재참여 제공자를 위한 LEA 제공자 참여 계약(PPA)/연간 보고서(AR)
최종 업데이트: 2013년 8월 15일
리아 메디칼 청구 옵션 프로그램
공급자 참여 계약/연간 보고서
제출 마감일: 2013년 10월 10일**
참고: 공급자 참여 계약/연간 보고서 제출 날짜가 10월 10일로 변경되었습니다. 마감일 이후에 PPA/AR을 제출하는 LEA는 LEA 프로그램에서 정지될 수 있습니다.
의무적인 LEA 연례 보고서 요건:
지역 교육청(LEA) 메디칼 청구 옵션 프로그램 제공자 참여 계약에 명시된 바와 같습니다.
(PPA), 프로그램에 참여하는 LEA는 매 회계연도(FY)에 협력, 서비스 우선순위 및 재투자 지출을 설명하는 LEA 연례 보고서를 제출해야 합니다. 모든 프로그램 참가자는 해당 회계연도 중 LEA가 Medi-Cal 청구를 제출했는지 여부와 관계없이 같은 회계연도 10 월 10일 이전에 보건 서비스부(DHCS)에 LEA 연례 보고서를 제출해야 합니다.
프로그램에 계속 등록하려면 매 회계연도마다 LEA 연례 보고서를 적시에 제출해야 합니다. LEA PPA/연례 보고서를 제출하지 않으면 프로그램 참여가 정지될 수 있습니다.
2012-13 회계연도 LEA 연례 보고서 양식:
(Excel)
- 문서 하단의 탭을 클릭하여 지침에 설명된 양식에 액세스합니다.
- (PDF)가 올바르게 완료되었습니다.
LEA 연례 보고서/PPA 질문/연락처:
LEA PPA/연례 보고서에 대한 질문이 있으시면to:LEA@DHCS.CA.GOV
복귀 제공자를 위한 연례 보고서 제출 절차
2013-14 회계연도에 대해 현재 LEA 메디칼 청구 옵션 프로그램에 참여 중인 LEA는 2013년 10월 10일까지 연례 보고서를 우편으로 보내거나 이메일로 제출할 수 있습니다.
* 연례 보고서를 우편과 이메일로 모두 보내지 마십시오 .
연례 보고서 패키지와 원본 서명을 포함하여 아래 주소로 보건 서비스부로 우편으로 보내실 수 있습니다:
Department of Health Care Services
안전망 금융 부문
LEA Medi-Cal 청구 옵션 프로그램
담당자: 안젤리아 존슨
1501 캐피톨 애비뉴, MS 4603, P.O. 박스 997436
새크라멘토, 캘리포니아 95899-7436
LEA는 연례 보고서 전자 파일을 다음 주소로 이메일로 보낼 수 있습니다: LEA.AnnualReport@dhcs.ca.gov
이메일 파일에는 다음 내용이 반드시 포함되어야 합니다:
- 완성된 AR 양식의 Excel 버전(모든 워크시트)
- 서명된 원본 AR 양식의 스캔 버전(예: PDF, JPEG 등)
AR 전자 파일은 이 명명 규칙을 따라야 합니다: 회계연도AR.NPI 번호.비즈니스 LEA 이름.제출 날짜
- 예시: 12-13AR.1234567890.DHCS 통합 학군.6/14/2013.xls (또는 PDF)
이 명명 규칙을 사용해 AR을 저장하고 이메일 제출 제목에 넣으세요.
**** 올바른 이름 지정 규칙이 없는 보고서는 반환됩니다*****
문서 보존 요구 사항 :
LEA 연례 보고서 및 증빙 서류는 각 LEA에서 DHCS에 제출한 날로부터 최소 3년 동안 보관해야 하며, 필요한 경우 DHCS 감사 및 조사 담당자가 그 안에 포함된 정보를 확인할 수 있어야 합니다.
이전 회계연도 사본:
전년도 LEA PPA 사본을 받으려면 다음 지침을 따라야 합니다:
1. 요청을 다음 주소로 보냅니다: PEDCorr@dhcs.ca.gov . 이메일 요청은 반드시 다음 가이드라인을 충족해야 합니다:
A. 제목: "(FY) LEA 연례 보고서 요청 – (NPI 번호)"
a. 예: 2008-2009 LEA 연례 보고서 요청 - 1234567890
B. 사본(CC): 이전 LEA 연례 보고서의 사본이 필요한 모든 LEA 직원
C. 본문: (NPI 번호), (공식 LEA 이름), (연락처 이름 및 전화번호)
a. 예: 1234567890, 공식 LEA 이름 USD, 테리 관리자 (817) 980-0987
이전 회계연도 연례 보고서 사본:
전년도 LEA 연례 보고서 사본을 받으려면 다음 지침을 따라야 합니다:
1. 요청서를 다음 주소로 보내 LEA@dhcs.ca.gov . 이메일 요청은 반드시 다음 가이드라인을 충족해야 합니다:
A. 제목: "(FY) LEA 연례 보고서 요청 – (NPI 번호)"
a. 예: 2008-2009 LEA 연례 보고서 요청 - 1234567890
B. 사본(CC): 이전 LEA 연례 보고서의 사본이 필요한 모든 LEA 직원
C. 본문: (NPI 번호), (공식 LEA 이름), (연락처 이름 및 전화번호)
a. 예: 1234567890, 공식 LEA 이름 USD, 테리 관리자 (817) 980-0987