수감 후 집으로 돌아가는 사람들을 위한 메디칼 서비스를 처음으로 제공하는 캘리포니아주​​ 

새크라멘토 - 캘리포니아의 건강 형평성을 위한 주요 조치의 일환으로 캘리포니아주 보건의료서비스국(DHCS)은 10월 1일자로 캘리포니아주 3개 카운티인 요요, 산타클라라, 유바가수감 후 지역사회로 복귀한 사람들에게 목표한 Medi-Cal 서비스를 제공하기 시작하도록 승인되었다고 발표했습니다. 캘리포니아의 모든 카운티는 10월 이전에 이 이니셔티브를 시행해야 합니다 1, 2026.​​ 

‘사법 관련 재사회화 지원 사업’은 주립 교도소, 카운티 구치소 및 청소년 교정 시설에 수감된 메디칼(Medi-Cal) 수혜 자격이 있는 성인 및 청소년을 대상으로, 출소 90일 전부터 필수적인 의료 및 정신건강 서비스를 제공합니다. 이 계획은 정신 질환 및 약물 남용 장애를 포함한 만성적이고 중대한 임상적 건강 상태를 안정시키는 데 기여할 것이며, 원활한 사회 복귀를 지원하고 공중 보건 및 안전을 증진하기 위한 체계적인 재통합 과정을 촉진할 것입니다. 또한, ‘사법 관련 재사회화 이니셔티브’는 형을 복역 중이거나 복역한 경험이 있는 사람들의 사회적 격차를 해소하고 건강 상태를 개선할 것입니다. 이 계획의 핵심 동력은 형평성입니다. 캘리포니아주의 교도소와 구치소에는 흑인, 원주민 및 유색인종(BIPOC)이 과도하게 많이 수감되어 있기 때문입니다.​​ 

"이러한 혁신적인 서비스는 사람들이 필요한 치료를 받을 수 있도록 보장함으로써 지역사회로 돌아가는 데 지속적인 영향을 미칠 것입니다."라고 DHCS의 디렉터인 미셸 바스는 말합니다. "이 이니셔티브는 필수적인 의료 서비스에 대한 접근성을 제공함으로써 사람들이 인생의 중요한 시기에 건강을 유지하고 향후 응급실 방문이나 입원 가능성을 줄이는 데 도움이 됩니다."​​ 

캘리포니아는 미국 최초로 연방 정부의 승인을 받아 이 역사적인 이니셔티브를 시행한 주입니다. 캘리포니아가 승인을 받기 전까지는 주에서는 지역사회 재입국을 준비하는 개인을 지원하기 위해 주 교도소, 카운티 교도소 및 청소년 교정 시설에서 연방 메디케이드 기금을 사용할 수 없었습니다. 최근 주법에 따라 캘리포니아의 모든 카운티는 10월까지 이 이니셔티브( 1, 2026)를 시행해야 하며, 매 분기마다 단계적으로 시행될 예정입니다.​​ 

프로그램 소개: 출소 전 서비스는 포괄적인 관리 서비스에 중점을 두고 있으며, 신체 및 정신 건강 상담, 검사실 및 영상의학과 서비스, 정신 건강 및 약물 남용 장애 관련 약물 및 서비스, 지역사회 보건 담당자 서비스, 그리고 출소 시 개인에게 제공되는 약물 및 내구성이 뛰어난 의료 장비를 포함합니다.​​ 

The Justice-Involved Reentry Initiative is focused on ensuring Medi-Cal members have continuity of coverage and are supported to access key services to help them successfully return to their communities. Medi-Cal members who receive pre-release services in prison, jail, or a youth correctional facility will receive a comprehensive care transition plan to coordinate the medical, behavioral, and social services that will support them in the critical days and weeks following release.​​ 

또한, 모든 참여 가입자는 퇴원 시 Medi-Cal 매니지 케어 플랜으로부터 향상된 케어 관리 (ECM)를 받을 수 있습니다. 퇴원 전 목표 서비스 세트와 퇴원 후 서비스 및 치료 조정의 연속성은 이 중요한 전환 기간 동안 Medi-Cal 가입자의 건강 결과를 개선하고 캘리포니아의 건강 형평성 목표를 더욱 발전시킬 것입니다.​​ 

"이 이니셔티브는 모든 캘리포니아 주민을 위한 사람 중심의 형평성 중심 의료 서비스에 대한 새로운 표준을 설정하려는 주 계획의 핵심 부분입니다."라고 주 메디케이드 디렉터 타일러 새드위드는 말합니다. "이것은 의료 서비스 그 이상으로 사람들이 존엄성을 가지고 삶을 성공적으로 재통합하고 재건하는 데 필요한 지원을 제공하고 안정적인 미래를 향한 진정한 길을 열어주는 것입니다."​​ 

이것이 중요한 이유: 매년 35만 명 이상의 성인과 청소년이 캘리포니아 교도소 및 구치소에 입소하거나 출소하며, 이들 중 최소 80%가 Medi-Cal 수혜 자격이 있습니다. 수감된 사람들은 대부분 유색인종이며 상당한 건강 관리가 필요하지만 출소 시 치료와 약을 받지 못하는 경우가 많습니다. 수감 경험이 있는 사람은 수감 경험이 없는 사람에 비해 신체 및 행동 건강 진단 비율이 불균형적으로 높고 폭력, 약물 과다 복용, 자살로 인한 부상 및 사망 위험이 높아 건강 상태가 좋지 않을 위험이 특히 높습니다.​​ 

행동 건강 장애를 앓고 있는 수감자들은 장애가 없는 수감자들에 비해 수감 전 1년 동안 노숙 경험이 있을 가능성이 더 높고, 체포 전 취업 상태였을 가능성은 더 낮으며, 신체적 또는 성적 학대 이력이 있다고 보고할 가능성이 더 높다. 2009년부터 2019년까지 캘리포니아 주 교도소에 수감된 수감자 중 현재 정신 건강 관련 사안이 있는 사람의 비율은 63% 증가했다. 2019년에는 교도소에 수감된 8만 명 중 1만 5,500명이 현재 정신 건강 관련 사안을 가지고 있었다.​​ 

전과자의 건강 상태 개선을 도모하는 것 또한 건강 형평성 측면에서 매우 중요한 과제입니다. 인종적·민족적 소수 집단에 속한 사람들은 정신 건강 문제나 약물 남용 장애와 관련된 범죄로 인해 불균형적으로 높은 비율로 수감되고 있다. 예를 들어, 주 내 남성 수감자의 29%가 흑인인데, 이는 주 내 남성 인구의 6%에 불과한 것과 대비된다.​​ 

DHCS의 전략 파트너십 사무국 부국장인 가을 보일란은"사상 처음으로 Medi-Cal이 이러한 서비스 비용을 부담하여 석방에 이르는 중요한 기간 동안 개인을 신체 및 행동 건강 서비스와 연결할 것입니다."라고 말했습니다. "메디칼 카드를 손에 쥔 이들은 주택 확보, 취업, 개인적 관계 회복에 집중하면서 걱정거리를 하나 덜고 캘리포니아 지역사회로 돌아갈 수 있게 되었습니다."​​ 

유바 카운티 교도소 및 트라이 카운티 구치소의 보건 책임자이자 법무부 관련 재입소 책임자인 푸옹 루 박사는"수감에서 지역사회로 복귀하는 사람들을 위한 서비스와 자격을 확대하게 되어 정말 기쁩니다."라고 말했습니다. "정신적, 신체적 건강 모두를 위한 포괄적이고 조정된 보장을 제공함으로써 당장의 필요를 해결하는 데 그치지 않고 장기적인 웰빙과 지역사회의 안정에 투자하고 있습니다."​​ 

가석방 전 서비스 이용을 지원합니다: 출소 전 서비스를 받을 자격이 있는 모든 Medi-Cal 가입자는 개인이 구금되어 있는 동안과 교도소, 구치소 또는 청소년 교정 시설에서 석방된 후 최대 12개월 동안 ECM 케어 매니저로부터 재입소 지원을 받게 됩니다. ECM 케어 매니저는 개인이 필요한 모든 의료 및 행동 건강 서비스를 적시에 이용할 수 있도록 개인 중심의 포괄적인 케어 관리 서비스를 제공하며, 개인과의 신뢰를 구축하고 개인의 건강 요구 사항을 이해하여 필수 지원 서비스를 조정하고 지역사회 전환 계획을 개발합니다.​​ 

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