비의사 의료 종사자의 Medi-Cal 등록
비의사 의료 종사자(NMP)는 중간 수준의 제공자라고도 합니다.
제22장, CCR 51240절에서는 NMP의 등록 및 감독 요건을 다룹니다. 이 규정은 다양한 NMP 유형에 대한 의사-개원의 인터페이스 계약의 요구 사항을 규정하고 있으며 51000.30항에 따라 등록해야 한다고 명시하고 있습니다. 의사-개원의 인터페이스 문서에는 CCR 제16장 1399.540절에서 요구하는 특정 표준화된 절차 및 감독 지침이 포함되어 있습니다, 1399.545(e) 및 1470.
의사 보조원, 전문간호사 및 공인 조산사
의사 보조원, 전문간호사 및 공인 간호사 조산사는 모두 Medi-Cal 제공자 등록의 목적상 NMP로 간주됩니다:
- Physician Assistants (PAs) must be supervised by a physician. PA’s enroll in Medi-Cal using PAVE. PA’s may not enroll as groups and may not enroll as stand-alone providers.
- 의사 또는 의사 그룹에서 일하는 전문간호사(NP)는 PAVE를 사용하여 등록합니다. 독립형 의료기관으로 등록하는 NP는 PAVE를 사용하여 등록합니다.
- In order to enroll in Medi-Cal as a “stand-alone NP”, a Nurse Practitioner must have completed a clinical and didactic educational program of at least six months in the field of Pediatrics or Family Care. The program must have been completed in a college or university that offers a baccalaureate or higher degree, or in a health care agency that has an academic affiliation with such a college or university.
- (29년 2006월 일에 제정된 하원 법안 1591은 전문간호사가 자신의 서비스에 대해 Medi-Cal에 독립적으로 청구할 수 있도록 복지 및 기관 코드 섹션 14132.41을 개정했습니다. 이 주 법안은 모든 전문 분야의 NP가 독립형 의료 제공자로서 Medi-Cal에 등록할 수 있도록 허용했습니다. 그 후 DHCS는 모든 전문간호사에게 직접 지급할 수 있는 법적 권한을 DHCS에 부여하는 주 계획 개정안을 개발했습니다. 현재 Medi-Cal 지불 시스템은 소아과 또는 가정 진료 이외의 분야를 전문으로 하는 NP에 대한 지불 청구를 처리하기 위해 필요한 시스템 변경을 진행 중입니다.)
- 의사 또는 의사 그룹에 등록하거나 독립형 제공자로 등록하는 것 외에도 NP는 그룹으로 등록할 수 있으며, NP 그룹의 렌더링 제공자 멤버로도 등록할 수 있습니다. 현재 전문간호사 그룹으로 등록하려면 그룹에 속한 모든 렌더링 전문간호사가 패밀리 케어 또는 소아과를 전문으로 해야 합니다. NP 그룹은 PAVE를 사용하여 등록합니다. NP 그룹의 멤버를 렌더링하는 NP도 PAVE를 사용하여 NP 그룹에 등록합니다. 독립형 NP 및 NP 그룹도 시설 기반 의료기관으로 등록할 수 있습니다.
- 공인 간호사 조산사(CNM)산부인과 의사 또는 의사 그룹에서 일하는 공인 간호사 조산사(CNM)는 PAVE를 사용하여 등록할 수 있습니다.
- CNMs enrolling as stand-alone providers, including enrollment as stand-alone “Clinic Based Certified Nurse Midwife” providers, use PAVE to enroll. “Stand-alone CNMs” are enrolled using their own NPI and the RN number from their license.>
- CNM은 그룹으로 등록하거나 CNM 그룹의 렌더링 멤버로 등록할 수 있습니다. CNM 그룹은 PAVE를 사용하여 등록합니다. CNM 그룹에 렌더링하는 그룹 구성원인 CNM은 PAVE를 사용하여 등록합니다.
- 독립형 CNM 및 CNM 그룹도 시설 기반 제공업체로 등록할 자격이 있을 수 있습니다.
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