내구성 의료기기 요금 방법론
Rate Methodology
복지부 & 기관 코드(WIC) 14105.48에 따라, 복지부는 휠체어 및 휠체어 액세서리, 언어 생성 장치, 복합 재활 기술 및 서비스, 산소 및 호흡기 품목에 대해서는 해당 메디케어 요율의 100% 이하로, 기타 모든 DME에 대해서는 해당 메디케어 지역 요율의 80% 이하로 메디칼 FFS 내구 의료 장비(DME) 환급률을 설정하도록 규정하고 있습니다.
DME 요율 방법론 요건을 준수하기 위해 교육부는 매년 요율을 검토하고 해당되는 경우 메디케어 요율의 80% 또는 100%를 초과하는 요율을 조정합니다.
보건복지부는 7월 이후 서비스 날짜에 대해 모든 DME 품목 및 서비스에 대해 AB 97 10% 지불금 감면을 면제하는 주 계획 수정안 22-0039의 승인을 받았습니다 1, 2022.
1월 1, 2023 요금 검토:
요금 검토 결과, DME 요금은 요금 조정이 필요 없다는 사실이 밝혀졌습니다.
지난 6월 12, 2023 에서 보건복지부는 내구 의료 장비에 대한 환급 방법론을 업데이트하는 주 계획 수정안 23-0003의 승인을 받았으며, 이에 따라 1월 1일부터 1, 2023, 그리고 그 이후 매년 1월 1일에 휠체어, 휠체어 부속품, 언어 생성 장치 및 관련 부속품의 요율이 가장 최신 Medicare 요율의 100%를 초과하는 것으로 명시되어 있습니다, 내구 의료 장비, 보철, 보조기 및 소모품에 대한 Medicare 지역 요금표에 명시된 대로 해당 Medicare 요율의 100%로 인하되며, 내구 의료 장비, 보철, 보조기 및 소모품에 대한 Medicare 지역 요금표에 명시된 대로 해당 Medicare 요율의 80%를 초과하는 기타 모든 DME의 요금은 해당 Medicare 요율의 80%로 인하됩니다.
1월 1, 2022 요금 검토:
요금 검토 결과, DME 요금은 요금 조정이 필요 없다는 사실이 밝혀졌습니다.
DHCS는 1월 1일부터 DME 요율 조정을 위한 주 계획 수정안 22-0008을 제출하지 않습니다 1, 2022.
4월 1, 2021 평점 리뷰:
보건복지부는 3월 3월 26, 2021, 발효일 3월 1, 2020 및 1월 1, 2021 에 주 계획 수정 (SPA) 21-0016을 승인하여 공중보건 비상사태(PHE) 기간 동안 AB 97 10% 지불 삭감에서 DME 산소 및 호흡 장비 코드의 환급률 소급 인상 및 일시적 면제를 승인했습니다.
1월 1, 2021 요금 검토:
요금 검토 결과, DME 요금은 요금 조정이 필요 없다는 사실이 밝혀졌습니다.
DHCS는 1월 1일부터 DME 요율 조정을 위한 주 계획 수정안을 제출하지 않습니다 1, 2021.
1월 1, 2020 요금 검토:
요금 검토 결과, DME 요금은 요금 조정이 필요 없다는 사실이 밝혀졌습니다.
4월, 에 게시된 공지(PN)에 설명된 대로 1월 20일부터 시행되는 DME 요금 조정을 위한 DHCS 주 계획 수정(SPA) 20-0005,, 1 2020 232020에는 요금 조정이 적용되지 않습니다.
1월 1, 2019 요금 검토:
요금 검토 결과, 아래 링크에 명시된 DME 환급률은 SPA 19-0005에서 승인한 대로 조정되었습니다.