2021년 12월 이해관계자 커뮤니케이션 업데이트로 돌아가기​​ 

매니지드 케어 성과 모니터링 대시보드 보고서​​ 

The October release of the Managed Care Performance Monitoring Dashboard was published on the California Health & Human Services Agency Open Data Portal on November 1. The dashboard is a monitoring tool produced quarterly that includes comprehensive data on a variety of measures, such as enrollment, health care utilization, appeals and grievances, network adequacy, and quality of care. Information in the dashboard assists DHCS and its stakeholders with observing and understanding MCP performance statewide. The October release reports on monthly enrollment, demographics, and hearings totals from April 2020 to March 2021, monthly utilization totals from October 2019 to September 2020, and quarterly grievance totals from mid-2019 to early 2021.​​ 

품질 인센티브 풀(QIP) 프로그램 3년차(PY3) 평가 보고서​​ 

10월 29일, DHCS는 QIP PY3 평가 보고서를 CMS에 제출하고 DHCS 웹사이트 에 게시했습니다. 7월 1, 2017부터 DHCS는 Medi-Cal MCP가 적절한 자원 활용 측정을 포함하여 1차 진료, 전문 진료 및 입원 진료를 다루는 최소 20가지 품질 측정에 대한 성과를 기반으로 17개 참여 지정 공공 병원(DPH) 시스템에 성과 기반 품질 인센티브 지급을 하도록 지시했습니다. QIP 지원금을 받으려면 DPH는 지정된 개선 목표를 달성해야 합니다. PY3에서는 코로나19로 인해 CMS의 승인을 받아 측정 기간과 지불 목표가 수정되었습니다. 병원들은 실적이 특정 기준치를 넘으면 전년도보다 실적이 저조하더라도 전액을 지급받을 수 있었습니다. PY3 평가 보고서는 DPH에서 Medi-Cal 회원에게 제공되는 입원 및 외래 서비스 품질에 대해 PY2와 PY3를 비교합니다. DHCS는 DPH 중 한 곳을 제외한 모든 DPH(94%)가 20개 측정 항목 모두에서 지급 목표를 달성했으며, 절반 이상의 측정 항목(61%)에서 전반적으로 개선이 이루어졌음을 확인했습니다.​​