이해관계자 여러분께,

보건의료서비스부(DHCS)는 DHCS 프로그램과 관련된 주요 변경 사항에 대한 업데이트를 제공합니다.​​ 

치과 계약 체결​​ 

7월 1, 2022에 DHCS는 캘리포니아의 Medi-Cal 서비스별 치과 혜택을 지원하는 서비스를 제공할 재정 중개자-치과 사업 운영(FI-DBO) 계약에 대한 수주 의향 통지서를 발행했습니다. 경쟁 입찰 과정
거쳐
Technologies LLC가 최종 선정되었습니다.향후 1년 동안 기존 공급업체인 캘리포니아 델타 덴탈은 새로운 공급업체인 게인웰로 운영을 이전할 예정입니다. Gainwell이 치과 사업 운영에 대한 책임을 맡게 될 것으로 예상되는 날짜는 10월 1, 2023입니다. DHCS의 목표는 메디칼 회원과 제공자에게 서비스 축소나 지연 없이 원활한 전환이 이루어지도록 하는 것입니다.​​ 

발의안 제56호 대출 상환 프로그램 - CalHealthCares​​ 

캘리포니아 보건복지부(DHCS)는 메디칼(Medi-Cal) 환자의 의료 접근성을 확대하기 위해 캘헬스케어(CalHealthCares) 프로그램의 네 번째 수혜자인 의사 222명과 치과의사 35명의 학자금 대출 상환을 위해 6,490만 달러를 지원하겠다고 발표했습니다. 수상자 257명 중 62%는 유색인종이며, 79%는 영어가 아닌 다른 언어를 사용합니다. 이 의사들은 67개 전문 분야를 대표하며 33개 카운티에서 의료 서비스를 제공합니다. 이 치과의사들은 4개의 전문 분야를 대표하며 19개 카운티에서 진료를 제공합니다. 수상자들은 최소 30%의 메디칼 환자를 담당 환자로 유지하기로 합의했으며, 수상자 중 57% 이상이 65% 이상의 환자 비율을 유지하기로 약속했습니다. 다섯 번째 교육생 그룹은 2023년에 선발될 예정입니다. 더 자세한 정보를 원하시면 CalHealthCares 웹사이트를 방문하세요.​​ 

향상된 케어 관리(ECM) 및 커뮤니티 지원 혜택 업데이트​​ 

7월 1일부터 캘리포니아의 모든 카운티에서 노숙자, 고액 이용자, 중증 정신 질환(SMI)/약물 사용 장애(SUD)를 앓고 있는 성인 등 중점 관리 대상 인구에 대한 자격을 갖춘 Medi-Cal 매니지 케어 플랜(MCP) 가입자에게 ECM 혜택이 제공됩니다. 7월 1일부로 새롭게 ECM을 시행하는 카운티는 알파인, 아마도르, 버트, 칼라베라스, 콜루사, 델 노르테, 엘도라도, 프레즈노, 글렌, 훔볼트, 이뇨, 레이크, 라센, 마데라, 마리포사, 머세드, 모독, 모노, 네바다, 플루마스, 산 베니토, 산 루이스 오비스포, 산타 바바라, 시에라, 시스키유, 솔라노, 스타니스라우스, 서터, 테하마, 트리니티, 투오룸네, 욜로, 유바 등이 있습니다.​​ 

또한 7월 1일부터 MCP는 266개의 추가 지역사회 지원 서비스를 시행하여 캘리포니아주 58개 모든 카운티에서 이러한 특별한 서비스를 이용할 수 있도록 확대하고 있습니다. 주요 서비스 확장에는 주택 관련 지역사회 지원 서비스가 포함되며, MCP는 35개의 새로운 주택 전환 안내 서비스, 44개의 새로운 주택 보증금 지원 서비스, 36개의 새로운 주택 임대 및 유지 관리 서비스를 도입했습니다. 또한 휴식 서비스(34개 신규 제공)와 개인 간병 및 가사 도우미 서비스(31개 신규 제공)도 포함됩니다. 1월 1일 프로그램 시행 이후 이미 518개의 지역사회 지원 서비스가 제공되고 있으며, 현재 캘리포니아주 58개 카운티 전체에서 총 784개의 다양한 지역사회 지원 서비스가 제공되고 있습니다. DHCS는 2022년에 시행될 예정인 14개 사전 승인된 지역사회 지원 서비스의 수와 시행일을 카운티별로 보여주는 공개된 지역사회 지원 지도(Community Supports map)를 제작했습니다. 또한, 각 카운티의 각 MCP에서 이용 가능한 서비스를 자세히 설명하고 향후 예상되는 서비스 제공을 예측하는 커뮤니티 지원 선거 차트 도 제공됩니다.​​  

지역사회 보건 종사자(CHW) 혜택​​ 

7월 1일부터 지역사회 건강 종사자(CHW) 혜택이 메디칼(Medi-Cal)의 수수료 기반 서비스(FFS) 및 관리형 의료 서비스 제공 시스템 모두에서 시행되었습니다. CHW에 대한 주 계획 수정안(SPA)은 4월 29, 2022에 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)에 제출되었으며 승인 대기 중입니다. DHCS는 제공자들이 이 새로운 혜택을 시행하는 데 도움을 주기 위해 6월 29일에 최종 CHW 정책을 발표했습니다. DHCS는 지역사회 보건 종사자(CHW) 서비스 관련 제공자 매뉴얼 페이지 초안과 천식 예방 서비스 관련 새로운 제공자 매뉴얼 섹션을 최종 확정하여 발표하기 전에 이해 관계자들과 공유했습니다. 제공자 매뉴얼 페이지는 7월 15일에 게시될 예정입니다. 또한 DHCS는 CHW 서비스에 대한 모든 계획 서한(APL) 초안을 관리형 의료 보험 파트너들과 공유하여 APL 발행에 앞서 의견을 수렴했습니다. APL에 대한 의견 제출 마감일은 7월 12일입니다. CMS에 제출된 SPA를 포함하여, 보건복지부가 CHW 혜택을 개발하는 에 자세한 정보는 CHW 웹페이지 에서 확인할 수 있습니다.

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