LEA Medi-Cal 청구 옵션 프로그램은 1993년 캘리포니아 교육부(CDE)와 협력하여 건강한 시작 프로그램에 자금을 지원하기 위해 설립되었습니다. 캘리포니아의 복지 및 기관 코드 섹션 14132.06에 따라 승인되었습니다, 환급은 '서비스별 과금' 모델을 기반으로 합니다.​​ 

LEA 메디칼 청구 옵션 프로그램은 자격을 갖춘 의료인이 22세 미만의 메디칼 자격이 있는 학생에게 제공하는 건강 관련 서비스에 대해 LEA(학군, 카운티 교육청, 차터 스쿨, 커뮤니티 칼리지 및 대학 캠퍼스)에 환급을 제공합니다. 적격 서비스에는 다음이 포함됩니다:​​ 

• 청각학 서비스​​ 
• 건강 및 정신 건강 평가 및 교육 평가​​ 
• 의료 운송​​ 
• 간호 서비스​​ 
• 작업 치료​​ 
• 물리 치료​​ 
• 심리학 및 상담​​ 
• 학교 보건 보조원 서비스​​ 
• 언어 치료​​ 
• 타겟팅된 사례 관리​​ 

목표​​  

자격을 갖춘 의료 전문가가 수혜자에게 제공하는 특정 건강 관련 평가 및 서비스에 대해 LEA가 Medi-Cal 제공자가 되어 Medi-Cal 프로그램에 청구할 수 있도록 허용합니다.​​ 

대상 인구​​ 

22세 미만의 메디칼 자격이 있는 공립학교(K-12), 차터 스쿨, 커뮤니티 칼리지 및 대학교에 다니는 사람들.​​  

서비스 제공자​​ 

서비스는 LEA를 통해 제공됩니다. LEA는 현장에서 서비스를 제공하는 실무자를 고용하거나 LEA와 계약한 실무자를 사용합니다.​​ 

펀딩​​ 

LEA 메디칼 청구 옵션 프로그램은 지역 및 연방 타이틀 XIX(메디케이드) 기금의 조합으로 자금을 조달합니다. 청구는 보건복지부(DHCS) 재정 중개기관을 통해 기존의 Medi-Cal 서비스별 수수료 시스템을 사용하여 제출합니다. LEA는 서비스 비용을 지불하고 각 개별 서비스에 대해 비용의 50% %에 해당하는 연방 기금을 환급받으므로 이 프로그램에 대한 주 일반 기금 비용은 없습니다.​​ 

비용 정산​​ 

LEA는 매년 제공되는 LEA 서비스에 지출된 공공 자금이 연방 규정집 42장 433.51절에 따라 연방 기금을 받을 자격이 있음을 증명해야 합니다. DHCS는 LEA에 대한 Medi-Cal 임시 환급을 다음 서비스 제공 비용과 조정해야 합니다.
Medi-Cal 서비스. 비용 및 환급 비교표는 각 LEA의 LEA 서비스에 대한 총 실제 비용과 직전 회계연도의 Medi-Cal 중간 환급액을 비교하는 데 사용됩니다.​​ 

Stakeholder Engagement​​ 

LEA 자문 작업 그룹은 격월로 회의를 개최하며 학교 현장에서 Medi-Cal 서비스를 개선하고 학생의 치료 접근성을 높이며 LEA에 대한 Medi-Cal 환급을 늘리기 위한 목적으로 대규모, 중소규모 LEA, 지역 정부 기관(LGA), 지역 교육 컨소시엄(LEC), DHCS, CDE 및 전문 협회로 구성됩니다.​​