발의안 56으로돌아가기​​ 

개요​​ 

이 프로그램은 Medi-Cal 수혜자에게 제공되는 가정 건강(HH) 및 소아 주간 보건 센터(PDHC) 서비스에 대한 요금 인상을 제공합니다. 7월 1, 2018일부터 서비스당 수수료 환급률이 50% 인상되었습니다. 또한 동일한 서비스에 대해 AB 97 1% 지불 감면이 면제됩니다.​​ 

다음 절차 코드를 제공하고 청구할 자격이 있는 제공자는 아래 표에 명시된 금액까지 지급 총액이 증가합니다.​​ 

주 요금제/EPSDT 요금 업데이트​​ 

절차 코드​​	절차 코드 설명​​	Medi-Cal Fee-for-Service 평가​​
G0156​​	SVCS HH/HSPC AIDE,HH/HSPC PER 15MINS​​	$7.09​​
G0162​​	15분당 숙련된 SVC RN MGT 평가/계획​​	$17.04​​
G0299​​	숙련된 간호사 RN HH/HSPC 각 15분​​	$15.21​​
G0300​​	숙련된 간호사 LPN, HH/HSC 당 15분당​​	$11.03​​
S9123​​	요양원, 시간당 RN​​	$47.91​​
S9124​​	요양원, 시간당 LPN​​	$36.63​​
T1002​​	최대 15분 서비스​​	$16.74​​
T1003​​	최대 15분의 LPN/LVN SVCS​​	$12.13​​
T1016​​	케이스 관리, 15분마다​​	$13.41​​
T1026​​	PED COMPR 케어 패키지. 시간당​​	$44.12​​
Z5805​​	EPSDT 공유 간호(RN), INDVL NRS PROV​​	$52.70​​
Z5807​​	EPSDT 공유 간호(LVN)INDVL NRS PROV​​	$40.29​​

메디케이드 서비스 센터( Medicare )는 2018년 7월 1일부터 적격 서비스에 대한 요금 인상과 납부금 감면 면제를 제공할 수 있는 권한을 부여하는 SPA 18-037을 승인했습니다.​​ 

PDHC는 가정 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 1915(c) 면제에 따라 승인된 서비스/제공자 유형이 아닙니다. PDHC는 주정부 계획 서비스/제공자 유형일 뿐입니다.​​ 

1915(c) HCBA 면제율 업데이트​​ 

CMS는 이 요금 업데이트를 승인하기 위해 1915(c) 가정 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 면제를 승인했습니다. 이러한 서비스는 가정 및 지역사회 기반 대안(HCBA) 면제를 통해서만 이용할 수 있으며, 2018년 7월 1일부터 지급이 시작되었습니다. 2021년 6월까지 계속될 것으로 예상됩니다.​​ 

절차 코드/설명 HCBS 사용법​​ 

S9122 가정 간호 보조원 또는 공인 간호 보조원, 가정에서 간호 서비스를 제공하는 자; 시간당 급여. 개인 맞춤형 간병 서비스는 가정 방문 간호 기관에 고용되고 등록 간호사의 감독을 받는 공인 가정 간호 보조원(CHHA)이 제공합니다. 시간당.​​ 

공급자 유형​​	추가 필수 코드​​	요금​​
HHA (14)​​	없음​​	28.35​​
HHA (14)​​	TT​​	31.19​​

S9123 간호, 가정 내 간호, 등록 간호사에 의한 시간당(일반 간호만 사용, CPT^{®코드 99500 - 99602 사용 가능 시 사용 불가).} 개인 및 공동 간호를 위해 등록된 간호사가 제공하는 개인 간호 서비스입니다.​​ 

공급자 유형​​	추가 필수 코드​​	요금​​
HHA (14)​​	없음​​	60.86​​
HCBS RN (67)​​	없음​​	47.91​​
HHA (14)​​	TT​​	66.95​​
HCBS RN (67)​​	TT​​	52.70​​

S9124 간호, 가정 내, 면허를 소지한 실무 간호사에 의한 시간당. 면허를 소지한 전문 간호사(LVN)가 개인 및 공동 간호를 위해 제공하는 개인 개인 간호 서비스입니다.​​ 

공급자 유형​​	추가 필수 코드​​	요금​​
HHA (14)​​	없음​​	44.12​​
HCBS LVN (67)​​	없음​​	36.63​​
HHA (14)​​	TT​​	48.53​​
HCBS LVN (67)​​	TT​​	40.29​​

현재 자료​​ 

• SPA 18-037 승인​​