As 2024 comes to a close, we want to express our deepest gratitude for your partnership, advocacy, and collaboration. Together, we’ve made remarkable strides in transforming California’s health care system, advancing innovative programs, and ensuring that equitable, quality, and person-centered care reaches Californians who need it most.​​ 

올해는 캘리포니아의 행동 건강 관리 시스템을 혁신하는 법안 1의 역사적인 통과부터 캘리포니아 발전 및 혁신 메디칼(CalAIM)에 따른 향상된 케어 관리(ECM) 및 커뮤니티 지원의 지속적인 확대에 이르기까지 과감한 조치로 정의할 수 있는 한 해였습니다. 이러한 새로운 서비스는 의료적 필요를 넘어 주거, 식량 안보, 교통과 같은 건강의 중요한 사회적 동인을 해결하고 우리가 서비스를 제공하는 사람들에게 보다 포괄적인 치료를 보장합니다.​​ 

올해 DHCS의 주요 중점 과제는 시급성, 책임성, 혁신을 반영한 새로운 돌봄 체계를 구축하는 것이었습니다. 우리는 행동 건강 연속성 인프라 프로그램(BHCIP)을 통해 행동 건강 서비스 제공처에 오랫동안 존재해 온 공백을 해소하고 있습니다. 새로운 행동 건강 시설에 자금을 지원하고 이를 개원하며, 채권 자금으로 추진되는 새로운 프로젝트를 시작하는 것의 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다. 이러한 새로운 시설, 병상 및 서비스는 정신 건강 및 약물 사용 장애로 어려움을 겪고 있는 캘리포니아 주민들의 요구를 충족시키는 데 필수적입니다. 신속하고 효율적으로 움직이는 것은 단순한 목표가 아니라 필수입니다.​​ 

또한 자원이 효율적으로 사용되고 성과가 개선될 수 있도록 모든 사업 전반에 걸쳐 책임성을 강화했습니다. 메디칼 관리의료 플랜(MCP)에 대한 품질 평가 결과를 공개하고 품질 관련 제재를 부과하는 것이든, ‘건강 형평성 로드맵’과 같은 새로운 계획을 시행하는 것이든, 우리는 혁신적이고 효과적이며 공평한 양질의 의료 서비스를 제공하는 데 계속해서 주력하고 있습니다.​​ 

Additionally, we completed a two-year public awareness campaign to educate diverse communities across the state about Medi-Cal enrollment and renewal, while highlighting the new and improved benefits and services available. This multi-faceted effort spanned across several counties, media markets, and formats to educate California’s historically hard-to-reach and underserved communities.​​ 

아래에서 올해 달성한 주요 성과를 소개하는 2024년 10대 하이라이트를 공유해 드립니다. 이러한 이정표는 협업의 힘뿐만 아니라 공유된 비전을 향해 함께 노력할 때 우리가 만들 수 있는 영향력을 반영합니다.​​ 

1. P​​ 포지션 1/행동 건강 혁신​​ 

캘리포니아주는 캘리포니아의 행동 건강 시스템을 대대적으로 개편할 수 있는 길을 열어주는 획기적인 주민 발의안인 ‘발의안 1호’가 통과됨으로써 역사를 썼습니다. 개빈 뉴섬 주지사가 주도한 이 조치에는 또한 새로운 치료 병상과 외래 진료 시설을 마련하기 위해 DHCS에 44억 달러 규모의 채권 자금을 배정하는 내용도 포함되어 있다. 이러한 투자들은 종합적으로 노숙자, 수감 위험에 처한 사람들, 위탁 보호를 받고 있는 청소년을 포함하여 심각한 정신 건강 및 약물 사용 장애를 겪는 이들을 위한 서비스를 확대할 것입니다.​​ 

2024년 3월 이 법안이 통과된 이후, DHCS는 주 전역의 중요 인프라를 확장하기 위해 최대 33억 달러의 경쟁 보조금을 제공하는 '발의안 1 BHCIP 채권 라운드 1: 출시 준비'라는 새로운 채권 자금을 위한 첫 번째 신청 요청(RFA)을 개시했습니다. 도시, 카운티, 부족 단체, 비영리 단체를 포함한 수혜자들은 이 기금을 지역사회에 절실히 필요한 서비스를 제공하는 시설을 건설하고 재건하는 데 사용할 계획이며, 이에 대한 반응은 압도적이었습니다. DHCS는 또한 행동 건강 혁신 정책 매뉴얼 모듈을 도입했는데, 이 모듈이 완성되면 카운티가 대중의 피드백을 바탕으로 통합 행동 건강 계획을 수립하고 실행할 수 있도록 대화형 지침을 제공할 것입니다. 이러한 노력은 책임성과 투명성을 강조하여 발의안 1이 치료의 측정 가능한 개선을 가져올 수 있도록 합니다. 이러한 이니셔티브는 지역 파트너의 중요한 기여와 함께 모든 캘리포니아 주민을 위한 보다 공평하고 접근 가능하며 대응력 있는 행동 건강 관리 시스템의 토대를 마련합니다.​​ 

2. BHCIP 착공식 및 리본 커팅식​​   

올해는 DHCS와 지역 파트너들이 BHCIP 보조금으로 자금을 지원받은 여러 치료 시설의 착공을 축하하면서 행동 건강 인프라 확장에 이정표를 세웠습니다. 2021년에 승인된 17억 달러의 자금으로 지원되는 오리지널 BHCIP 프로젝트는 정신 건강 및 약물 사용 장애에 대한 치료를 제공하는 주정부의 능력에 중대한 격차를 해소합니다. 모데스토와 오클랜드에서 로스앤젤레스와 인디오에 이르기까지, 캘리포니아 주민들에게 서비스를 제공하기 위해 이 시설들이 착공 및 개장 중입니다. 발의안 제1호의 자금 지원으로 더 많은 시설이 건설을 시작하여 캘리포니아 전역에 걸쳐 치료 접근성을 확대하고 행동 건강 서비스를 위한 더 강력한 기반을 구축할 예정입니다.​​ 

3. 법무부 관련 재입국 이니셔티브​​ 

California became the first state in the nation to implement a federally approved CalAIM Justice-Involved Reentry Initiative, providing essential Medi-Cal services to individuals in jails and correctional facilities during the 90 days before their release. This groundbreaking program aims to ensure smoother transitions back into the community while addressing significant health equity gaps. As of October 1, three counties—Inyo, Santa Clara, and Yuba—began delivering these services, with all counties required to implement the initiative by 2026. By focusing on preventive care and continuity of services, the program helps reduce recidivism and supports better health outcomes for justice-involved individuals.​​ 

4. 브라이트 라이프 키즈 및 솔루나 앱 출시​​ 

청소년의 정신 건강 문제를 해결하기 위해 뉴섬 주지사는 청소년과 보호자들이 정신 건강 지원 서비스를 보다 쉽게 이용할 수 있도록 온라인 플랫폼을 마련할 것을 촉구했다. 이에 DHCS는 0~12세 어린이를 위한‘BrightLife Kids’와 13~25세 청소년 및 청년을 위한 ‘Soluna’라는 두 가지 혁신적인 앱을 출시했습니다. 이 앱들은 가족들이 전문적인 정신 건강 지원을 받을 수 있는 중요한 새로운 수단을 제공하며, 영어, 스페인어 및 기타 메디칼(Medi-Cal) 지원 대상 언어로 서비스를 제공합니다. 이 앱들은 청소년과 보호자의 필요에 맞춘 코칭과 자료를 제공하여, 가족들이 정신 건강 문제를 헤쳐 나가고 전반적인 웰빙을 향상시킬 수 있는 도구를 갖추도록 돕습니다.​​ 

5. 향상된 케어 관리(ECM) 및 커뮤니티 지원​​ 

CalAIM의 일부인 ECM 및 커뮤니티 지원 서비스는 Medi-Cal이 복잡한 요구가 있는 가입자에게 의료 서비스를 제공하는 방식을 변화시키고 있습니다. 이러한 혜택과 서비스는 주거, 교통, 영양 등 건강의 의학적, 사회적 요인을 해결함으로써 전반적인 건강 결과를 개선하는 사람 중심의 접근 방식을 제공합니다. 2022년 1월 출시 이후 244,750명의 회원이 ECM 혜택을 받았으며, 2023년 4~6월 대비 2024년 4~6월(127,024명) 회원 수가 50% 증가했습니다. 또한 약 239,500명의 회원이 커뮤니티 지원 서비스를 이용했으며, 이는 2023년 4월부터 6월까지 120% 증가한 수치입니다. 2024년에 DHCS는 이러한 서비스를 더 많은 카운티로 확대하고 임산부 및 산후 개인과 사법 관련자라는 두 가지 새로운 중점 대상 인구로 ECM 자격을 확대했습니다.​​ 

6. P​​ 접근성 및 보건 혁신(PATH) 역량 및 인프라, 전환, 확장 및 개발(CITED) 보조금 제공​​ 

PATH-CITED 이니셔티브는 133개 기관에 1억 4,660만 달러를 지원하여 Medi-Cal 전달 체계의 이정표를 세웠습니다. 인력 개발, 기술 및 인프라에 초점을 맞춘 이 보조금은 신규 및 기존 제공업체가 사람 중심의 조율된 치료를 제공하겠다는 CalAIM의 약속을 이행할 수 있도록 지원합니다. 현재까지 DHCS는 주 전역의 300개 이상의 기관에 3억 9천만 달러 이상을 지원하여 전인적 치료를 제공할 수 있는 능력을 향상시켰습니다. 최종 기금 조성은 2025년 초에 시작되어 필수 의료 서비스에 대한 접근성을 확대하려는 캘리포니아의 노력을 재확인합니다.​​ 

7. Medi-Cal MCP 품질 등급​​ 

DHCS는 MCP들의 성과에 대해 계속해서 책임을 묻고 있습니다. 2024년, DHCS는 MCP에 대한 세 번째 연례 품질 평가 결과를 발표했으며, 카운티 행동 건강 플랜에 대한 평가 결과도 처음으로 공개했습니다. DHCS는 성과가 저조한 MCP에 대해 금전적 제재를 가하는 한편, 성과 개선을 돕기 위한 지원도 제공했다. 이러한 조치들은 1월 1일부터 시행된 새로운 MCP 표준 계약서( 1, 2024)를 기반으로 하며, 이 계약서는 각 플랜이 국가 품질 기준을 충족하거나 이를 상회하도록 하는 목표와 건강 형평성 요건을 강화하는 내용을 담고 있습니다. 이 평가 및 제재 조치는 아동 건강, 행동 건강 통합, 예방 의료 등의 분야에서 건강 성과를 개선하는 것을 목표로 하는 DHCS의 ‘Bold Goals 50×2025’ 이니셔티브의 일환입니다.​​ 

8. 건강 형평성 로드맵 이니셔티브 투어​​ 

캘리포니아 헬스케어 재단(California Health Care Foundation)과 협력하여, 캘리포니아 보건복지부(DHCS)는 메디칼(Medi-Cal) 가입자, 특히 흑인, 원주민 및 기타 유색인종 커뮤니티 간의 건강 격차를 해소하기 위해 ‘건강 형평성 로드맵’을 발표했습니다. 이 사업은 주 전역에 걸친 현장 청취 투어로 시작되었으며, 이 기간 동안 DHCS 전문가들은 메디칼(Medi-Cal) 가입자들로부터 의료 서비스 이용 경험과 어려움에 대해 직접 의견을 청취했습니다. 이번 현장 청취 활동을 통해 수집된 정보는 최종 ‘건강 형평성 로드맵’의 수립에 반영될 것이며, 이 로드맵은 구조적 인종차별을 근절하고 건강 불평등과 격차를 해소하기 위한 구체적이고 실행 가능한 방안들을 제시할 것입니다. 지역사회의 의견을 반영하여, 이 로드맵은 문화적 맥락을 고려하고 환자 중심의 해결책을 우선시함으로써, 궁극적으로 모든 캘리포니아 주민을 위한 더 강력하고 포용적인 의료 시스템을 구축할 것입니다.​​ 

9. T​​ 래디컬 힐러와 내추럴 헬퍼​​ 

역사적인 이정표로 Medi-Cal은 이제 전통적인 치료사 및 자연 치료사가 제공하는 문화 중심의 약물 사용 장애 치료 서비스를 보장합니다. 이 획기적인 정책 변경으로 캘리포니아는 전통적인 의료 서비스에 대해 메디케이드 환급을 제공하는 4개 주 중 하나가 되었습니다. 아메리칸 인디언 및 알래스카 원주민 커뮤니티는 부족 보건 클리닉, 도시 인디언 단체 및 기타 제공자를 통해 문화 기반 의료 서비스에 대한 접근성이 확대되는 혜택을 누릴 수 있습니다. 이러한 변화는 전통적인 관행을 현대 의료 시스템에 통합하는 새로운 장을 열었습니다.​​ 

10. 행동 건강 커뮤니티 기반 공평한 치료 및 치료를 위한 조직화된 네트워크(BH-CONNECT)​​ 

마지막으로, DHCS는 BH-CONNECT 이니셔티브가 연방 정부의 승인을 받으며 올해를 마무리했으며, 이를 통해 캘리포니아주가 지역 사회 중심의 더 견고한 행동 건강 관리 네트워크를 구축하려는 노력을 공고히 했습니다. BH-CONNECT는 중요한 서비스 공백을 메우고, 심각한 정신 건강 및 약물 사용 문제가 있는 사람들의 생활을 안정시키기 위해 과도기적 주거비를 지원하며, 근거 기반 서비스에 대한 접근성을 강화하고, 돌봄 서비스를 확대하고 치료 성과를 개선한 카운티에 인센티브를 제공하며, 행동 건강 전문 인력을 양성하기 위해 19억 달러를 투자합니다. 이러한 개혁은 광범위한 행동 건강 혁신의 핵심 축으로, 더 많은 캘리포니아 주민들이 적절한 장소에서 적절한 시기에 올바른 치료를 받을 수 있도록 보장합니다.​​ 

이 모든 성과는 캘리포니아 주민을 위해 자신의 재능을 헌신하는 4,000여 명의 DHCS 팀원들의 헌신과 노고가 있었기에 가능했습니다. 이러한 성과를 되돌아보며 2025년에도 모두를 위한 건강한 캘리포니아를 위해 함께 노력할 수 있기를 기대합니다. 삶을 변화시키기 위한 파트너십과 지속적인 노력에 감사드립니다.​​