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제공자 및 파트너 자주 묻는 질문, 팩트 시트 및 정보 공지

자주 묻는 질문, 팩트 시트, & 정보 공지사항

다음은 약물 메디칼 조직 전달 시스템(DMC-ODS)에 대한 리소스입니다: 

자주 묻는 질문

최신 업데이트된 DMC-ODS FAQ는 CalAIM 행동 건강 이니셔티브 자주 묻는 질문 웹페이지를 참조하세요.

팩트 시트

DMC-ODS 관련 정보 공지

이 문서의 목적은 주요 DMC-ODS 정책 주제를 개괄적으로 설명하고 카운티 및 기타 이해관계자가 추가 정보를 찾을 수 있는 리소스 목록을 제공하는 것입니다. 아래에 설명된 자료 외에도 특별 이용약관 및 정부 간 계약에서 추가 정보를 확인할 수 있습니다. DMC-ODS에 참여하는 카운티와 계약하는 제공업체도 추가 정보 공지의 적용을 받을 수 있습니다.

정신 건강 및 약물 사용 장애 서비스(MHSUDS) 정보 공지의 전체 목록은 MHSUDS 정보 공지 웹페이지에서 확인하세요.

카운티를 위한 추가 리소스는 카운티를 위한 리소스 페이지를 참조하세요.

청구 및 재정 고려 사항

발행되지 않음
제목
날짜
19-034

과오납금 회수 및 신고 절차

7/1/2019
19-032

미국 중독의학회(ASAM) 치료 수준 3.7 및 4.0에 대한 약물 Medi-Cal 조직 전달 시스템 837 기관(837I) 청구

6/17/2019
19-016
약물 Medi-Cal 조직 전달 시스템에 따른 카운티별 중간 요금 개정 사항
3/18/2019
18-058
IN 16-059를 대체합니다. 약물 남용 예방 및 치료 블록 보조금은 과도기 주택, 회복 거주지 및 주거 치료 서비스를 위한 숙식비를 지원합니다. 12/17/2018

18-052 약물 Medi-Cal 조직 전달 시스템에서 부프레노르핀-날록손에 대한 단기 도일 청구 처리 지연 10/25/2018
18-037 2018-19 회계연도 MHSUDS 약품 Medi-Cal 환급률 8/3/2018
18-036 2018-19 회계연도 약물 보조 치료 환급률 Medi-Cal 조직 전달 체계에 따른 약물 보조 치료 환급률 8/3/2018
18-023 마약 치료 프로그램에 대한 약물 Medi-Cal 조직 전달 시스템 비용 보고 요건
5/25/2018
17-047 약물 남용 예방 및 치료 블록 보조금 약물 Medi-Cal 및 약물 Medi-Cal 조직 전달 시스템 면제 약물 사용 장애 서비스의 보장 범위 격차 9/20/2017

17-039 IN 17-023을 대체합니다: 약품 Medi-Cal(DMC) 조직 전달 시스템(ODS) 1115 시범 면제에 옵트인하는 카운티의 당일 청구 요건 변경 8/18/2017

17-030 캘리포니아주 행동 건강 정보 공유를 위한 주 보건 정보 지침(SHIG) 6/26/2017
17-029 2017-18 회계연도 약물 Medi-Cal 조직 전달 시스템에 따른 약물 보조 치료 환급률 6/26/2017

17-020 의약품 메디칼 조직 전달 시스템에 대한 Short-Doyle Medi-Cal(SD/MC) 청구 조정 사유 코드 및 송금 권고 비고 코드 5/26/2017
17-011 의약품 상환 Medi-Cal 조직화된 전달 시스템 품질 보증 및 활용 검토 비용 4/14/2017

16-050 약품 Medi-Cal 조직 전달 시스템 면제 카운티 시행 재정 계획 가이드 10/4/2016
16-035 약물 Medi-Cal 조직 전달 시스템 의료 서비스 공통 절차 코딩 시스템(HCPCS) 및 수정자 7/20/2016
16-009 의약품 Medi-Cal 조직 전달 시스템 참여 카운티의 주 일반 기금 분기별 청구 절차 3/17/2016
15-034 의약품 Medi-Cal 조직화된 전달 시스템 파일럿 재정 조항 8/20/2015

품질 관리

발행되지 않음
제목
날짜
19-024 의약품에 대한 연방 네트워크 외부 요건 Medi-Cal 조직화된 전달 시스템(DMC-ODS) 파일럿 카운티 5/8/2019

18-051 약품 Medi-Cal 조직 전달 시스템 진료 정책 전환 10/25/2018
18-032

청소년을 위한 약물 메디칼 조직 전달 시스템 치료 인식 조사

첨부 파일

7/25/2018
18-020 연방 서비스 제공자 디렉토리 정신 의료 보험(MHP) 및 약물 Medi-Cal 조직화된 전달 시스템(DMC-ODS) 시범 카운티 요건 4/24/2018
18-019 정신 의료 보험(MHP) 및 약물에 대한 제공자 자격 증명 및 재인증 Medi-Cal 조직화된 전달 시스템(DMC-ODS) 파일럿 카운티 4/24/2018

18-010E

개정된 수혜자 통지 서식과 함께 연방 고충 및 이의 제기 시스템 요건

인클로저 1 고충 해결 통지서(NGR)

인클로저 2 거부 통지(NOABD)

인클로저 3 결제 거부 통지(NOABD)

인클로저 4 배송 시스템 공지(NOABD)

인클로저 5 수정 공지(NOABD)

인클로저 6 종료 통지(NOABD)

인클로저 7 적시 접근 통지(NOABD)

인클로저 8 재정적 책임 고지(NOABD)

인클로저 9 NOABD 귀하의 권리 첨부 파일

인클로저 10 불리한 혜택 결정 유지(NAR)

인클로저 11 NAR 사용자 권리 첨부 파일

인클로저 12 불리한 혜택 결정 번복(NAR)

부록 13 수혜자 차별 금지 고지

인클로저 14 언어 지원 태그 라인

인클로저 15 승인 지연 통지

엔클로저 16 NOABD 불만 및 이의 제기 적시 해결 안내문

3/27/2018
17-046 DMC-ODS 시범 운영 카운티의 제공자 예방 가능 질환 관련 보고 요건 9/20/2017
17-036 약물 Medi-Cal 책임 전환 카운티 7/28/2017
17-030 캘리포니아주 행동 건강 정보 공유를 위한 주 보건 정보 지침(SHIG) 6/26/2017
17-026 약물 Medi-Cal 조직 전달 시스템(DMC-ODS) 치료 인식 설문조사 6/9/2017
17-011 의약품 상환 Medi-Cal 조직화된 전달 시스템 품질 보증 및 활용 검토 비용 4/14/2017

관리 수준

발행되지 않음
제목
날짜
18-058 IN 16-059를 대체합니다. 약물 남용 예방 및 치료 블록 보조금은 과도기 주택, 회복 거주지 및 주거 치료 서비스를 위한 숙식비를 지원합니다. 12/17/2018
18-046 IN 17-035를 대체합니다. 미국중독의학회(ASAM) 약물 메디칼 조직 전달 시스템(DMC-ODS) 면제를 위한 치료 수준(LOC) 데이터 수집(영문) 10/1/2018
18-042 주산기 진료 가이드라인 9/20/2018
18-023 마약 치료 프로그램에 대한 약물 Medi-Cal 조직 전달 시스템 비용 보고 요건 5/25/2018
18-021 여성 및 주산기 지역사회 약물 사용 장애 서비스 제공자 디렉토리 4/24/2018

16-063 캘리포니아 청소년을 위한 약물 사용 장애(SUD) 치료 서비스 12/21/2016

16-037
DMC-ODS 시범 프로그램에서 의학적으로 모니터링되고 의학적으로 관리되는 해독/금단 관리 및 주거 치료 서비스
7/20/2016
15-048 인출 관리(디톡스) 서비스 추가 10/12/2015
15-035 미국중독의학회(ASAM) 주거 시설 지정 8/26/2015
15-033
외래 환자 환경에서 약물 사용 장애 치료에 사용되는 약물
8/14/2015