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지역사회 기반 단체, 지역 보건 관할권, 카운티 아동 및 가족 위원회 신청 정보​​ 

지역사회 보건 종사자(CHW), 천식 예방(AP), 사법 개입(JI) 또는 행동 건강 치료 서비스를 제공하는 지역사회 기반 기관(CBO)과 CHW 또는 AP 서비스를 제공하는 지역 보건 관할 구역(LHJ) 및 카운티 아동 및 가족 위원회는 모든 증빙 서류와 함께 제공자 신청 및 등록 검증 (PAVE) 온라인 등록 포털을 통해 전자 신청서를 제출하여 메디칼 프로그램 등록을 신청할 수 있습니다. PAVE를 통해 신청할 때 카운티 아동 및 가족 위원회 제공자는 드롭다운 메뉴에서 LHJ를 선택할 수 있습니다.
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메디칼 프로그램 요건​​  

CBO 제공업체는 501(c)(3) 자격을 갖춘 공공 또는 민간 비영리 단체이거나 501(c)(3) 비영리 단체의 재정적 후원을 받는 단체여야 합니다. LHJ 제공업체는 Health & 안전 코드 섹션 101185에 정의된 지역 보건부 소속이어야 합니다. 카운티 아동 및 가족 위원회는 H&S 코드 섹션 130100 이하에 따라 설립되어야 합니다.​​ 

CBO는 PAVE에 등록하려면 지역사회 보건 노동자, 사법 관련 서비스, 천식 예방 서비스 또는 자폐증 자격을 갖춘 서비스를 제공해야 합니다. 이러한 서비스를 제공하지 않는 매니지 케어 가입자에게 향상된 케어 관리 및 커뮤니티 지원 서비스를 제공하는 CBO는 현재 PAVE를 사용하여 메디칼 서비스별 수수료에 가입할 수 있는 경로가 없습니다. 또한, CHW, APS, JI 또는 QAS 서비스를 제공하지 않는 면허가 있는 의료 전문가가 제공하는 정신 건강 서비스에 대해 청구할 의도가 있는 CBO 는 Medi-Cal Fee-For-Service 경로가 없으며 PAVE 가입 자격이 없습니다. 
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자세한 내용은 " 지역사회 기반 기관, 지역 보건 관할 구역 및 카운티 아동 및 가족 위원회를 위한 업데이트된 Medi-Cal 등록 요건 및 절차(행동 5 2025 건강 치료 서비스를 제공하는 CBO 제공자의 경우 5월에 개정됨, )"라는 제목의 업데이트된 규제 제공자 게시판을 참조하시기 바랍니다. 또한 이 공지는 W&I 코드 섹션 14043.26에 명시된 다른 모든 등록 요건을 대체하거나 제거하지 않습니다.
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모든 신청자는 앞서 언급한 공지사항에 명시된 요건뿐만 아니라 현재 Medi-Cal 제공자 등록 요건 및 표준을 충족해야 합니다. 또한 Medi-Cal 가입 기준은 신청자가 캘리포니아주 규정집(CCR), 제22장 51000.30(e)항에 따라 모든 주 및 지역 법률과 조례를 준수할 것을 요구합니다. 및 51000.60(c).​​ 

필수 서류​​  

PAVE 신청서를 작성할 때 아래 나열된 필수 서류를 준비하여 PAVE에 업로드할 수 있도록 준비하세요. 업로드한 문서가 읽기 쉬운 상태인지 확인하세요.​​   

  • 사회보장번호를 사용하지 않는 경우, 연방고용주식별번호(FEIN) 또는 개인납세자식별번호(ITIN) 확인을 위해 현재 국세청(IRS)에서 생성한 문서를 제출해야 합니다. 허용되는 서류는 IRS에서 작성한 Letter 147-C, IRS에서 작성한 양식 941(고용주의 분기별 연방 세금 신고서), IRS에서 작성한 양식 8109-C(입금 쿠폰), IRS에서 작성한 양식 SS-4(FEIN/ITIN 할당 공식 확인 통지서만 해당) 등만 해당됩니다. 참고: 신청서에 기재된 신청자 또는 제공자의 법적 이름이 IRS에서 생성한 문서에 기재된 이름과 정확히 일치해야 하며, 신청자/제공자는 IRS 문서에 기재된 법인의 소유주 또는 임원이어야 합니다. 자세한 내용은 IRS 전화 (800) 829-4933으로 문의하시기 바랍니다.​​ 
  • Local Business License, Tax Certificate, and Permit for any city and/or county where activities are conducted. Note: The name and business address of the applicant or provider on the application must match the business name and business address on all local licenses and permits. For further information, please contact your city business license office and/or visit the California State Association of Counties website and click on the “California’s Counties” link, and select “County Websites & Profile Information.”​​  
  • 501(c)(3) 자격을 보유한 CBO 제공업체를 위한 501(c)(3) 문서. 501(c)(3) 비영리 단체의 재정적 후원을 받는 CBO는 후원 단체의 계약 및 지위를 증명하는 후원 단체의 서신과 후원 단체의 501(c)(3) 지위를 증명하는 서신을 제공해야 합니다. 이 편지는 후원 단체의 레터헤드에 기재되어 있어야 합니다.​​ 
  • 청구 건당 최소 $100,000, 연간 총액 $300,000 이상의 상업배상책임보험 (비즈니스, 일반 또는 종합 배상책임 또는 사무실 구내 보험) 증서. 허용되는 증빙 자료는 자체 보험에 가입했음을 증명하는 서류 또는 보험회사 이름, 피보험자의 이름 및 사업장 주소, 효력 발생일, 보장 한도 등이 포함된 보험회사에서 발행한 보험증권 또는 신고서입니다. 참고: 신청서에 기재된 신청자 또는 제공자의 이름과 사업장 주소(해당되는 경우 스위트 번호 포함)는 보험증권 또는 신고서에 기재된 피보험자의 이름과 주소와 정확히 일치해야 합니다.​​ 
  • 캘리포니아주 법에 따라 비즈니스에 직원이 1명 이상 있는 경우 산재보험 증명서가 필요합니다. 허용되는 증빙 서류는 자체 보험에 가입했음을 증명하는 서류 또는 보험회사 이름, 피보험자 이름, 유효 날짜가 포함된 보험회사에서 발행한 보험증권 또는 신고서입니다. 산재 보험이 필요하지 않은 경우에는 반드시 설명을 제공해야 합니다. 참고: 신청자 또는 제공자의 이름은 보험 증서에 기재된 피보험자의 이름과 정확히 일치해야 합니다.​​ 
  • 사업장이 신청자 또는 제공업체 소유가 아닌 경우, 서명된 임대차 계약서. 참고: 신청자 또는 제공업체의 이름과 사업장 주소는 임대 계약서의 임차인 이름 및 주소와 정확히 일치해야 합니다. CBO의 경우, 공간 소유자로부터 해당 공간이 CBO 운영 목적으로 무상으로 기부되고 있다는 서면 확인서를 제공받을 수 있습니다.​​ 
  • 해당되는 경우 연대 및 다중 책임 계약(DHCS 6217)을 통한 승계인 책임.​​ 

PAVE 리소스​​  

추가 리소스​​ 

PAVE 포털​​ 

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