약국에서 제 약값은 메디칼(Medi-Cal)에서 지원하지 않는다고 하더군요. 어떻게 해야 할까요?​​ 

일부 약품의 경우 약국에서 Medi-Cal Rx에 처방전 조제 허가를 요청하기 위해 사전 승인(PA)을 제출해야 할 수 있습니다. Medi-Cal Rx에서 사전 승인(PA)을 처리하는 데는 일반적으로 24시간이 소요됩니다. 약사에게 담당 의사와 상의해 달라고 요청하세요.​​ 

약을 일찍 받을 수 있나요?​​ 

복용량이 증가하거나, 수혜자가 요양원에 입소하거나 퇴소하는 경우, 또는 약품을 분실하거나 도난당한 경우에는 조기 재처방 비용이 지원됩니다. 약국은 약을 조기에 조제하기 위해 Medi-Cal Rx에 연락하여 승인을 받아야 할 수도 있습니다. 수혜자는 다양한 의약품을 최대 100일분까지 받을 수 있습니다. 약이 자주 떨어지는 경우, 의사에게 연락하여 현재 필요에 맞게 처방을 조정하는 것에 대해 상의하십시오.​​ 

휴가를 떠나는 경우 약을 일찍 받을 수 있나요?​​ 

Medi-Cal은 의학적으로 필요한 경우가 아니면 약품의 조기 리필을 허용하지 않습니다. 휴가를 떠날 예정이라면 약국 및 의사와 상의하여 조제량을 늘리거나 휴가 중에도 약을 배달받을 수 있도록 해야 합니다.​​ 

코스트코 약국에서 Medi-Cal Rx 처방전을 받으려면 코스트코 회원이어야 하나요?​​ 

코스트코에 따르면, 처방전을 받기 위해 멤버십이 필요하지 않습니다. 자세한 내용은 코스트코 웹사이트를 참조하세요.​​ 

처방전이 60알인데 왜 30알만 받을 수 있나요?​​ 

일부 약품은 한 번에 투약할 수 있는 양에 제한이 있습니다. 처방전의 약품량이 제한량을 초과하는 경우, 약국은 Medi-Cal Rx에 더 많은 양을 제공할 수 있도록 사전 승인(PA)을 요청할 수 있습니다.​​ 

약국에서 당뇨병 관련 용품은 보험 적용 대상이 아니라고 하더군요. 그게 사실인가요?​​ 

아니요, 그렇지 않습니다. 특정 당뇨병 용품은 Medi-Cal 혜택이 적용되며 약국을 통해서만 구입할 수 있습니다. 보장되는 당뇨병 소모품에는 당뇨병 혈액 및 소변 검사지, 채혈침, 일부 미터 및 액세서리, 인슐린 주사기, 알코올 준비 패드, 연속 혈당 모니터링(CGM) 시스템, 일회용 인슐린 전달 장치(DIDD)가 포함됩니다. 적용 범위에는 일부 제한 사항이 적용됩니다. 이러한 보장 항목에 대한 정보는 Medi-Cal Rx 웹사이트에서 확인할 수 있습니다. 약국에서 당뇨병 치료제에 대한 Medi-Cal Rx 청구에 추가 지원이 필요한 경우 Medi-Cal Rx 고객 서비스 센터(CSC)에 (800) 977-2273번으로 전화해 달라고 요청하세요.​​ 

제네릭 의약품이 있는데도 브랜드 의약품을 구입할 수 있나요?​​ 

제네릭 의약품은 안전하고 효과적이며, 브랜드 의약품과 동일한 유효 성분을 함유하고 있으며 동일한 방식으로 작용합니다. 메디칼은 제네릭 의약품을 구할 수 없거나 의사가 브랜드 의약품이 의학적으로 필요하다고 판단하는 경우 브랜드 의약품 비용을 지원할 수 있습니다. 의사가 제네릭 의약품이 있음에도 불구하고 브랜드 의약품을 처방받기를 원하는 경우, 약국에서 사전 승인(PA) 절차를 완료해야 브랜드 의약품을 받을 수 있습니다.​​ 

일반 의약품(OTC)도 보장되나요?​​ 

처방전이 있으면 특정 일반의약품만 보험 적용을 받을 수 있습니다. 일부 일반의약품의 경우 약국에서 Medi-Cal Rx에 처방전 조제 승인을 요청하기 위해 사전 승인(PA)을 제출해야 할 수 있습니다.​​ 

약을 분실하거나 도난당한 경우 조기 리필을 요청할 수 있나요?​​ 

메디칼은 분실, 도난 또는 파손된 의약품에 대한 비용을 부담합니다. 약국은 약을 조기에 조제하기 위해 Medi-Cal Rx에 사전 승인을 요청해야 할 수도 있습니다.​​ 

저는 메디케어와 메디칼의 혜택을 받고 있습니다. 메디칼에서 제 처방약 비용을 지불하지 않는 이유는 무엇인가요?​​ 

Medi-Cal 수혜자는 Medicare, Medicare 파트 D를 받을 자격이 있으면 대부분의 처방전을 보장받을 수 있습니다. Medi-Cal은 파트 D 플랜에서 제외되는 몇 가지 약품에 대해서만 비용을 지불합니다. 파트 D 플랜을 찾고 가입하는 데 도움이 필요하시면 (800) Medicare 또는 (800) 633-4227로 전화해 주세요.​​ 

Medi-Cal에서 비아그라를 보장하나요?​​ 

아니요. Medi-Cal은 성기능 또는 발기 부전 치료제를 보장하지 않습니다.​​ 

메디케이드에서 금연 보조 제품을 지원하나요? (예: 챈틱스, 자이반 및 니코틴 대체 요법)​​ 

네. 메디칼(Medi-Cal)은 금연 보조 제품 비용을 지원합니다. 또한 (800) NO BUTTS((800) 662-8887)의 흡연자 헬프라인은 Medi-Cal 수혜자를 포함한 모든 캘리포니아 주민이 이용할 수 있는 무료 프로그램입니다.​​ 

Medi-Cal에 처방전이 있나요?​​ 

네, 메디칼(Medi-Cal)에는 "메디칼 처방약 계약 목록(Medi-Cal Rx Contract Drugs List, CDL)"이라는 약품 목록이 있습니다. 이 목록에 있는 약품은 일반적으로 사전 승인이 필요하지 않습니다. CDL에 등재되지 않은 약물은 사전 승인이 필요합니다. CDL(상업용 운전면허증)은 Medi-Cal 처방전 양식 및 정보 페이지 에서 찾을 수 있습니다. 왼쪽에서 '보장 대상 제품 목록'을 선택하세요. 해당 목록은 매달 업데이트됩니다. 의약품은 일반명
나열되어 있습니다.​​ 

외래 환자 일회용 의료용품, 경장 영양 조제분유, 의사 투여 의약품 및 내구 의료 장비(DME)는 Medi-Cal 약국 혜택이 적용될 수 있습니다. Medi-Cal은 Medi-Cal Rx 웹사이트의 제공자 및 파트너/약국 혜택/보장되는 제품 목록 또는 Medi-Cal.ca.gov 웹사이트/약국 매뉴얼의 내구성 의료 장비, 의료 용품 또는 요실금 의료 용품에서 보장 혜택의 공식을 유지합니다. 특정 보장 기준 및 활용 제어는 대부분의 혜택에 적용되며 공식에 정의되어 있습니다.​​ 

사전 승인(PA)이 필요한 약물은 무엇입니까?​​ 

CDL에 등재되지 않은 모든 약물은 사전 승인이 필요합니다. 처방의 또는 약국은 Medi-Cal Rx에 사전 승인(PA)을 제출하여 Medi-Cal 승인을 받습니다.​​ 

이전에 작성된 처방전에 대해 '소급' 사전 승인(PA)을 받을 수 있나요?​​ 

소급 PA 요청은 제출할 수 있으며, 서비스가 제공된 시점의 해당 사전 승인 규칙 및 정책에 따라 검토됩니다. 또한 PA가 승인되면 모든 해당 청구 적시성 제한이 적용됩니다.​​ 

Medi-Cal 에서 의료용 마리화나를 판매하나요?​​ 

아니요, Medi-Cal은 마리화나를 불법 스케줄 I(1급) 약물 또는 물질로 분류하는 연방법을 따라야 합니다.​​ 

추가 약국 정보​​ 

회원 관련 추가 FAQ는 여기에서 확인하실 수 있습니다.
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연중무휴 24시간 이용 가능한 Medi-Cal Rx 고객 서비스 센터(CSC)에 (800) 977-2273번으로 전화할 수 있습니다.​​