발의안 제56호 임신 중절 서비스 추가 지불금
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개요
DHCS는 메디칼 FFS 및 메디칼 관리형 의료 서비스 제공 시스템 모두에서 의료적 임신 중절 서비스에 대한 추가 지급을 통해 제공자에게 보상하기 위해 1천만 달러(전액 주민투표 56호에 따른 금액)를 배정했습니다.
방법론
서비스를 제공할 자격이 있는 제공자는 다음 CPT 코드를 청구하고 Medi-Cal FFS 전달 시스템에 대해 아래에 명시된 금액의 추가 지불금을 받을 수 있습니다:
| CPT 코드 | Medi-Cal 수수료 일정에 따른 환급 비율 | 발의안 제56호 추가 지급 금액 | 총 환급액이 금액을 초과할 수 없음 |
|---|---|---|---|
| 59840 | $250.85 | $149.15 | $400 |
| 59841 | $354.43 | $345.57 | $700 |
Medi-Cal Managed Care 제공 시스템의 경우, DHCS 에서는 MCP 또는 그 위임 법인 및 하청업체가 제공자에게 해당 서비스에 대해 최소한 현행 절차 용어 - 제4판(CPT-4) 코드 59840의 요율(400달러)과 CPT-4 코드 59841의 요율(700달러)을 지불하도록 요구하고 있습니다. 이 결제 의무는 계약된 공급업체와 계약되지 않은 공급업체 모두에 적용됩니다. DHCS는 MCP를 위해 개발된 상환 요율에 이러한 환급 요건을 고려했습니다.