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지정 중간 치료 시설​​ 

The Designated Intermediate Care Facility (DICF) Quality Assurance Fee (QAF) program is governed by the California Health and Safety Code, Sections 1324 through 1324.14. These provisions require the California Department of Health Care Services (DHCS) to impose a QAF based on the gross receipts for each DICF, including Developmentally Disabled (DICF-DD), Developmentally Disabled Habilitative (DICF-DD-H), and Developmentally Disabled Nursing (DICF-DD-N). For the purposes of this program, the term “gross receipts” is defined as compensation for services provided to residents of a DICF, not including the following:​​ 

  1. 과오납으로 인한 금액을 결제자에게 반환합니다.​​ 
  2. 불량 채권​​ 
  3. 시설에서 받은 공급업체 리베이트​​ 
  4. 시설에서 받은 자선 기부금​​ 

As a condition for a DICF to participate in the Medi-Cal program, payments to DHCS must be made on or before the last day of each calendar quarter, following the calendar quarter for which the fee is imposed. DHCS has the discretion to make retroactive adjustments as necessary to ensure that the fees collected do not exceed 6 percent. Please refer to the following link regarding important changes to DICF QAF requirements: DICF Bulletin 388​​      

QAF 분기별 결제 청구서에서 당일 치료비 결제 항목이 삭제되었습니다. 당일 치료비 결제에 대해서는 별도의 청구서가 우편으로 발송됩니다.​​ 

QAF-DICF 결제 및 보고 양식​​ 

Online Submission Forms – Use these links to electronically submit gross receipts data:​​ 

Printable Forms – Use these links to print the form and mail gross receipts data, along with the corresponding QAF payment:​​ 

결제 금액이 올바른 계좌로 입금될 수 있도록 시설 이름, 주소, 국가 제공자 식별 번호(NPI)를 입력하세요.​​ 

Provider bulletins and rates information is available on the Long Term Care Reimbursement webpage.​​   

DHCS는 이제 DICF 프로그램에 대한 전자 자금 이체(EFT)를 허용합니다. 자세한 내용은 TPLRD EFT 결제 웹페이지를 참조하세요.​​ 

참고: 인보이스 번호를 잘못 찾았거나 모르는 경우 다음 표를 참조하여 기본 인보이스 번호를 사용하여 결제하세요.
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QAF 프로그램​​  송장 번호​​ 
지정 중간 치료 시설(DICF)​​  ICF12345678​​ 
Day Treatment – DICF​​  DAY12345678​​ 

위의 기본 송장 번호를 사용하여 EFT로 결제하는 경우, EFT 결제가 올바르게 게시되고 적용되도록 아래 나열된 세부 정보를 포함하여 QAF@dhcs.ca.gov  으로 이메일을 보내주시기 바랍니다:​​ 

  • 공급자 이름​​ 
  • 국가 공급자 식별자(NPI) 번호​​ 
    • 다른 시설과 NPI를 공유하는 경우 벤더 번호를 입력하세요.​​ 
  • EFT 결제 금액​​ 
  • EFT 결제 날짜​​ 
  • EFT 결제의 용도를 식별하는 결제 청구서 및/또는 인구조사 데이터(예: 분기 및 요율 연도).​​ 

질문이 있으신가요?​​ 

QAF 결제에 관한 질문은 다음 주소로 문의하시기 바랍니다:​​ 

Department of Health Care Services​​ 
Third Party Liability & Recovery Division
Quality Assurance Fee Program – MS 4720
P.O. Box 997425
Sacramento, CA  95899-7425​​ 

전화: (916) 650-0583
팩스: (916) 440-5671 
이메일 QAF@dhcs.ca.gov
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