-Cal) 회원들이 관리형 의료에서 진료비 지불 방식(FFS)으로 전환되는 향후 계획에 대해 논의했습니다.​​ 
• 핵심 사항이 포함되어 있습니다:​​ 
  • 1월 1, 2027에 UIS를 사용하는 Medi-Cal 회원은 Medi-Cal 관리형 의료에서 FFS로 전환됩니다.​​ 
  • 이러한 변경은 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)에서 발표한 새로운 연방 지침에 따른 것이며, 주 메디케이드 국장 서한에 자세히 설명되어 있습니다.​​ 
  • UIS를 사용하는 Medi-Cal 회원은 다음과 같습니다.​​  
    • 모든 미등록 이민자(어린이 및 임산부 포함).​​ 
    • 미국에 5년 미만 거주한 합법적 영주권자(그린카드 소지자).​​ 
    • 미국 시민권자가 아닌 사람이 이민 당국의 인지와 허가 하에 미국에 거주하면서 최종 체류 자격을 기다리는 경우(예: 망명 신청 또는 추방 유예 신청이 계류 중인 경우)를 법적 지위 부여에 따른 영구 거주(PRUCOL)라고 합니다.​​ 
  • 영향을 받지 않는 인구 집단은 다음과 같습니다.​​  
    • 미국 시민​​  
    • 미국에 5년 이상 거주한 합법적 영주권자(그린카드 소지자).​​ 
  • FFS 메디칼(FFS Medi-Cal) 제도 하에서:​​ 
    • 메디칼 건강보험 플랜에서 혜택을 조정하지 않으며, 지정된 진료팀이나 "의료 홈"도 없습니다.​​ 
    • 회원들은 현재 신규 환자를 받고 있는 메디칼(Medi-Cal) 의료 제공자를 찾아 확인해야 합니다.​​ 
    • 회원들은 메디칼 수혜자 식별 카드(BIC)를 지참해야 합니다.​​ 
    • 회원들은 커뮤니티 지원 및 강화된 케어 관리 등 관리형 의료 서비스를 통해서만 이용 가능한 일부 서비스와 혜택을 이용할 수 없게 됩니다.​​  
  • 영향을 받는 회원은 1년 2027월부터 자동으로 FFS Medi-Cal로 전환됩니다.​​ 
  • DHCS는 메디칼 회원, 관리형 의료 보험 계획, 의료 제공자 및 지역사회 파트너와 긴밀히 협력하여 전환 과정 전반에 걸쳐 회원을 지원하기 위해 최선을 다하고 있습니다.​​  
  • DHCS는 회원들이 이러한 변화가 그들의 의료 서비스에 어떤 의미를 갖는지 이해할 수 있도록 다음과 같은 방법을 안내할 것입니다.​​ 
    • 서비스를 계속 이용하세요.​​ 
    • FFS 제공업체를 찾아보세요.​​ 

6월 3일 MMAC 회의 요약​​ 

• MMAC와 Voices and Vision Council 모두에서 활동하는 한 회원이 6월 MMAC 회의에서 논의된 내용을 요약하여 제공했습니다. 이 회의에서 회원들은 UIS Medi-Cal 회원들이 향후 FFS(서비스별 수가제)로 전환될 예정이라는 사실을 알게 되었습니다.​​ 
• 주요 우려 사항:​​ 
  • MMAC 회원들은 이러한 변화가 (예: 연방 이민 단속) 다른 여러 가지 어려움에 직면한 이민자 공동체에 어떻게 인식될지 우려를 표명하며, 이는 이미 취약한 공동체에 혼란, 불안정 및 피해를 초래할 수 있다고 지적했습니다.​​ 
  • MMAC 회원들은 특히 의료 서비스 제공자가 부족한 농촌 및 고위험 지역에서 진료 접근성 및 진료비 지불 방식(FFS)을 수용하는 의료 제공자를 찾는 데 어려움이 있다는 점에 우려를 표명했습니다.​​  
  • FFS(안면수술)와 관련된 비용, 그리고 이러한 비용이 사람들이 치료를 받거나 받으려는 의지를 더욱 저해하거나 단념하게 만들 수 있다는 점에 대해 몇 가지 질문과 우려가 제기되었습니다.​​ 
  • 이민자를 포함한 모든 사람이 의료 서비스를 받을 수 있어야 하며, 의료 서비스를 박탈하는 것은 불공평하고 해롭다는 강한 의견이 표명되었습니다.​​  
  • MMAC 회원들은 이러한 변화가 의료 시스템 전반에 걸쳐 어떤 영향을 미칠 수 있는지, 특히 전문 진료, 지역 사회 진료소 및 기타 서비스에 어떤 영향을 줄 수 있는지에 대한 우려를 표명했습니다.​​  
• 전환 과정의 영향을 받는 구성원을 지원하기 위해 DHCS가 취할 수 있는 주요 조치 제안:​​ 
  • 동료 지원 전문가, 지역 보건 종사자, 지역사회 건강 증진 활동가, 홍보대사 등 신뢰할 수 있는 지역사회 전달자에게 전환 과정과 일대일 소통을 통해 영향을 받는 개인을 지원하는 방법에 대해 교육합니다.​​ 
  • FFS Medi-Cal을 수락하는 의료 제공자 목록이 최신 상태이며 해당 회원들이 쉽게 접근할 수 있도록 하십시오.​​ 
  • 홍보 자료에서 "서비스별 요금제"라는 용어를 설명하고 명확히 해야 합니다. 이 용어는 회원이 받는 모든 의료 서비스에 대해 비용을 지불해야 하는 것처럼 들릴 수 있어 오해를 불러일으킬 수 있습니다.​​ 
  • DHCS는 전환 과정 중 및 전환 이후에 실제 영향, 어려움, 그리고 지원을 강화할 수 있는 기회를 파악하기 위해 데이터(예: 청구 데이터, 응급실 방문 등)를 수집하고 영향을 받는 메디칼 회원들과 직접 소통해야 합니다(예: 포커스 그룹, 피드백 설문 조사).​​ 
  • 지불 방식(FFS)으로 전환함에 따라 내구 의료 장비(DME) 공급업체를 변경해야 하는 사람들에게 추가적인 지원과 정보를 제공하십시오. 이러한 전환은 일반 공급업체 변경보다 더 어렵고 복잡할 수 있습니다.​​ 
  • 이민자 공동체가 겪고 있는 두려움, 불신, 어려움을 인지하고, 트라우마에 대한 이해를 바탕으로 한 의사소통 및 지원 서비스를 제공하십시오.​​ 

그룹 토론​​ 

활동 유형: 토론​​ 

회원 의견:​​ 

당신의 즉각적인 반응은 무엇인가요? (언쟁)​​ 

• 회원들은 이번 변경 사항이 진료의 연속성과 전환에 미칠 영향, 특히 변경된 보험 적용 범위 이후에 예정된 의료 시술을 받는 환자, 강화된 진료 관리(ECM)를 받고 있는 환자, 그리고 복잡한 의료적 요구를 가진 환자들에게 미칠 영향에 대해 우려를 표명했습니다.​​ 
• 회원들이 FFS Medi-Cal을 수용하는 의료 제공자를 찾는 데 어려움을 겪을 수 있다는 우려가 제기되었는데, 이는 제한된 의료 제공자 네트워크와 관련된 어려움뿐만 아니라 관리형 의료 플랜에 새로 가입한 회원들이 새로운 의료 제공자를 찾는 데 있어 사전 경험이 부족할 가능성이 높다는 점(관리형 의료 플랜은 일반적으로 이 과정에 대한 지원/도구를 제공하기 때문)과 관련된 어려움 모두를 지적했습니다.​​ 
• 회원들은 "서비스 이용료"라는 용어에 대한 잠재적인 혼란과 생소함을 지적했으며, 이 용어가 회원들이 의료 서비스를 받는 데 비용을 지불해야 한다는 의미로 오해될 수 있다고 언급했습니다.​​ 
• 회원들은 FFS 네트워크의 적절성과 접근성 장벽에 대해 상당한 우려를 표명했으며, DHCS가 기존 공급자 네트워크를 파악하여 지리적/지역적 격차를 식별하고 회원들이 새로운 공급자를 찾을 수 있도록 지원하는 내비게이션 도구를 개발하는 데 투자할 것을 제안했습니다.​​ 
• 한 위원은 "불량 이민 신분"이라는 용어가 이민 단속에 대한 우려를 불러일으켜 개인이 치료를 받는 것을 꺼리게 할 수 있다고 지적했습니다.​​ 

UIS 메디칼 가입자들이 진료비 지불 방식(FFS)으로 전환된다는 소식을 처음 접했을 때, 어떤 점을 먼저 설명해야 한다고 생각하시나요? (멘토미터, 순위)​​ 

• 순위 결정 과정을 통해 Voices and Vision 위원회 구성원들은 변화가 누구에게 영향을 미칠지, 구성원들이 어디에서 도움을 받을 수 있는지, 그리고 변화가 언제 일어날지에 대한 정보를 전달하는 데 우선순위를 두어야 한다고 밝혔습니다. 회원들은 다음과 같은 순서로 주제의 순위를 매겼습니다.​​ 
  • 누가 영향을 받을까요?​​ 
  • 회원들이 도움을 받을 수 있는 곳.​​ 
  • 변화는 언제 일어날까요?​​ 
  • 회원들이 해야 할 일.​​ 
  • 이것이 진료에 어떤 영향을 미칠 수 있을까요?​​ 
  • 이러한 변화가 일어나는 이유.​​ 

이러한 답변들을 보고, 왜 이 부분들을 먼저 설명해야 한다고 생각하시나요? (언쟁)​​ 

• 회원들은 이미 이러한 변화가 자신들에게도 적용되는지 문의하고 있으며, 이러한 변화가 건강 보험 혜택에 어떤 영향을 미칠지 우려를 표명했습니다.​​ 
• 특히 의료기관을 변경해야 하거나 지속적인 치료를 받고 있는 경우, 회원들이 도움을 받을 수 있는 곳에 대한 명확한 정보가 필요하다는 점을 강조했습니다.​​ 
• 회원들에게 메디칼(Medi-Cal) 보험 혜택이 상실되지 않는다는 점을 안심시키고, 서비스 제공 방식의 변화와 혜택 상실을 명확히 구분해야 한다는 점을 지적했습니다.​​ 
• 위원들은 회원들이 의료 서비스를 받기 위해 비용을 지불해야 한다고 오해하지 않도록 "진료비 지불 방식"이라는 용어를 쉬운 말로 설명할 것을 권고했습니다.​​ 
• 정책 변경의 배경을 설명하는 것은 초기 소통에서 우선순위가 되어서는 안 되며, 오히려 혼란을 가중시킬 수 있다는 점을 경고했다. 하지만 다른 회원은 일부 사람들은 왜 보험 적용 범위가 변경되는지 알고 싶어한다고 지적했습니다.​​ 
• 이민 신분과 관련된 우려를 고려하고 불필요한 두려움이나 불확실성을 조성하지 않는 언어를 사용하는 것의 중요성에 대해 논의했습니다.​​ 
• 구성원들이 각기 다른 정보 요구를 가지고 있다는 점을 고려하여, 처음에는 간단하고 핵심적인 정보를 제공하고, 원할 경우 더 자세한 정보에 접근할 수 있는 기회를 제공하는 방식으로 소통해야 한다는 의견이 제시되었습니다.​​ 
• 위원들은 메디칼 및 예산 관련 정책 변경이 동시에 여러 건 발생할 경우 회원들에게 혼란을 가중시킬 수 있다고 지적하며, 가능한 한 관련 커뮤니케이션 전반에 걸쳐 메시지를 조율할 것을 권고했습니다.​​ 

메디칼(Medi-Cal) 회원들이 진료비 지불 방식(FFS) 제공자를 찾기 위해 어떤 자료들을 활용하고 있는지 아시나요?​​  (멘토미터, 개방형)​​ 

• 현재 Medi-Cal 회원들이 의료 제공자를 찾는 주요 자원으로는 입소문, 가족 구성원, 친구, 신뢰할 수 있는 의료 제공자, 지역 보건 종사자(CHW), 홍보 담당자, 연방 공인 보건 센터(FQHC) 및 지역 사회 진료소가 있습니다.​​ 
• 많은 메디칼 회원들이 온라인에서 직접 정보를 찾기보다는 신뢰할 수 있는 전달자를 통해 이용 가능한 자원을 설명받고 의료기관 선택에 도움을 받는다는 점을 공유했습니다.​​ 
• 기존 DHCS 웹사이트 및 제공자 검색 도구는 찾고 탐색하기가 어려울 수 있으므로 제공자 검색 리소스를 더 눈에 잘 띄게 하고 접근하기 쉽게 만드는 것이 좋습니다. 현재 의료 제공자 검색 애플리케이션은 Medi-Cal 회원들이 사용하기 어려울 수 있으며, 특히 의료 제공자 유형별 검색 및 적절한 의료 제공자를 찾는 데 어려움이 있습니다.​​ 
• 위원들은 온라인 제공자 검색 도구의 사용 편의성을 개선하고 DHCS 모바일 애플리케이션을 포함한 기존 디지털 리소스에 대한 인식을 높일 것을 권고했습니다.​​ 
• 전단지 및 기타 공유하기 쉬운 자료를 포함한 인쇄물은 인터넷 접속이 제한적이거나 종이 형태의 정보를 선호하는 회원들에게 여전히 중요합니다.​​ 
• 구성원들이 가용한 자원을 활용하는지 여부에 있어 신뢰는 중요한 요소입니다. 구성원들은 온라인에서 스스로 찾은 정보보다 의사, 지역사회 보건 종사자 또는 기타 신뢰할 수 있는 전달자가 제공하는 정보에 더 의존하는 경향이 있습니다.​​ 
• 신뢰할 수 있는 전달자에게 명확하고 이해하기 쉬운 교육 자료를 제공하여 전환 기간 동안 Medi-Cal 회원을 지속적으로 지원할 수 있도록 하는 것이 좋습니다.​​ 
• 위원들은 현재 많은 메디칼(Medi-Cal) 가입자들이 관리형 의료 플랜을 통해 의료 제공자를 찾는 데 도움을 받고 있다는 점에 우려를 표명했으며, 진료비 지불 방식(FFS)으로 전환하는 가입자들이 이러한 책임을 독립적으로 수행할 수 있도록 추가적인 안내 지원이 필요할 수 있다고 강조했습니다.​​ 

메디칼 회원들이 진료비 지불 방식(FFS) 제공업체를 찾는 과정에서 어떤 어려움을 겪을 것으로 예상하십니까? (언쟁)​​ 

• 언어 장벽, 부족한 디지털 활용 능력, 교통 문제, 온라인 의료 서비스 검색 도구에 대한 익숙함 부족 등으로 인해 일부 회원들은 참여 의료 서비스를 찾는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.​​ 
• 회원들은 의사소통 선호도와 기술 접근성 수준이 다른 회원들을 지원하기 위해 인쇄 가능한 자료, 단계별 안내, 그리고 다양한 탐색 옵션을 제공할 것을 권장했습니다.​​ 
• 메디칼 회원들이 진료비 지불 방식(FFS) 제공업체를 찾는 과정에서 겪었던 어려움과 도움이 되었던 자료를 포함하여, 경험에 대한 피드백을 제공할 수 있는 메커니즘을 마련하여 지속적인 개선을 지원하자는 제안이 있었습니다.​​ 

공개 댓글​​ 

행동 유형: 공개 의견​​ 

일반 참석자들의 의견:​​ 

• 힐링 위드 호프 코퍼레이션과 캘리포니아 플래닝 그룹의 다몬 토마스 는 주요 정책 변화가 종종 두려움을 유발하여 정보 공유 및 이해 방식을 왜곡한다고 경고했습니다. 그는 감정적인 반응이 공동체에 잘못된 정보를 퍼뜨린 과거 사례를 설명하면서, 연방 학자금 대출 제도 변경 당시 초기 홍보 활동으로 인해 혼란이 발생했고, 그제서야 자신이 직접 세부 사항을 조사한 후에야 진실을 알게 되었다고 예를 들었다. 토마스는 불필요한 공황을 방지하기 위해 DHCS가 명확하고 직접적인 소통을 제공할 것을 촉구했으며, 새로운 규정 하에서 회원들이 의료 서비스를 이해하고 유지할 수 있도록 지원하는 데 있어 복지 상담사가 필수적일 것이라고 강조했습니다.​​ 

• CenCal Health의 최고 고객 경험 책임자 겸 최고 건강 형평성 책임자 인 Van Do-Reynoso 박사(공중보건학 석사, 철학 박사)는 회의에 참석하지 못한 Medi-Cal 회원들이 제출한 서면 의견을 낭독하고 공유했습니다. 회원들의 의견은 아래와 같습니다.​​ 
  • Tu Tiempo Digital Contigo의 설립자 겸 이사인 클라우디아 카세레스는 샌타바버라와 샌루이스오비스포 카운티, 특히 주민의 약 80%가 라틴계 및 원주민(게레로, 오악사카, 미초아칸 출신 공동체 포함)인 샌타마리아에서 15년간 라틴계 및 원주민 공동체를 위해 봉사해 온 경험을 이야기했습니다. 카세레스는 이민 신분이 불충분한 메디칼 가입자들이 진료비 지불 방식(FFS)으로 전환될 경우 필수적인 신체적, 정신적, 치과 의료 서비스를 받지 못하게 될 것이라는 점에 대해 강한 우려를 표명했습니다. 그녀는 이 제안이 이민자 공동체에 대한 차별이라고 비판하며, 많은 가족들이 이미 치솟는 물가에 허덕이고 있으며 식비와 의료비 사이에서 선택을 강요받는 경우가 많다고 지적했습니다. 카세레스는 메디칼 공제액이 근로자의 급여에서 직접 차감된다는 점을 강조하면서도, 이민 신분과 관계없이 의료 서비스가 권리임에도 불구하고 이제 그 근로자들이 의료 보험 혜택을 잃을 위기에 처해 있다고 지적했습니다. 그녀는 DHCS(보건복지부)에 해당 제안을 거부하고 의사, 병원, 카운티, 정신 건강 서비스 제공자 및 건강 보험사가 지지하는 대안적인 통합 진료 방식을 채택하여 모든 인구에게 포괄적이고 접근 가능한 메디칼(Medi-Cal) 혜택을 보장할 것을 촉구했습니다.알마 발레 는 딸 사라 나바레테를 대신하여 발언하면서, 불안, 우울증, ADHD를 앓고 있으며 자폐증 평가를 기다리고 있는 딸이 최근 담당 정신과 의사를 잃고 현재는 심리학자와 치료사의 도움만 받고 있다고 밝혔습니다. 발레는 이러한 혼란이 가족에게 심각한 영향을 미쳤다고 밝혔으며, 제안된 진료비 지불 방식(FFS)으로의 전환이 통합적인 정신 건강 관리 서비스 접근성을 더욱 불안정하게 만들 것이라는 점에 깊은 우려를 표명했습니다. 그녀는 주 정부가 연방 지침을 준수해야 하지만, 준수가 해로운 정책을 채택할 것을 요구하는 것은 아니라고 강조하며, 건강 보험 회사, 의료 제공자, 카운티, 병원 및 정신 건강 기관이 지지하는 대안적인 통합 진료 방안을 채택하여 이민 신분이 불량한 메디칼 가입자에게 포괄적인 의료 서비스를 제공할 것을 보건복지부(DHCS)에 촉구했습니다. 산타마리아에 거주하는 70세 콘셉시온 페레스는 치과에서 6월에 메디칼 보험 혜택이 종료되고 7월부터는 치과 치료비를 본인이 부담해야 한다는 내용의 서류에 서명하라는 요구를 받았다고 이야기했습니다. 페레스는 그들이 실직 상태이며 지속적인 임플란트 및 신경 치료 비용을 감당할 수 없다고 설명하면서, 메디칼(Medi-Cal) 보험 혜택이 중단되면 건강에 심각한 영향을 미치고 필요한 치과 치료를 계속 받을 수 없게 될 것이라고 말했습니다. 페레스는 정중하게 해당 제안을 거부해 줄 것을 주 정부에 촉구하며, 이들이 치료를 완료할 수 있을지에 대해 슬픔과 우려를 표명했습니다.​​ 
  • 산타 마리아 주민인 노르마 알론소는 메디칼(Medi-Cal)을 삭감하거나 재편하는 것은 지역 사회 전체, 특히 민간 보험에 가입할 여력이 없는 만성 질환을 앓고 있는 미등록 이민자들에게 피해를 줄 것이라고 밝혔습니다. 알론소는 이민 신분이 불충분한 회원들을 관리형 의료에서 진료비 지불 방식(FFS)으로 이전하는 위험이 너무 높다고 강조했습니다. 그녀는 연방 규정을 준수해야 할 필요성을 인정했지만, 연방 요건이 주 정부로 하여금 접근성을 저해하는 정책을 채택하도록 강제하는 것은 아니라고 강조했습니다. 알론소는 DHCS(보건복지부 산하 보건복지국)가 의료 제공자, 카운티, 병원, 정신 건강 기관 및 건강 보험사가 지지하는 대안적인 통합 진료 방식을 채택하여 이민 신분에 관계없이 모든 개인에게 포괄적이고 통합적인 진료를 보장할 것을 촉구했습니다.​​ 

• 믹스테코 및 원주민 공동체 조직 프로젝트(MICOP)의 보건 정책 옹호자인 린지 로드리게스 는 보건복지부(DHCS)에 UIS를 사용하는 메디칼 가입자를 관리형 의료에서 진료비 지불 방식(FFS)으로 전환하자는 제안을 거부할 것을 촉구했습니다. 그녀는 이러한 전환이 통합적인 의료 서비스에 상당한 위험을 초래하고 영향을 받는 구성원들에게 해를 끼칠 가능성이 높다고 설명했습니다. 로드리게스는 캘리포니아 주가 연방 지침을 준수하려고 노력하고 있다고 지적했지만, 준수라고 해서 의료 접근성이나 지속적인 진료를 저해하는 정책을 채택해야 하는 것은 아니라고 강조했습니다. 로드리게스는 UIS 회원들을 위한 포괄적인 의료 서비스를 보호하기 위해 의사, 병원, 카운티, 정신 건강 서비스 제공자 및 보험사를 포함한 주 전역의 지도자들이 제시한 대안적인 통합 의료 서비스 방안을 DHCS가 채택하도록 권장했습니다. 그녀는 이민 신분에 관계없이 모든 사람들이 통합적이고 접근 가능한 의료 서비스를 이용할 수 있도록 보장하는 것이 중요하다고 강조했습니다.​​ 

• 인랜드 엠파이어 자폐증 협회의 베스 버트 사무국장은 공개 포럼에서 대화를 주최해 준 DHCS에 감사를 표하며, 이번 회의에서 공유된 정보가 협회에서 지원하는 많은 미등록 이민자 가정에 얼마나 중요한지 강조했습니다. 그녀는 Voices and Vision Council과 DHCS의 노고에 감사를 표하며, 자신이 지원하는 지역사회에 정확한 정보를 전달하는 것이 중요하다고 강조했습니다.​​ 

• 더그 메이저 박사는 DHCS(노스캐롤라이나주 보건복지부)에 전환 계획 수립 시 학교 간호사를 핵심 자원으로 포함시키도록 촉구했습니다. 메이저는 학교 간호사들이 아동 건강 문제에 대한 최전선 대응자이며, 가족들이 도움을 받을 수 있는 중요한 창구 역할을 한다고 설명했습니다. 그는 학교 간호사들에게 전환 과정에 대한 명확한 정보를 제공하는 것이 아동에 대한 지원을 크게 강화할 것이라고 말했습니다. 메이저 씨는 또한 자신이 수년간 활동해 온 관리형 의료 계획의 의료 형평성 위원회를 의사소통 및 지역사회 지원을 위한 추가적인 인프라로 활용할 것을 권장했습니다. 메이저는 믹스테코 어린이들의 시급한 건강 문제를 지적하며, 60~70%가 안경을 필요로 하지만 많은 아이들이 필요한 시력 관리를 받지 못하고 있다고 말했습니다. 그는 시력 문제가 학업 성적에 큰 영향을 미치며, 이러한 문제를 해결하는 것이 대대로 이어지는 학업 부진의 악순환을 끊는 데 필수적이라고 강조했습니다. 메이저는 DHCS가 연방 규정을 준수하면서도 아동의 필요에 계속 집중하도록 권장했습니다.​​ 

• 샌타클라라 카운티 주민이자 DHCS 프로젝트 경험과 여러 시스템을 헤쳐나가는 데 있어 직접적인 경험을 가진 엘리자베스는 DHCS의 접근 방식에 감사를 표했습니다. 그녀는 연방 차원의 상황이 어렵기는 하지만, DHCS가 회원들을 진료비 지불 방식(FFS)으로 전환함으로써 의료 서비스 접근성을 유지하는 "창의적인 타협안"을 마련했다고 언급했습니다. 그녀는 메디칼 서비스 이용이 여전히 가능하다는 사실을 지역 사회에 알릴 수 있게 되어 안도감을 표했습니다. 그녀는 "여러분은 치료를 받지 못하는 것이 아닙니다. 단지 치료 방식이 달라질 뿐입니다."라는 안심시키는 말로 메시지를 시작해야 한다고 제안했습니다. 그녀는 연방 정부의 메시지가 종종 공황 상태를 유발해 왔다고 지적하며, DHCS(보건복지부)의 소통은 이러한 두려움을 적극적으로 줄이고 구성원들이 면제 사항을 이해하고 보험 혜택을 유지할 수 있는 방법을 제시해야 할 것이라고 말했습니다. 엘리자베스는 또한 주 전체적으로 진료비 지불 방식(FFS) 모델로의 전환이 확대됨에 따라 지역 사회 기반 조직들이 효과적으로 의료 서비스 제공에 참여할 수 있도록 서비스 비용 청구 방법을 배우는 데 지원이 필요할 것이라고 설명했습니다. 그녀는 이번 회의를 통해 많은 것을 배웠고 토론에 감사했다고 말하며 마무리했습니다.​​ 

• 샌루이스오비스포 및 샌타바버라 카운티를 담당하는 산타마리아의 케어 매니저인 욜란도 자모라는 UIS를 사용하는 메디칼 회원을 대상으로 관리형 의료에서 진료비 지불 방식(FFS)으로의 전환이 진료의 연속성을 저해하고 추가적인 장벽을 만들 것이라는 점에 깊은 우려를 표명했습니다. 자모라는 자신이 함께 일하는 많은 개인과 가족들이 언어 차이, 교통 문제, 복잡한 의료 시스템 이용의 어려움 등 이미 상당한 장애물에 직면해 있다고 설명했습니다. 이러한 회원들을 진료비 지불 방식(FFS)으로 옮기는 것은 혼란을 가중시키고, 이들이 의료 제공자를 찾거나 적시에 서비스를 받는 것을 더욱 어렵게 만들 위험이 있습니다. 자모라는 DHCS가 연방 지침을 준수해야 할 필요성을 인정하면서도, 의료 서비스 제공자, 카운티, 병원, 정신 건강 기관 및 건강 보험 회사의 지원을 받는 대안이 존재하며, 이러한 대안을 통해 공평하고 통합적인 의료 접근성을 유지할 수 있다고 강조했습니다.​​ 

다음 단계​​ 

작업 유형: 정보​​ 

발표자: Kiran Poonia 및 Michelle Baass​​ 

논의된 항목:​​ 

• DHCS는 CMS 접근성 최종 규칙에 따라 요구되는 연례 보고서에 대한 업데이트를 제공했습니다. DHCS는 현재 초안을 최종 확정 중이며, 회의 후 MMAC 및 Voices and Vision Council 위원들에게 검토를 위해 공유할 예정입니다.​​ 
• 연례 보고서는 최종 규칙에 따라 7월 9, 2026까지 최종화되어야 하며 30일 이내에 공개적으로 게시되어야 합니다.​​ 
• 바스 국장은 참여해주신 모든 분들께 감사를 표하며, DHCS 팀과의 협력 공간에 함께 해주신 데 대해 고마움을 전했습니다.​​  
• 회원들은 메디칼 프로그램의 최신 업데이트 정보를 확인하고 메디칼 홍보대사를 위한 자료에 접속하기 위해 메디칼 변경 웹페이지를 계속 방문하도록 권장되었습니다.​​ 

폐회사 및 회의 폐회​​ 

회의에서 퇴장한 사람의 이름입니다: Michelle Baass​​ 

회의 종료: 오후 7시 30분 (태평양 표준시)​​