4월 8, 2026​​ 

알아두셔야 할 사항: 캘리포니아주는 사기성 또는 안전하지 않은 호스피스 활동으로부터 캘리포니아 주민과 납세자의 세금을 보호하기 위해 여러 기관과 협력하여 조치를 계속 진행하고 있습니다. 어제 캘리포니아 공중보건부(CDPH), 캘리포니아 보건의료서비스부(DHCS), 캘리포니아 세금 및 수수료 관리국(CDTFA) 조사관들이 로스앤젤레스 카운티에서 현장 규정 준수 점검을 실시했습니다.​​ 

로스앤젤레스 – 환자 보호 및 공중 보건 프로그램 안전을 위한 지속적인 노력의 일환으로, 캘리포니아주 공중보건부(CDPH), 캘리포니아주 아동 및 가족 서비스부(DHCS), 캘리포니아주 요양시설 관리국(CDTFA) 및 협력 기관 소속 조사관 약 80명이 호스피스 치료 관련 영상이 확산된 밴나이스의 한 시설에서 규정 준수 점검을 실시했습니다.​​ 

온라인에서 이 주소의 잠재적 사기와 관련된 수많은 호스피스가 지적되었지만, 이 주소를 비즈니스에 사용한 10곳 중 거의 9곳은 호스피스 치료에 대해 주정부에서 운영하는 Medi-Cal 프로그램에 청구조차 할 수 없습니다.​​ 

이 위치와 관련된 주 기록을 검토한 결과 다음과 같은 사실이 확인되었습니다:​​ 

• 현재 주 정부로부터 허가를 받아 Medi-Cal을 청구할 수 있는 의료기관은 19곳에 불과합니다.​​ 
• 이 주소를 사용하려고 시도한 109개 업체는 캘리포니아 호스피스 라이선스를 발급받은 적이 없습니다.​​ 

일부 사업체들이 호스피스 설립을 시도하자 캘리포니아는 이를 막았습니다. 2021년, 캘리포니아는 새로운 호스피스 면허에 대해 단호한 조치를 취했습니다. 주 정부의 예방 노력은 효과를 발휘했습니다. 밴 나이스 주소를 사용하는 호스피스 기관의 60% 이상이 캘리포니아의 모라토리엄으로 인해 허가를 거부당했습니다.​​ 

호스피스 시스템 보호: 그렇다고 해서 법 집행이 늦춰진 것은 아닙니다. 주 정부는 규정 위반 신고를 직접 방문, 우편 또는 온라인 접수 여부와 관계없이 모두 일반 시민의 민원으로 간주하고, 납세자 보호, 사기 근절 및 호스피스 진료 품질 향상을 위한 일상적인 업무의 일환으로 관할 범위 내에서 조사하고 있습니다.​​ 

캘리포니아주 공중보건국장 겸 주 공중보건 책임자인 에리카 판 박사는 "지속적인 업무의 일환으로 로스앤젤레스 카운티에서 호스피스 제공업체들을 적극적으로 조사하고 있다"고 밝혔습니다. "환자를 보호하고 의료 시스템의 건전성을 지키는 것이 우리의 최우선 과제이며, 우리는 의료 제공자들에게 지속적으로 책임을 물을 것입니다."​​ 

"DHCS는 이 문제에 있어 CDPH와 긴밀히 협력하고 있습니다."라고 DHCS 국장 미셸 바스가 말했습니다. "우리 팀이 현장에서 검토를 수행하든 등록 및 청구를 확인하든, 사기 행위가 의심될 경우 즉시 조치를 취합니다." 사기 혐의에 대한 신빙성 있는 주장이 있다고 판단되면 캘리포니아 주 법무부에 사건을 이관합니다. 우리의 공동의 목표는 메디칼(Medi Cal) 회원을 보호하고, 납세자의 세금을 보호하며, 호스피스 서비스가 안전하고 합법적이며 정직하게 제공되도록 보장하는 것입니다.​​ 

"세금 및 수수료 관리국은 파트너 기관들이 우려 사항을 검토하고 규정 준수 여부를 확인할 수 있도록 전문 지식과 지원을 제공하게 되어 기쁩니다."라고 캘리포니아 세금 및 수수료 관리국(CDTFA) 국장 트리스타 곤잘레스가 말했습니다. "저희의 목표는 기업들이 법을 준수하며 운영되도록 하고 공공 자금이 보호되도록 하는 것입니다."​​ 

부정행위자에 대한 책임 추궁: 뉴섬 주지사의 2021년 모라토리엄 이후 캘리포니아주는 280개 이상의 호스피스 시설 면허를 취소하고 300개 이상의 시설에 대해 조사를 진행했습니다. 이는 전국에서 가장 적극적인 법 집행 조치 중 하나입니다. CDPH의 면허 집행 외에도 DHCS는 호스피스 청구 처리를 위한 안전장치를 강화하기 위해 청구가 처리되기 전에 호스피스 선택 사항에 대한 자체 검증을 요구하고 있으며, 이 검증에는 문서 승인 후에만 나타나는 DHCS 발행 표시 코드가 사용됩니다.​​ 

트럼프 행정부 하에서 메디케어 센터 & 메디케이드 서비스(CMS)는 성과가 저조한 호스피스를 식별하고 조사를 강화하기 위해 마련된 연방 필수 이니셔티브인 호스피스 특별 집중 프로그램의 시행을 중단했습니다. 이 프로그램이 있었다면 더 빈번한 검사와 더 강력한 연방 법 집행이 이루어졌을 것입니다.​​ 

CDPH는 호스피스 제공자를 허가 및 감독하고 불만 사항을 조사하며, DHCS는 Medi-Cal 청구를 감사합니다. 그러나 연방 정부는 호스피스 지출의 대부분을 차지하는 메디케어를 관리하며, 연방 메디케어 지급을 환급하고 모니터링하며 조사합니다. 주정부는 메디케어 청구 또는 결제 처리에 관여하지 않습니다.​​ 

캘리포니아는 연방 정부가 자체 호스피스 감독 노력을 발전시키는 과정에서 CMS와의 지속적인 파트너십을 환영하며, 공유된 프로그램 무결성 목표를 지원하기 위해 정보를 공유하고 적절한 경우 계속 협력할 것입니다. 사기를 예방 및 차단하고 사기범에게 책임을 묻기 위한 캘리포니아의 노력은 현재 진행 중이며, 이 중요한 법 집행 업무의 무결성을 보호하기 위해 진행 중인 조사에 대한 자세한 내용은 기밀로 유지됩니다.​​ 

캘리포니아가 주 프로그램에서 사기와 어떻게 싸우고 있는지 stopfraud.ca.gov에서 확인하고 호스피스 규정 준수 검토의 B-롤을 확인하세요. 캘리포니아에서 호스피스 사기 단속을 위해 취한 결정적인 조치에 대한 자세한 내용은 주지사의 3월 및 1월 보도 자료를 참조하세요.​​ 

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커뮤니케이션실​​ 
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov​​