LEA 제공자 참여 협약(PPA)/연례 보고서(AR)​​ 

마지막 업데이트: 8월 21, 201​​  

리아 메디칼 청구 옵션 프로그램​​  

공급자 참여 계약/연간 보고서​​ 

제출 마감일: 2012년 10월 10일**​​ 

참고: 공급자 참여 계약/연간 보고서 제출 날짜가 10월 10일로 변경되었습니다.  마감일 이후에 PPA/AR을 제출하는 LEA는 LEA 프로그램에서 정지될 수 있습니다.​​ 

필수 LEA 연례 보고서 요건​​ 

지역 교육청(LEA) 메디칼 청구 옵션(LBO) 프로그램 제공자 참여 계약(PPA)에 명시된 대로 LBO 프로그램에 참여하는 LEA는 협력, 서비스 우선순위 및 재투자 지출을 설명하는 LEA 연례 보고서를 각 회계연도(FY)에 제출해야 합니다.  모든 LBO 프로그램 참가자는 회계연도 동안 Medi-Cal 청구서를 제출했는지 여부에 관계없이 같은 회계연도 10월 10일 이전에 LEA 연례 보고서를 DHCS(Department of Health Care Services)에 제출해야 합니다.​​ 

LBO 프로그램에 계속 등록하려면 매 회계연도마다 LEA 연례 보고서를 적시에 제출해야 합니다.  LEA PPA/연간 보고서를 제출하지 않으면 LBO 프로그램 참여가 정지될 수 있습니다.​​ 

2011-12 회계연도 LEA 연례 보고서 양식:​​ 

(엑셀)​​ 

문서 하단의 탭을 클릭하여 지침에 설명된 양식에 액세스하세요.​​ 

(PDF)가 올바르게 완료되었습니다.​​ 

LEA 연례 보고서/PPA 질문/연락처:​​    

원본 서명이 포함된 연례 보고서/PPA의 하드카피를 다음 주소로 우편으로 보내주세요:​​  

캘리포니아 교육부​​ 

학교 보건 조정 & 안전 사무소​​ 

예배: 샬론 우드드​​ 

1430 N 스트리트, 스위트 6408​​ 

새크라멘토, CA 95814​​ 

LEA PPA/연례 보고서와 관련하여 궁금한 점이 있으면 다음 주소로 문의하세요: LEA@DHCS.CA.GOV​​ 

문서 보존 요건을 준수합니다:​​ 

LEA 연례 보고서 및 증빙 서류는 각 LEA에서 DHCS에 제출한 날로부터 최소 3년 동안 보관해야 하며, 필요한 경우 DHCS 감사 및 조사 담당자가 그 안에 포함된 정보를 확인할 수 있어야 합니다.​​ 

이전 회계연도 사본:​​ 

전년도 LEA PPA 사본을 받으려면 다음 지침을 따라야 합니다:​​ 

1. 요청서를 다음 주소로 보내 PEDCorr@dhcs.ca.gov.  이메일 요청은 반드시 다음 지침을 충족해야 합니다:​​ 

A.    제목: "(FY) LEA 연례 보고서 요청 – (NPI 번호)"​​ 

a. 예: 2008-2009 LEA 연례 보고서 요청 - 1234567890​​ 

B. 사본(CC): 이전 LEA 연례 보고서의 사본이 필요한 모든 LEA 직원C.    본문: (NPI 번호), (공식 LEA 이름), (연락처 이름 및 전화번호)​​ 

. 예: 1234567890, 공식 LEA 이름 USD, 테리 관리자 (817) 980-098​​ 

이전 회계연도 연례 보고서 사본:​​ 

전년도 LEA 연례 보고서 사본을 받으려면 다음 지침을 따라야 합니다:​​ 

1. 요청서를 다음 주소로 보내세요: LEA@dhcs.ca.gov.  이메일 요청은 반드시 다음 가이드라인을 충족해야 합니다:​​ 

A.    제목: "(FY) LEA 연례 보고서 요청 – (NPI 번호)"​​ 

a. 예: 2008-2009 LEA 연례 보고서 요청 - 1234567890​​ 

B.    사본(CC): 이전 LEA 연례 보고서 사본도 필요로 하는 모든 LEA 직원​​ 

C. 본문: (NPI 번호), (공식 LEA 이름), (연락처 이름 및 전화번호)​​ 

a. 예: 1234567890, 공식 LEA 이름 USD, 테리 관리자 (817) 980-0987​​