주민발의안 56호 가정 방문 소아 주간 건강 관리 센터 요금 업데이트
발의안 56으로돌아가기
개요
이 프로그램은 Medi-Cal 수혜자에게 제공되는 가정 건강(HH) 및 소아 주간 보건 센터(PDHC) 서비스에 대한 요금 인상을 제공합니다. 7월 1, 2018일부터 서비스당 수수료 환급률이 50% 인상되었습니다. 또한 동일한 서비스에 대해 AB 97 1% 지불 감면이 면제됩니다.
다음 절차 코드를 제공하고 청구할 자격이 있는 제공자는 아래 표에 명시된 금액까지 지급 총액이 증가합니다.
주 요금제/EPSDT 요금 업데이트
| 절차 코드 | 절차 코드 설명 |
Medi-Cal Fee-for-Service 평가 |
|---|---|---|
| G0156 | SVCS HH/HSPC AIDE,HH/HSPC PER 15MINS | $7.09 |
| G0162 | 15분당 숙련된 SVC RN MGT 평가/계획 | $17.04 |
| G0299 | 숙련된 간호사 RN HH/HSPC 각 15분 | $15.21 |
| G0300 | 숙련된 간호사 LPN, HH/HSC 당 15분당 | $11.03 |
| S9123 | 요양원, 시간당 RN | $47.91 |
| S9124 | 요양원, 시간당 LPN | $36.63 |
| T1002 | 최대 15분 서비스 | $16.74 |
| T1003 | 최대 15분의 LPN/LVN SVCS | $12.13 |
| T1016 | 케이스 관리, 15분마다 | $13.41 |
| T1026 | PED COMPR 케어 패키지. 시간당 | $44.12 |
| Z5805 | EPSDT 공유 간호(RN), INDVL NRS PROV | $52.70 |
| Z5807 | EPSDT 공유 간호(LVN)INDVL NRS PROV | $40.29 |
메디케이드 서비스 센터( Medicare )는 2018년 7월 1일부터 적격 서비스에 대한 요금 인상과 납부금 감면 면제를 제공할 수 있는 권한을 부여하는 SPA 18-037을 승인했습니다.
PDHC는 가정 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 1915(c) 면제에 따라 승인된 서비스/제공자 유형이 아닙니다. PDHC는 주정부 계획 서비스/제공자 유형일 뿐입니다.
1915(c) HCBA 면제율 업데이트
CMS는 이 요금 업데이트를 승인하기 위해 1915(c) 가정 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 면제를 승인했습니다. 이러한 서비스는 가정 및 지역사회 기반 대안(HCBA) 면제를 통해서만 이용할 수 있으며, 2018년 7월 1일부터 지급이 시작되었습니다. 2021년 6월까지 계속될 것으로 예상됩니다.
절차 코드/설명 HCBS 사용법
S9122 가정 간호 보조원 또는 공인 간호 보조원, 가정에서 간호 서비스를 제공하는 자; 시간당 급여. 개인 맞춤형 간병 서비스는 가정 방문 간호 기관에 고용되고 등록 간호사의 감독을 받는 공인 가정 간호 보조원(CHHA)이 제공합니다. 시간당.
| 공급자 유형 | 추가 필수 코드 | 요금 |
|---|---|---|
| HHA (14) | 없음 |
28.35 |
| HHA (14) | TT | 31.19 |
S9123 간호, 가정 내 간호, 등록 간호사에 의한 시간당(일반 간호만 사용, CPT®코드 99500 - 99602 사용 가능 시 사용 불가). 개인 및 공동 간호를 위해 등록된 간호사가 제공하는 개인 간호 서비스입니다.
| 공급자 유형 | 추가 필수 코드 | 요금 |
|---|---|---|
| HHA (14) | 없음 | 60.86 |
| HCBS RN (67) |
없음 |
47.91 |
| HHA (14) | TT | 66.95 |
| HCBS RN (67) | TT | 52.70 |
S9124 간호, 가정 내, 면허를 소지한 실무 간호사에 의한 시간당. 면허를 소지한 전문 간호사(LVN)가 개인 및 공동 간호를 위해 제공하는 개인 개인 간호 서비스입니다.
| 공급자 유형 | 추가 필수 코드 | 요금 |
|---|---|---|
| HHA (14) | 없음 | 44.12 |
| HCBS LVN (67) | 없음 | 36.63 |
| HHA (14) | TT | 48.53 |
| HCBS LVN (67) | TT |
40.29 |