홈 뉴스 캘리포니아, 남부 캘리포니아 산불로 피해를 입은 메디칼 가입자를 위한 지원 확대 노력​​ 

캘리포니아, 남부 캘리포니아 산불로 피해를 입은 메디칼 가입자를 위한 지원 확대 노력​​ 

1월 17, 2025​​ 

새크라멘토 — 파괴적인 남부 캘리포니아 산불과 개빈 뉴섬 주지사가 1월 7, 2025 에 선포한 비상사태 선포 및 행정명령 에 대응하여 보건의료서비스부(DHCS)는 주 내 피해 지역의 Medi-Cal 회원을 보호하기 위해 주요 행정 유연성을 신속하게 시행했습니다. 이러한 노력에는 메디칼 가입 및 갱신 절차 간소화, 처방약 및 의료기기 이용 요건 면제, 그리고 모든 메디칼 회원이 이번 비상사태 동안 의료 서비스를 받을 수 있도록 보장하는 기타 유연한 조치들이 포함됩니다.​​ 

Help for Medi-Cal members in Los Angeles County and Ventura County includes:​​ 

  • Simple renewal and enrollment: Simplified Medi-Cal enrollment and renewal processes to allow families to quickly secure or maintain Medi-Cal coverage. Allowed for self-attestation for residency and income if documentation is missing, and verification deadlines are extended. Local county offices are prioritizing Medi-Cal applications and any case restorations for affected Medi-Cal members, who are encouraged to contact their local clinic navigators or local county office if assistance is needed to resolve eligibility issues.​​ 
  • 약국 및 의료기기 빠른 재처방: 메디칼 회원은 처방전 서명 요건이 면제됩니다. 신속한 의약품 및 약국 제품 접근을 촉진하고 적시에 치료를 받을 수 있도록, 기존 이용 관리 및 사전 승인 통제를 조기에 해제하고 긴급 상황에서 처방약 재처방을 승인할 수 있도록 공급자 알림을 출시했습니다.​​ 
  • 로스앤젤레스 또는 벤투라 카운티에서 다른 지역으로 이사하는 경우 우선적으로 회원 자격을 이전받을 수 있습니다. 거주지를 옮기는 기간이 정해지지 않은 메디칼 회원은 이전 거주지 또는 새로운 거주지 카운티에 연락하여 영구적 또는 단기적으로 자격을 이전받는 데 도움을 받을 수 있습니다. 회원들은 DHCS 웹사이트를 방문하여 해당 지역 카운티 사무소를 찾을 수 있습니다.​​ 
  • 긴급 대응 프로토콜: LA Care Health Plan, Health Net, Molina Healthcare, Gold Coast Health Plan, Kaiser Permanente, Anthem, Blue Shield of California Promise Health Plan, Senior Care Action Network 및 Positive Healthcare California(AIDS Healthcare Foundation)를 포함하여 이번 비상 사태 발생 지역에서 운영되는 Medi-Cal 관리형 의료 플랜은 긴급 대응 프로토콜을 활성화했습니다. 해당 프로토콜에는 특히 의료 서비스가 절실히 필요한 사람들을 대상으로 회원들에게 연락하기 위한 케어 관리팀 배치, 사전 승인 요건 면제, 진료를 위한 교통편 제공, 필요한 경우 네트워크 외부 의료기관에서 진료를 받을 때 회원이 본인 부담금을 내지 않도록 보장하는 것 등이 포함됩니다.​​ 

DHCS는 이번 산불 피해 복구가 어려울 것이라는 점을 인지하고 있으며, 이러한 비상 상황 동안 메디칼 회원들이 서비스 이용에 관해 궁금한 점을 해결할 수 있도록 온라인 자료를 개발했습니다.​​ 

현재 Medi-Cal 관리형 의료 플랜 및 제공자를 위한 유연성에는 다음이 포함됩니다.​​ 

  • 정신 건강 서비스: 대피 시설에서 이주한 환자들이 지속적인 치료를 받을 수 있도록 보장하고, 면허 및 인증 관련 유연성을 제공하여 영향을 받는 치료 프로그램을 지원했습니다.​​ 
  • Provider support: Extended reporting and administrative deadlines, enabling Medi-Cal providers to prioritize care delivery until the end of the emergency.​​ 
  • 관리형 의료 서비스의 유연성: 메디칼 관리형 의료 플랜과 네트워크 제공업체가 대피 및 서비스 중단으로 영향을 받는 회원들에게 시기적절한 의료 서비스를 제공할 수 있도록 해당 서비스에 대한 사전 승인 및 진료 의뢰 요건을 면제했습니다.​​ 

또한, 캘리포니아 보건복지부(DHCS)는 남부 캘리포니아 산불로 피해를 입은 메디칼(Medi-Cal) 수혜 캘리포니아 주민들을 지원하기 위해 연방 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)에 지원 요청을 제출했습니다. 사회보장법 제1135조는 국가적 공중보건 비상사태 동안 유연성을 제공합니다.​​ 

"DHCS에서 우리 회원들은 최우선 순위이며, 남부 캘리포니아 산불로 피해를 입은 가족들에게 깊은 위로를 전합니다."라고 DHCS 국장 미셸 바스가 말했습니다. "저희는 CMS와 긴밀히 협력하여 산불로 인해 발생한 어려움을 극복할 수 있도록 주 정부와 메디칼 회원들에게 필요한 유연한 조치를 신속하게 승인받기 위해 노력하고 있습니다." 저희는 의료 서비스 제공자들이 새로운 유연성을 신속하게 활용하여 남부 캘리포니아 메디칼 회원들에게 양질의 공평한 의료 서비스를 제공할 수 있도록 지속적으로 지침을 발표할 것입니다.​​ 

DHCS에서 요청한 중요한 추가 유연성 사항은 다음과 같습니다.​​ 

  • 진료소 및 시설 지원​​ 
    • 주요 시설이 손상되었거나 접근할 수 없는 경우 이동 진료소 또는 임시 장소와 같은 대체 환경에서 진료를 제공할 수 있도록 허용합니다.​​ 
    • 대피소 및 호텔 등 임시 보호 시설에서 제공되는 서비스에 대한 전액 환급을 승인합니다.​​ 
  • Medi-Cal 회원을 위한 추가 보호 기능:​​ 
    • 공정한 청문회 요청 및 혜택 복원에 대한 일정을 연장하여 Medi-Cal 가입자에게 자격 또는 혜택 문제를 해결할 수 있는 추가 시간을 제공합니다.​​ 
    • 현재 제약 조건으로 인해 대면 만남이 지연될 수 있도록 재택 의료 서비스 요건을 조정하세요.​​ 
  • 메디칼 제공자 등록 및 환급:​​ 
    • 의료 제공자 등록을 신속하고 간소화하여 의료 제공자가 영향을 받은 가입자에게 더 쉽게 의료 서비스를 제공할 수 있도록 합니다.​​ 
  • 장기 서비스 및 지원(LTSS)을 위한 유연성:​​ 
    • 초기 평가, 재평가 및 치료 계획 검토 일정을 연장하여 연령, 장애 또는 만성 질환으로 인해 지속적인 지원이 필요한 개인이 중단 없이 치료를 받을 수 있도록 합니다.​​ 
    • 대피소나 호텔과 같은 대체 장소에서 LTSS를 배송할 수 있도록 허용합니다.​​ 
  • 보고 및 청구 요건 연장:​​ 
    • 데이터 보고 및 청구서 제출 기한을 연장하여 영향을 받은 지역 기관 및 교육 기관이 기한을 준수할 수 있도록 지원합니다.​​ 
    • 산불로 인해 정상적인 운영이 중단되는 경우에도 의료 플랜이 회원에게 서비스를 계속 제공할 수 있도록 보고 요건을 보다 유연하게 충족할 수 있도록 합니다. 조정에는 회원들이 치료를 위해 얼마나 멀리 이동해야 하는지, 얼마나 빨리 LTSS를 이용할 수 있는지에 대한 규칙 조정이 포함됩니다.​​ 

DHCS는 남부 캘리포니아 산불의 파괴적인 영향으로 고통받는 메디칼 회원과 지역사회의 건강과 복지를 보호하기 위해 최선을 다하고 있습니다. DHCS의 목적은 일상적인 의료 서비스 제공을 넘어, 이러한 산불과 같은 어려움에 직면했을 때 사전 계획 수립, 신속한 대응 및 지속적인 지원에 중점을 두는 것입니다.​​ 

주, 지방, 연방 및 부족 파트너와의 협력을 통해 DHCS는 영향을 받은 개인이 필수 의료 서비스를 적시에 이용할 수 있도록 보장합니다. DHCS는 팀의 전문성과 응급 규정의 유연성을 활용하여 의료 및 행동 건강 서비스에 대한 접근을 촉진하는 것부터 의약품 및 내구성 있는 의료 장비의 가용성 보장에 이르기까지 남부 캘리포니아 지역사회의 고유한 요구 사항을 해결합니다.​​ 

배경: 8 1월 2025, 남부 캘리포니아의 재앙적인 산불에 대응하여 조셉 R. 바이든 주니어 대통령은 산불의 영향을 받은 캘리포니아 주 지역에 중대한 재난이 발생했다고 선언했습니다. 1월 10, 2025 에 미국 보건복지부 장관 Xavier Becerra는 캘리포니아에 공중보건 비상사태를 선포하여 CMS가 영향을 받는 개인의 건강 요구를 해결하기 위한 추가적인 유연성을 부여했습니다. 이러한 조치는 광범위한 대비 계획과 선제적인 비상 대응 프로토콜을 통해 가능해졌습니다. 이러한 노력은 주 정부와 연방 정부 간의 강력한 협력 관계를 보여주며, 이번 비상 상황 동안 중단 없는 의료 서비스와 지원을 보장합니다.​​ 

캘리포니아주 보건복지부(DHCS)는 메디케이드와 유사한 캘리포니아주 의료보험 제도인 메디칼(Medi-Cal)을 관리하며, 로스앤젤레스 카운티의 약 400만 명과 벤투라 카운티의 25만 명 이상의 가입자를 포함하여 거의 1,500만 명에게 의료 보장을 제공합니다.​​ 

DHCS는 영향을 받는 모든 주민들에게 지역 대피 명령을 준수하고, 대기 질을 모니터링하며, 필요한 경우 야외에서도 마스크를 착용할 것을 권장합니다. 메디칼 회원이 도움이 필요한 경우, 의료 서비스 제공자 또는 보험사 에 문의해야 합니다.​​ 

추가 정보: 다음 링크에서 리소스 및 업데이트를 확인할 수 있습니다:​​ 

지금 바로 도움을 받으세요:​​ 

  • 캘리포니아 주민들은 주, 지방 및 연방 정부의 정보와 자료를 한곳에서 확인할 수 있는 CA.gov/LAfires를 방문할 수 있습니다.​​ 
  • 산불로 인해 손실을 입은 개인 및 사업주는 재난 지원을 신청할 수 있습니다:​​ 
  • DisasterAssistance.gov에서 온라인으로 확인하세요.​​ 
  • 800-621-3362로 전화하세요.​​ 
  • 연방재난관리청(FEMA) 스마트폰 애플리케이션을 사용합니다.​​ 
  • 40개 이상의 언어로 지원이 제공됩니다.​​ 
  • 비디오 중계 서비스, 자막 전화 서비스 등과 같은 중계 서비스를 사용하는 경우, 해당 서비스 번호를 FEMA에 알려주십시오.​​ 

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연락처:​​ 
(916
440-7660
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