Medi-Cal 주 수감자 프로그램 및 Medi-Cal 카운티 수감자 프로그램
Medi-Cal 주 수감자 프로그램 및 Medi-Cal 카운티 수감자 프로그램
역사
연방법은 교정 시설에 수감된 재소자에게 제공된 의료 서비스에 대해 메디케이드 자금을 청구하는 것을 금지합니다. 수감자가 교정 시설 외부에 위치한 의료 시설에서 24시간 이상 입원 치료를 받고, 메디케이드 수혜 자격이 있는 것으로 판명될 경우, 이러한 연방 금지 조항에는 예외가 적용됩니다.
연방 기관
- Section 1905(a)(29)(A) of the Social Security Act
- 의료 지원에는 의료 기관의 환자를 제외한 공공 기관의 재소자에 대한 치료 또는 서비스는 포함되지 않습니다.
국가 기관
- Assembly Bill (AB) 1628 (Chapter 729, Statutes of 2010) – Adults
- 복지 및 기관법(WIC) §14053.7
- Assembly Bill (AB) 396 (Chapter 394, Statutes of 2011) – Juveniles
- Senate Bill (SB) 695 (Chapter 647, Statutes of 2011) – Juveniles
- 복지 및 기관법(WIC) §14053.8
- 상원 법안(SB) 1462 (2012년 법령 제837장) – 인도적 석방 및 의료 보호 관찰
개요
Medi-Cal 수감자 프로그램은 주 및 카운티 수준에서 이루어지며 Medi-Cal 허용되는 입원 환자 정신과 서비스를 포함한 입원 환자 병원 서비스 및 Medi-Cal 자격이 있다고 판단되는 교정 시설 내 수감자의 입원 환자 입원 기간 동안 제공되는 의사 서비스를 허용합니다.
메디칼 카운티 수감자 프로그램(MCIP)은 자발적 참여 프로그램이며, 각 카운티는 보건의료서비스부(DHCS)와 협약을 체결하여 이 프로그램에 참여할 수 있습니다. 법률에 따라 MCIP 시행으로 인해 일반기금(GF)에 영향이 발생하지 않습니다. MCIP 협약의 목적은 DHCS가 부담하는 MCIP 서비스 비용 중 연방 정부 지원이 아닌 부분에 대해 각 카운티가 DHCS에 상환해야 할 책임을 충족하는 데 필요한 금액을 정하는 것입니다. 만약 어떤 카운티가 MCIP에 참여하지 않거나 본 협정의 조건을 준수하지 않을 경우, 해당 카운티는 수감자들에 대한 의료 서비스를 마련하고 비용을 부담할 책임이 있습니다.
메디칼 주 수감자 프로그램(MSIP)은 메디칼 제공자가 MSIP 서비스에 대해 DHCS에 직접 청구하지 않는다는 점에서 일반 메디칼 청구와 다릅니다. MSIP(Medical Services Improvement Program)에 따라 캘리포니아 교정재활국(CDCR)은 교정 시설 외부에서 주 교도소 수감자에게 제공된 의료 서비스에 대한 비용을 의료 서비스 제공자에게 지불하고, MSIP 자격이 있는 수감자에게 제공된 메디칼(Medi-Cal) 허용 서비스에 대한 청구서를 캘리포니아 보건복지부(DHCS)의 재정 중개기관(FI)에 제출합니다. DHCS의 금융기관(FI)은 청구 금액을 산정하고, 지급이 없을 경우 청구를 보류하며, 청구 데이터를 사회 안전망 재정 부서(SNFD)로 전달합니다. SNFD는 CDCR에 지급될 연방 정부 상환금에 대한 청구서를 생성합니다.
Medi-Cal 주정부 수감자 프로그램
Medi-Cal 카운티 수감자 프로그램
자격 정보
문의하기
- 청구 문의: dhcsimcu@dhcs.ca.gov
- Medi-Cal 자격 문의: mciep@dhcs.ca.gov
- 정신 건강 전문 문의: medccc@dhcs.ca.gov