인기 뉴스​​ 

CYBHI 다중 지불자 수수료 일정에 참여하도록 승인된 지역 교육청(LEA)​​ 

On December 1, DHCS announced the first cohort of 47 LEAs (across 25 counties) approved to participate in the Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI) statewide multi-payer school-linked fee schedule, which will launch in January 2024, and statewide provider network. As part of the CYBHI, DHCS is expanding access to school-based (or school-linked) behavioral health services provided to students at a school site. Specifically, DHCS, in collaboration with the Department of Managed Health Care and California Department of Insurance, is establishing a statewide multi-payer school-linked fee schedule to reimburse school-linked providers for the provision of specified outpatient mental health and substance use disorder services furnished to students 25 years of age or younger at a school site. A fee schedule establishes a scope of services (e.g., psychoeducation, screening/assessment, treatment, and care coordination services), identifies billing codes and rates, and specifies provider types eligible to bill for services. Under state law, Medi-Cal managed care plans (MCP), commercial health plans, and disability insurers are obligated to reimburse eligible school-linked providers, including LEAs (e.g., services performed by pupil personnel services credentialed practitioners) and school-linked affiliated community-based organizations.​​ 

복지 및 시설법 제5961.4조 (b)항 는 DHCS가 "학교 현장 행동 건강 상담사로 구성된 주 전역의 학교 연계 제공자 네트워크를 개발하고 유지"할 수 있도록 승인합니다. CYBHI 수수료표 제공자 네트워크를 구축하기 위해, DHCS는 관심 있는 모든 카운티 교육청 및 지역 교육 기관(LEA)을 대상으로 운영 준비도 검토 절차를 시행했습니다. 이번 대상 그룹에 대한 LEA의 준비 상태를 판단함에 있어, DHCS는 메디칼(Medi-Cal) 가입 현황, 서비스 제공 인프라 및 역량 강화, 데이터 수집 및 문서화, 청구 인프라 등을 포함한 다양한 요소를 고려했습니다. 47개 법집행기관(LEA)이 준비도 검토 요건을 충족했으며, CYBHI 수수료 일정 프로그램에 대한 주 차원의 정책 및 운영 지침 수립에 기여하기 위해 학습 협력체에 참여하게 됩니다. 2기 과정은 2024년 7월에, 3기 과정은 2025년 1월에 시작됩니다.​​ 

More information about the CYBHI fee schedule program is available on the Statewide Multi-Payer School-Linked Fee Schedule webpage.​​ 

 

팀에 합류하세요​​ 

DHCS에서 채용 중입니다. DHCS에는 다음과 같은 기회가 있습니다:​​ 

• Chief of Fee-for-Service Rates Development within Health Care Financing to develop, interpret, and issue policy on Medi-Cal reimbursement methodologies for Medi-Cal fee-for-service non-institutional and long-term care services and provider fee programs, ensuring uniform application of federal and state laws and regulations. (Final filing date (FFD) is December 20)​​ 
• Chief of Capitated Rates Development within Health Care Financing to serve as the principal policymaker for all rate-setting activities to ensure high-quality and cost-efficient health care through DHCS’ contracted Medi-Cal managed care plans. (FFD is December 19)​​ 
• Deputy Director of Enterprise Technology Services and Chief Information Officer to lead and manage Department-wide IT services. Responsible for managing all IT services, information security, enterprise projects, and strategic innovation efforts. (FFD is December 8)​​ 
• Deputy Chief Counsel in the Office of Legal Services to provide advice and counsel to the directorate, deputy director and chief counsel, and other deputy directors on legal policy litigation, federal policy, financial operations, and legislation. (FFD is December 4)​​  

DHCS는 또한 인사, 감사, 보건 정책 및 정보기술 부서에서 인력을 채용하고 있습니다. 자세한 내용은 CalCareers 웹사이트를 참조하세요.​​ 

예정된 이해관계자 회의 및 웨비나​​ 

메디칼 성인 확장 웨비나​​ 

12월 4일 오전 11시부터 오후 12시까지 DHCS는 소비자, 의료, 법률 지원 및 이민자 성인을 대표하는 단체를 포함하여 지역사회 기반 단체, MCP, 제공자 및 기타 이해 관계자를 대상으로 Medi-Cal 성인 확대에 관한 웨비나(사전 등록 필요)를 개최합니다. DHCS는 상원 법안 184(상원 법안 47장, 2022년 법령)에 따라 이 확대 조치를 1월 1일부터 시행할 예정입니다( 1, 2024). 이 확대가 시행되면 시민권 또는 이민 신분에 관계없이 다른 모든 메디칼 자격 기준을 충족하는 경우 26-49세 성인에게 전체 범위의 메디칼 혜택을 제공할 수 있게 됩니다.​​ 

이 웨비나는 실시간 진행되며 스페인어 통역이 제공될 예정이며, 사업 확장, 실행 계획, 공고, 홍보 활동 등에 대한 배경 정보를 제공할 것입니다. 개인은 AdultExpansion@dhcs.ca.gov으로 이메일을 보내 질문을 하거나 웨비나 등록을 신청할 수도 있습니다.​​ 

접근성 제공 및 건강 변화(PATH) 법무부 관련 프로그램 업무 시간​​ 

12월 4일 오후 12시에 DHCS는 3라운드 수상자를 위한 다음 PATH 법무부 참여 프로그램 가상 오피스 아워 세션을 개최합니다(사전 등록 필요). 12월까지 격주 월요일 오후 12시에 운영 시간( 18, 2023)을 운영하여 이행 계획 제출 지원 등 라운드 3 기관을 지원할 예정입니다. 자세한 내용은 법무부 참여 프로그램 웹사이트를 참조하세요.​​   

가족 계획 웨비나에서의 트라우마 문의 및 대응​​ 

12월 7일 오후 12시부터 1시 30분까지 DHCS와 캘리포니아 예방 센터는 가족 계획의 트라우마 문의 및 대응 웨비나를 개최합니다(사전 등록 필요). 어린 시절의 부정적인 경험, 대인관계 폭력, 성폭행 등 트라우마는 건강 결과에 중대한 영향을 미치며 가족 계획 서비스를 찾는 사람들에게 흔히 발생합니다. 트라우마는 성 및 생식 건강, 임신, 정신 건강에 영향을 미치므로 임상의는 가족 계획 서비스를 제공할 때 트라우마를 해결하는 것이 중요합니다.​​ 

이 웨비나에서는 트라우마와 회복탄력성에 기반한 역경, 고통, 강점에 대한 조사(TRIADS) 프레임워크와 가족계획 임상의에게 유용할 수 있는 방법에 대해 논의합니다. 발표자는 사례 연구를 통해 TRIADS 프레임워크가 어떻게 공감, 존중, 연민의 토대를 구축하여 가족 계획 서비스를 원하는 환자의 치료 참여를 높이고 건강 결과를 개선하는지 설명합니다.​​ 

For those unable to attend the live webinar, a transcript and recording of the webinar, along with additional resources, will be available on the Family PACT website at a later date.​​ 

PATH 협업 계획 및 구현(CPI) 모범 사례 웨비나​​ 

On December 7, from 12:30 to 1:30 p.m., DHCS will host a statewide webinar, Relationship Building with Organizations in the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Environment (advance registration required) for community-based organizations, county, city, and local government agencies, federally qualified health centers, MCPs, Medi-Cal tribal and designees of Indian Health Programs, and providers. The webinar is part of a biannual series of PATH CPI webinars designed to highlight best practices for implementing Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports, increasing providers’ successful participation in CalAIM, and improving collaboration with MCPs, state and local government agencies, and others to build and deliver quality support services to Medi-Cal members. For more information, please visit the PATH CPI webpage.​​ 

치매 경험 개선(GUIDE) 모델 웨비나 안내하기​​ 

12월 8일 오전 11시부터 정오까지, 캘리포니아주 보건복지부(DHCS)는 캘리포니아대학교 샌프란시스코 캠퍼스(UCSF) 및 DHCS의 ‘치매 돌봄 인식 제고(Dementia Care Aware)’ 이니셔티브와 협력하여 캘리포니아주 내 GUIDE 모델에 관한 웨비나를 개최합니다(사전 등록 필수). 이번 웨비나에서는 메디케어 제공자와 지역 사회 기반 단체를 대상으로 GUIDE 참여 요건에 대한 정보, GUIDE 모델을 따르는 캘리포니아의 성공적인 파트너십 사례, 그리고 캘리포니아 신청자들이 GUIDE 모델에 지원하도록 돕는 유용한 자료를 제공할 예정입니다. 자세한 내용은 Dementia Care Aware 웹페이지를 방문해 주십시오.​​ 

CalAIM 인구 건강 관리(PHM) 자문 그룹 회의​​ 

On December 11, from 10:30 a.m. to 12 p.m., DHCS will host a PHM Advisory Group meeting (advance registration required). This meeting will include a briefing on policy guidance for changes to the modified Population Needs Assessment (PNA). To support the success of the PHM Program and broader transformation efforts, DHCS is redesigning MCP requirements for developing a PNA, which has historically been MCPs’ primary mechanism for identifying the priority health and social needs of their members, including health disparities. A central component of DHCS’ approach is for MCPs to meaningfully participate on local health departments’ Community Health Assessments (LHD CHA)/Community Health Improvement Plans (CHIP) rather than complete a separate PNA focused solely on their own members’ data. This meeting will provide an overview of forthcoming PHM policy guidance for MCPs to participate in LHD CHA/CHIP processes.​​ 

DHCS established the PHM Advisory Group to provide input to support the design and implementation of the PHM Program and PHM Service. Members, which include representatives from health plans, providers, counties, state departments, consumer organizations, and other groups, will participate in advisory group meetings and provide real-time feedback and recommendations. The meetings are open to the public, and meeting information and materials will be available on the DHCS website. Stakeholders are encouraged to submit questions in advance of the webinar to PHMSection@dhcs.ca.gov.​​ 

CalAIM LTC 카브인: Medi-Cal 매니지 케어가 아급성기 요양 시설 및 ICF/DD 재가 거주자를 지원하는 방법 웨비나​​ 

12월 15일에 DHCS는 CalAIM 장기 요양(LTC) 카브인에 대한 교육 웨비나를 가상으로 개최합니다(사전 등록 필요). 이 웨비나의 목적은 아급성기 케어 시설, 발달장애인 중간 케어 시설(ICF/DD) 가정, 지역 센터 및 Medi-Cal MCP에게 1월 시행되는 정책 요건, 서비스 범위 및 관리 케어 하에 있는 아급성기 케어 시설 및 ICF/DD 가정 거주자에게 제공되는 혜택에 대한 이해를 제공하는 것입니다( 1, 2024, 카브인 참조). 웨비나 및 카브인에 대한 자세한 내용은 CalAIM LTC 카브인 전환 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.​​  

ECM 및 커뮤니티, 의료 서비스 공통 절차 코딩 시스템(HCPCS) 코딩 지침 웨비나 지원​​ 

12월 18일 오전 11시부터 오후 12시까지 DHCS에서 ECM 및 커뮤니티 지원 HCPCS 코딩 지침의 최근 업데이트 개요를 제공하는 웨비나를 개최합니다(사전 등록 필요). DHCS는 2021년에 ECM 및 커뮤니티 지원 서비스 발생을 보고하고 청구하는 데 사용해야 하는 HCPCS 코드 및 수정자가 포함된 지침을 처음 발표했습니다. 여기에는 ECM 및 커뮤니티 지원 서비스 제공업체가 청구 또는 인보이스를 위해 MCP에 제출하는 접점 데이터와 MCP가 프로그램 성과 및 무결성을 모니터링하기 위해 DHCS에 제출하는 접점 데이터가 포함됩니다. ECM 및 커뮤니티 지원 시행 초기에 이해관계자들이 제출한 피드백을 바탕으로 DHCS는 주 전체 데이터 표준화 수준을 높이고 관리 부담을 완화하기 위해 이 지침을 업데이트했습니다.​​ 

특히 DHCS는 새로운 ECM 및 커뮤니티 지원 HCPCS 코드/수정자 조합을 추가하고, MCP가 제공자에게 DHCS가 지침에 정의한 것 이상의 ECM 및 커뮤니티 지원 서비스에 대한 코드 또는 수정자를 보고하도록 요구하거나 허용해서는 안 된다는 요건을 명문화했습니다. 이 웨비나에서는 MCP, ECM 및 커뮤니티 지원 제공자, 기타 관심 있는 이해관계자가 ECM 및 커뮤니티 지원 HCPCS 코딩 지침의 업데이트에 대해 자세히 알아보고 질문할 수 있는 기회를 제공합니다.​​ 

의료 제공자 및 청각 전문가를 위한 어린이 보청기 보장 프로그램(HACCP) 웨비나​​ 

12월 19일 오후 12시부터 1시까지 DHCS는 소아 환자와 그 가족이 HACCP 혜택을 극대화할 수 있도록 의료 제공자와 정보를 공유하는 HACCP 웨비나(사전 등록 필요)를 개최합니다. 이 교육 세션에서는 청각 전문의, 이비인후과 전문의, 의사 및 사무직원을 대상으로 보험 적용을 신청하기 위한 프로그램 요건과 청구서 제출 절차에 대해 다룹니다. 자세한 내용은 www.dhcs.ca.gov/haccp 에서 확인하세요.​​ 

놓친 경우를 대비하여​​ 

2024년 1월 Medi-Cal MCP 전환​​ 

As part of Medi-Cal transformation, some MCPs are changing on January 1, 2024, and approximately 1.2 million members will have new health plan options and/or will need to transition to new MCPs. Changing MCPs will not affect Medi-Cal member coverage or benefits. Members who transition to a new MCP are receiving notices about the transition. DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the Managed Care Plan Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, frequently asked questions, and a Contact Us page for members to learn more about health plans and provider choices. There are also transition resources for providers and MCPs and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 Managed Care Plan Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.
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