수감 후 집으로 돌아가는 사람들을 위한 메디칼 서비스를 처음으로 제공하는 캘리포니아주​​ 

새크라멘토 - 캘리포니아의 건강 형평성을 위한 주요 조치의 일환으로 캘리포니아주 보건의료서비스국(DHCS)은 10월 1일자로 캘리포니아주 3개 카운티인 요요, 산타클라라, 유바가수감 후 지역사회로 복귀한 사람들에게 목표한 Medi-Cal 서비스를 제공하기 시작하도록 승인되었다고 발표했습니다. 캘리포니아의 모든 카운티는 10월 이전에 이 이니셔티브를 시행해야 합니다 1, 2026.​​ 

‘사법 관련 재사회화 지원 사업’은 주립 교도소, 카운티 구치소 및 청소년 교정 시설에 수감된 메디칼(Medi-Cal) 수혜 자격이 있는 성인 및 청소년을 대상으로, 출소 90일 전부터 필수적인 의료 및 정신건강 서비스를 제공합니다. 이 계획은 정신 질환 및 약물 남용 장애를 포함한 만성적이고 중대한 임상적 건강 상태를 안정시키는 데 기여할 것이며, 원활한 사회 복귀를 지원하고 공중 보건 및 안전을 증진하기 위한 체계적인 재통합 과정을 촉진할 것입니다. 또한, ‘사법 관련 재사회화 이니셔티브’는 형을 복역 중이거나 복역한 경험이 있는 사람들의 사회적 격차를 해소하고 건강 상태를 개선할 것입니다. 이 계획의 핵심 동력은 형평성입니다. 캘리포니아주의 교도소와 구치소에는 흑인, 원주민 및 유색인종(BIPOC)이 과도하게 많이 수감되어 있기 때문입니다.​​ 

"이러한 혁신적인 서비스는 사람들이 필요한 치료를 받을 수 있도록 보장함으로써 지역사회로 돌아가는 데 지속적인 영향을 미칠 것입니다."라고 DHCS의 디렉터인 미셸 바스는 말합니다. "이 이니셔티브는 필수적인 의료 서비스에 대한 접근성을 제공함으로써 사람들이 인생의 중요한 시기에 건강을 유지하고 향후 응급실 방문이나 입원 가능성을 줄이는 데 도움이 됩니다."​​ 

캘리포니아는 미국 최초로 연방 정부의 승인을 받아 이 역사적인 이니셔티브를 시행한 주입니다. 캘리포니아가 승인을 받기 전까지는 주에서는 지역사회 재입국을 준비하는 개인을 지원하기 위해 주 교도소, 카운티 교도소 및 청소년 교정 시설에서 연방 메디케이드 기금을 사용할 수 없었습니다. 최근 주법에 따라 캘리포니아의 모든 카운티는 10월까지 이 이니셔티브( 1, 2026)를 시행해야 하며, 매 분기마다 단계적으로 시행될 예정입니다.​​ 

ABOUT THE PROGRAM: Pre-release services will focus on comprehensive care management and include physical and behavioral health consultations, lab and radiology services, medications and services for mental health and substance use disorders, community health worker services, and medications and durable medical equipment provided to the individual at the time of release.​​ 

The Justice-Involved Reentry Initiative is focused on ensuring Medi-Cal members have continuity of coverage and are supported to access key services to help them successfully return to their communities. Medi-Cal members who receive pre-release services in prison, jail, or a youth correctional facility will receive a comprehensive care transition plan to coordinate the medical, behavioral, and social services that will support them in the critical days and weeks following release.​​ 

또한, 모든 참여 가입자는 퇴원 시 Medi-Cal 매니지 케어 플랜으로부터 향상된 케어 관리 (ECM)를 받을 수 있습니다. 퇴원 전 목표 서비스 세트와 퇴원 후 서비스 및 치료 조정의 연속성은 이 중요한 전환 기간 동안 Medi-Cal 가입자의 건강 결과를 개선하고 캘리포니아의 건강 형평성 목표를 더욱 발전시킬 것입니다.​​ 

"이 이니셔티브는 모든 캘리포니아 주민을 위한 사람 중심의 형평성 중심 의료 서비스에 대한 새로운 표준을 설정하려는 주 계획의 핵심 부분입니다."라고 주 메디케이드 디렉터 타일러 새드위드는 말합니다. "이것은 의료 서비스 그 이상으로 사람들이 존엄성을 가지고 삶을 성공적으로 재통합하고 재건하는 데 필요한 지원을 제공하고 안정적인 미래를 향한 진정한 길을 열어주는 것입니다."​​ 

이것이 중요한 이유: 매년 35만 명 이상의 성인과 청소년이 캘리포니아 교도소 및 구치소에 입소하거나 출소하며, 이들 중 최소 80%가 Medi-Cal 수혜 자격이 있습니다. 수감된 사람들은 대부분 유색인종이며 상당한 건강 관리가 필요하지만 출소 시 치료와 약을 받지 못하는 경우가 많습니다. 수감 경험이 있는 사람은 수감 경험이 없는 사람에 비해 신체 및 행동 건강 진단 비율이 불균형적으로 높고 폭력, 약물 과다 복용, 자살로 인한 부상 및 사망 위험이 높아 건강 상태가 좋지 않을 위험이 특히 높습니다.​​ 

행동 건강 장애를 앓고 있는 수감자들은 장애가 없는 수감자들에 비해 수감 전 1년 동안 노숙 경험이 있을 가능성이 더 높고, 체포 전 취업 상태였을 가능성은 더 낮으며, 신체적 또는 성적 학대 이력이 있다고 보고할 가능성이 더 높다. 2009년부터 2019년까지 캘리포니아 주 교도소에 수감된 수감자 중 현재 정신 건강 관련 사안이 있는 사람의 비율은 63% 증가했다. 2019년에는 교도소에 수감된 8만 명 중 1만 5,500명이 현재 정신 건강 관련 사안을 가지고 있었다.​​ 

전과자의 건강 상태 개선을 도모하는 것 또한 건강 형평성 측면에서 매우 중요한 과제입니다. 인종적·민족적 소수 집단에 속한 사람들은 정신 건강 문제나 약물 남용 장애와 관련된 범죄로 인해 불균형적으로 높은 비율로 수감되고 있다. 예를 들어, 주 내 남성 수감자의 29%가 흑인인데, 이는 주 내 남성 인구의 6%에 불과한 것과 대비된다.​​ 

DHCS의 전략 파트너십 사무국 부국장인 가을 보일란은"사상 처음으로 Medi-Cal이 이러한 서비스 비용을 부담하여 석방에 이르는 중요한 기간 동안 개인을 신체 및 행동 건강 서비스와 연결할 것입니다."라고 말했습니다. "메디칼 카드를 손에 쥔 이들은 주택 확보, 취업, 개인적 관계 회복에 집중하면서 걱정거리를 하나 덜고 캘리포니아 지역사회로 돌아갈 수 있게 되었습니다."​​ 

유바 카운티 교도소 및 트라이 카운티 구치소의 보건 책임자이자 법무부 관련 재입소 책임자인 푸옹 루 박사는"수감에서 지역사회로 복귀하는 사람들을 위한 서비스와 자격을 확대하게 되어 정말 기쁩니다."라고 말했습니다. "정신적, 신체적 건강 모두를 위한 포괄적이고 조정된 보장을 제공함으로써 당장의 필요를 해결하는 데 그치지 않고 장기적인 웰빙과 지역사회의 안정에 투자하고 있습니다."​​ 

가석방 전 서비스 이용을 지원합니다: 출소 전 서비스를 받을 자격이 있는 모든 Medi-Cal 가입자는 개인이 구금되어 있는 동안과 교도소, 구치소 또는 청소년 교정 시설에서 석방된 후 최대 12개월 동안 ECM 케어 매니저로부터 재입소 지원을 받게 됩니다. ECM 케어 매니저는 개인이 필요한 모든 의료 및 행동 건강 서비스를 적시에 이용할 수 있도록 개인 중심의 포괄적인 케어 관리 서비스를 제공하며, 개인과의 신뢰를 구축하고 개인의 건강 요구 사항을 이해하여 필수 지원 서비스를 조정하고 지역사회 전환 계획을 개발합니다.​​ 

###​​