Doula 제공자 - 일반 FAQ​​ 

DHCS(보건의료서비스부)는 임산부 및 산후 개인을 위한 매니지 케어 및 유료 서비스 제공 시스템 모두에서 둘라 서비스를 보장합니다. 서비스에는 산전 및 산후 방문, 분만, 유산, 낙태 시 비의료적 지원이 포함됩니다.​​ 

1. 둘라가 환급을 위해 제공할 수 있는 서비스는 어떤 것이 있나요?​​ 

• 둘라스는 임신 기간, 분만, 유산, 낙태, 산후 1년까지를 포함한 산전 기간 동안 다양한 유형의 지원을 제공할 수 있습니다. 서비스에는 안내, 건강 탐색, 산전, 산후, 출산 및 신생아/유아 관리를 위한 증거 기반 교육, 수유 지원, 출산 계획 개발, 지역사회 기반 자원 연계 등이 포함됩니다. Medi-Cal 제공자 매뉴얼을 참조하세요: Doula 서비스에서 자세한 내용을 확인하세요.​​ 

2. 회원이 둘라 서비스를 받기 위해 충족해야 하는 요건이 있나요? (8월 16, 2024 추가)​​ 

• Doula services are considered a preventive benefit. Federal law requires that all preventive services first be recommended by a physician or other licensed practitioner of the healing arts. To increase access to services, DHCS issued a standing recommendation for doula services by the DHCS Medical Director, Karen Mark, MD, PhD. This fulfills the federal requirement for a recommendation to initiate doula services and Medi-Cal members do not need to separately obtain a recommendation. Doulas should reference this standing order in their records for the Medi-Cal member.​​ 
• If a Medi-Cal member has used all eight perinatal visits and wishes to receive additional doula services during the postpartum period, the member can ask a licensed provider to complete the Medi-Cal Doula Services Recommendation form and give the form to the doula. (Added August 16, 2024)​​ 

3. 누가 둘라 서비스를 추천할 수 있나요? (9월 업데이트 10, 2025)​​ 

• Since the DHCS Medical Director, Dr. Karen Mark, MD, PhD, has issued a standing recommendation for doula services, Medi-Cal members do not need a separate recommendation from a physician or other licensed provider for the initial set of services as described in the Medi-Cal Provider Manual: Doula Services. However, Medi-Cal members will need a new recommendation to receive up to nine additional postpartum visits. This recommendation must be made by a physician or other licensed practitioner of the healing arts acting within their scope of practice under state law. The recommending provider does not need to be enrolled in Medi-Cal or be a network provider with the member’s managed care plan (MCP).​​ 

4. 상임 추천을 통해 승인되는 도우미 서비스에는 어떤 것이 있나요? (업데이트 8월 16, 2024)​​ 

• 상임 추천을 통해 회원은 다음과 같은 둘라 서비스를 받을 수 있습니다:​​ 
  • 초기 90분 방문 1회.​​ 
  • Up to eight additional visits that may be provided in any combination of prenatal and postpartum visits, as determined by the birthing person and doula.​​ 
    
  • 진통 및 분만, 낙태, 유산 시 지원.​​ 
    
  • 임신 종료 후 최대 두 번의 3시간 연장 산후 방문이 가능합니다.​​ 
    
• A second recommendation from a physician or other licensed practitioner of the healing arts acting within their scope of practice under state law is required for Medi-Cal members to receive up to nine additional visits during the postpartum period. See questions #5 and #6 below for more information.​​ 

5. 산후조리원 추가 방문은 몇 번까지 허용되나요?​​ 

• A second recommendation – either noted in the member’s medical record by a licensed provider or a signed Medi-Cal Doula Services Recommendation: Additional Postpartum Visits form – allows members to receive up to nine additional visits during the postpartum period. The standing recommendation does not authorize these additional postpartum visits.​​ 

6. 산후조리원에 대한 두 번째 추천은 임신 후부터 시작해야 하나요?​​ 

• No. If the member has used or is likely to use all eight additional visits while they are pregnant, a licensed provider may recommend additional visits to be provided during the postpartum period.​​ 
  

7. 산후도우미 서비스의 산후 기간은 얼마나 되나요? (업데이트 8월 16, 2024)​​ 

• 둘라 보장의 경우 산후 기간은 임신 종료 후 최대 1년까지이며, Medi-Cal 가입자는 이 기간 동안 둘라 서비스를 받을 수 있습니다.​​ 

8. 회원은 산후 기간에만 둘라 서비스를 받을 수 있나요?​​ 

• 예. 둘라 서비스는 임신 후 최대 1년까지 이용할 수 있습니다. 임신 중에 둘라를 이용하지 않은 회원은 최초 방문과 산후 기간 중 8회 방문을 모두 이용할 수 있으며, 두 번째 서면 추천서를 통해 최대 9회까지 산후 방문을 추가로 이용할 수 있습니다.​​ 
  

9. DHCS는 유산, 사산 또는 낙태 중 또는 이후에 제공되는 둘라 서비스를 보장하나요?​​ 

예, 둘라 서비스는 유산, 사산 또는 낙태로 끝나는 임신 중 및 임신 후 개인을 지원하기 위해 이용할 수 있습니다.​​ 

10. Are there any requirements for reimbursement for doula support provided during or after a miscarriage or abortion? (added November 17, 2025)​​  

Yes. To substantiate the medical necessity for services in case of a state or federaln audit and as an added protection for doulas, reimbursement for doula support for miscarriage is only available when a licensed provider (e.g., a physician, nurse practitioner, nurse midwife, or licensed midwife) has confirmed the pregnancy prior to the miscarriage. Confirmation can be documentation of a prenatal service by a licensed provider through either a claim, encounter data, or medical record.​​   

Reimbursement for doula support for abortion is only available when there is documentation by claim, encounter data, or medical record of medication or surgical abortion.​​   

Doulas are not required to provide supporting documentation when submitting claims and seeking reimbursement for support for miscarriage or abortion or for postpartum services provided after a miscarriage or abortion, but it is a best practice for doulas to confirm with the member that the pregnancy was confirmed by a licensed provider.​​    

11. 도우미가 서비스를 제공할 수 있는 장소에 제한이 있나요? (3월 추가 11, 2025)​​ 

• 아니요. Doulas는 커뮤니티, 회원의 집, 병원 등 다양한 장소에서 서비스를 제공할 수 있습니다.​​ 
  

12. 둘라가 원격 의료로 서비스를 제공할 수 있나요? (2025년 3월 11일 업데이트)​​ 

• Yes. Doula may provide all services via telehealth, including by telephone. Services rendered via telehealth must be billed consistent with DHCS’ telehealth policy as outlined in the Medicine: Telehealth section of the Medi-Cal Provider Manual. This includes billing with modifier 93 for synchronous audio-only or modifier 95 for synchronous video. Services rendered via text, email, chat, or modalities other than audio-visual or audio-only are not reimbursable. Additionally, all doula services provided via telehealth must meet federal requirements for privacy, including the Health Insurance Portability and Accountability Act.​​ 
• Medi-Cal’s telehealth policy requires that any provider, including doulas, who are providing services via telehealth be able to provide a warm hand-off to an in-person doula, if requested by the Medi-Cal member.​​ 
  

13. 한 회원이 두 명 이상의 둘라로부터 서비스를 받을 수 있나요? (8월 업데이트 16, 2024)​​ 

• 예, 회원의 임신과 산후 기간 동안 두 명 이상의 도우미가 서비스를 제공할 수 있습니다. 그러나 회원이 받을 수 있는 총 방문 횟수는 둘라 당이 아니라 임신 당입니다. 또한 분만, 유산 또는 낙태 중에 제공된 서비스에 대해서는 한 명의 도우라만 청구할 수 있습니다.​​ 
• DHCS recognizes that there may be various reasons why a Medi-Cal member may see one or more doulas during the course of their pregnancy, or even on the same day. For example, a Medi-Cal member may meet with one or more doulas as part of the process of initially identifying a doula who best meets their individual needs. Similarly, a Medi-Cal member may need to change doulas during the course of their pregnancy. For these reasons, Medi-Cal policy does not prohibit two doulas from providing medically necessary prenatal or postpartum visits during the course of a Medi-Cal member’s pregnancy or even on the same day.​​ 

14. 전문 도우미(예: 출산/L&D 전용, 산전 전용, 산후 전용 등)는 자신의 전문 분야에 맞는 도우미 서비스를 제공할 수 있나요? (11월 업데이트 17, 2025)​​ 

• DHCS has created a single enrollment pathway for doulas, so they must be able to provide all doula services listed in the Medi-Cal Provider Manual: Doula Services — prenatal, labor, and postpartum care. Doulas may have areas of specialties. These are listed in the Doula Directory.
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• DHCS는 출산 경험에 대한 지식이 양질의 산후조리를 제공하는 데 필수적이라고 생각하는 다양한 이해관계자들과 협력하여 둘라 혜택을 개발했습니다. 따라서 DHCS는 전문 둘라를 만들 계획이 없습니다.​​ 
  

15. 도우미가 가정 출산을 도와줄 수 있나요? (3월 추가 11, 2025)​​ 

• 예, 면허를 소지한 제공자가 제공하는 가정 출산을 도우미가 지원할 수 있습니다. Medi-Cal은 둘라가 서비스를 제공할 수 있는 지역에 제한이 없습니다.​​ 

16. 자세한 정보를 얻거나 피드백을 제공하려면 어떻게 해야 하나요?​​ 

• Information about the doula benefit is available on the DHCS Doula Services webpage.​​ 
• 추가 피드백, 질문, 의견이 있으면 DoulaBenefit@dhcs.ca.gov 으로 이메일을 보내주세요.
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