8월 12, 2026

캘리포니아 주, 정신 건강 관리 서비스에 대한 시의적절한 접근성 향상을 위한 조치 시행

일시적인 자금 지원 중단 조치는 주 및 연방 공급자 네트워크 및 적시 접근 기준을 충족하지 못한 카운티 정신 건강 계획에 대한 책임을 강화합니다.

새크라멘토 — 캘리포니아주 보건의료서비스국(DHCS)은 오늘 메디칼(Medi-Cal) 가입자의 정신건강 서비스 접근성을 개선하기 위해 카운티 정신건강보험(BHP)에 책임을 묻는 새로운 강제 조치를 발표했습니다. DHCS는 메디칼 회원의 요구를 충족할 만큼 충분한 의료 제공자를 확보하거나 시기적절한 정신 건강 관리 서비스를 보장하는 등 주 및 연방 기준을 반복적으로 충족하지 못한 10개 카운티 행동 건강 프로그램(BHP)에 대해 임시 자금 지원 보류 조치를 시행하고 있습니다.

"누군가 도움이 필요할 때, 기다리는 것은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다." 돌봄 없이 보내는 하루하루는 두려움, 혼란, 고통으로 가득 차 있으며, 이러한 고통은 충분히 줄일 수 있었을 것입니다. "의료 서비스는 사람들이 있는 곳에서, 즉 제시간에, 집 근처에서, 그리고 복잡한 절차 없이 제공되어야 합니다."라고 DHCS 국장 미셸 바스는 말했습니다. "사람들은 단순하고 안정적이며 친절한 길을 걸을 자격이 있습니다. 왜냐하면 정신 건강 관리는 서류 작업이 아니라, 가장 중요한 순간에 필요한 도움을 제공하는 것이기 때문입니다."

이것이 중요한 이유: 카운티 BHP(행동 건강 프로그램)는 네트워크 적정성(메디칼 회원의 요구를 충족할 만큼 충분한 자격을 갖춘 의료 제공자를 BHP에 보유)을 충족하고 시기적절한 의료 서비스 접근성을 제공해야 합니다. DHCS는 매년 제공자 대 회원 비율, 진료 대기 시간 및 지리적 접근성을 포함하여 BHP 네트워크의 적절성을 측정합니다. 수년간 DHCS는 BHP(사업 관리 전문가)들이 정해진 기준을 충족하는 데 있어 부족한 부분과 결함을 해결할 수 있도록 기술 지원을 제공하고 시정 조치 계획을 시행해 왔습니다. 일시적인 자금 지원 중단은 계획에 대한 책임을 묻기 위한 다음 단계입니다. 캘리포니아 주가 정신 건강 서비스 제공 시스템을 개편하는 과정에서 시의적절한 치료 접근성은 여전히 필수적입니다.

"캘리포니아주는 수년간 시의적절하고 질 높은 의료 서비스는 선택 사항이 아니라 메디칼(Medi-Cal)의 사명에 필수적인 요소임을 강조해 왔습니다." "일부 카운티는 의미 있는 진전을 이루었지만, 다른 카운티들은 여전히 해결해야 할 구체적인 격차가 남아 있습니다."라고 주 메디케이드 국장 타일러 새드위스는 말했습니다. "이번 일시적인 지급 보류는 책임감을 갖고 모든 카운티가 캘리포니아 주민들에게 필요한 의료 서비스 네트워크 구축을 향해 과감하게 나아가도록 하기 위한 것입니다." 명확한 기대치를 설정하고 이를 충족할 수 있도록 카운티를 지원함으로써, 우리는 모든 구성원이 시의적절하고 공평한 정신 건강 관리를 받을 수 있는 시스템을 발전시켜 나가고 있습니다.

이는 다음과 같은 의미입니다. DHCS는 2024-25년 및 2025-26년 연속 인증 주기 동안 하나 이상의 네트워크 적정성 기준을 준수하지 않는 행동 건강 서비스 제공 기관(BHP)에 대해 행동 건강 기금의 일부를 일시적으로 보류할 것입니다. BHP가 규정을 준수함을 입증하면 자금이 반환됩니다. 미흡한 점이 있는 BHP는 정기적인 진행 상황 보고 및 지속적인 기술 지원을 포함한 강화된 모니터링 단계로 전환될 것입니다. 일시적인 지급 보류 조치는 단계적인 집행 체계의 시작점이며, 필요에 따라 지속적인 일시적 지급 보류 및 영구적인 금전적 제재를 포함한 추가적인 조치 강화를 허용합니다.

이것이 어떻게 의료 서비스를 개선하는가: 카운티가 접근성 기준을 충족하도록 책임을 묻는 것은 메디칼 회원들이 시의적절하고 의학적으로 필요한 정신 건강 서비스를 받을 수 있도록 보장하는 데 도움이 됩니다. 탄탄한 의료 서비스 제공자 네트워크는 대기 시간을 줄이고, 집 가까운 곳에서 의료 서비스를 받을 수 있도록 접근성을 개선하며, 캘리포니아 메디칼 발전 및 혁신(CalAIM) 이니셔티브와 모두를 위한 정신 건강(Mental Health for All)을 통해 캘리포니아의 광범위한 행동 건강 혁신을 지원합니다. DHCS는 카운티 제공자 네트워크를 강화함으로써 양질의 정신 건강 및 약물 남용 장애 치료에 대한 접근성을 개선하고 있습니다.

조사 결과: 2025-26년 인증 주기 동안 DHCS는 43개의 전문 정신 건강 서비스(SMHS) 및 46개의 약물 메디칼 조직화 전달 시스템(DMC-ODS) 표준에 따라 행동 건강 전문가(BHP)를 평가했습니다. 10개 BHP는 2년 이상 미비점을 해결하지 못하여 자금 지원이 일시적으로 중단될 예정입니다.

• SMHS 기준에 미달하는 카운티 BHP는 머세드, 샌마테오, 산타클라라, 샤스타, 테하마, 벤투라 등 6곳입니다.
• DMC-ODS 결함이 있는 카운티 BHP는 나파, 프레즈노, 툴레어 세 곳입니다.
• SMHS와 DMC-ODS 모두에서 결함이 있는 카운티 BHP는 샌프란시스코 한 곳입니다.

DHCS는 계획이 미비점을 시정하면 보류했던 자금을 반환할 것입니다. 이러한 조치는 주법 및 DHCS 정책에 따른 행동 건강 정보 고지(BHIN) 25-023 및 BHIN 25-013을 준수하는 것입니다.

지속적인 인력 투자: DHCS는 법 집행과 더불어 캘리포니아의 정신 건강 분야 인력 확충에 막대한 투자를 지속하고 있습니다. 주 정부는 행동 건강 분야의 공평한 치료 및 관리를 위한 지역사회 기반 조직 네트워크(BH-CONNECT) 인력 개발 사업을 통해 행동 건강 서비스 제공자의 교육, 채용 및 유지를 지원하기 위해 5년간 19억 달러를 투자하고 있습니다. 또한, 보건의료 접근 및 정보국은 5개년 인력 교육 및 훈련(WET) 계획을 통해 주 전체의 인력 개발을 추진하고 있습니다. 각 카운티는 행동 건강 서비스법을 통해 주 차원의 노력을 보완할 수 있습니다.

추가 정보: 더 자세한 내용은 DHCS 네트워크 적정성 웹페이지에서 2025-26 행동 건강 네트워크 적정성 준수 보고서를 참조하십시오.

###

커뮤니케이션실
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov