의사 보조 신청 정보
의사 보조원은 PAVE(제공자 신청 및 등록 확인)를 통해 신청서를 제출해야 합니다.
라이선스
Medi-Cal에 신청하기 전에 먼저 캘리포니아 의사 보조 위원회에 문의하여 모든 면허 요건을 충족하는지 확인하세요.
필수 서류
그런 다음, 아래에 나열된 필수 서류를 준비하여 해당되는 경우 PAVE 신청서를 작성할 때 PAVE에 업로드하세요. 업로드한 문서가 읽기 쉬운 상태인지 확인하세요.
- 캘리포니아 의사 보조 면허증, 신청자의 감독 의사의 캘리포니아 의사 면허증 , 신청자의 고용 제공자의 캘리포니아 의사 면허증(해당되는 경우, 감독 의사와 다른 경우).
- 운전면허증 또는 주에서 발행한 신분증 (미국 50개 주 또는 컬럼비아 특별구 내에서 발급된 것):
- 면허를 소지한 의사 보조 신청자
- 신청서에 명시된 감독 의사는 다음과 같습니다.
- 고용 제공업체 신청서에 서명하는 사람입니다. 서명은 고용 제공자가 법인, 정부 기관 또는 비영리 단체가 아닌 한 고용 제공자의 서명이어야 합니다. 고용 제공자가 이 세 가지 유형의 법인 중 하나이고 제공자가 아닌 다른 사람이 신청서에 서명할 경우, 법인 또는 비영리 단체를 법적으로 구속하거나 정부 기관을 대표할 수 있는 서명자의 권한을 증명하는 서류를 제출해 주세요.
- 사회보장번호를 사용하지 않는 경우, 연방고용주식별번호(FEIN) 또는 개인납세자식별번호(ITIN) 확인을 위해 현재 국세청(IRS)에서 생성한 문서를 제출해야 합니다. 허용되는 서류는 IRS에서 작성한 Letter 147-C, IRS에서 작성한 양식 941(고용주의 분기별 연방 세금 신고서), IRS에서 작성한 양식 8109-C(입금 쿠폰), IRS에서 작성한 양식 SS-4(FEIN/ITIN 할당 공식 확인 통지서만 해당) 등만 해당됩니다. 참고: 신청서에 기재된 신청자 또는 제공자의 법적 이름이 IRS에서 생성한 문서에 기재된 이름과 정확히 일치해야 하며, 신청자/제공자는 IRS 문서에 기재된 법인의 소유주 또는 임원이어야 합니다. 자세한 내용은 IRS를 방문하거나 (800) 829-4933으로 전화하여 문의하시기 바랍니다.
- 전문직 배상 책임 보험 증명서 ance in an amount of not less than $100,000 per claim and a minimum annual aggregate of $300,000. Acceptable verification is a certificate of insurance or declaration sheet issued by the insurance company that contains the name of the insurance company, the name of the insured, effective dates, and limits of coverage. Note: The provider’s name, as it appears on the California Physician Assistant License, must also show on the verification of the professional liability insurance.
- 면허를 소지한 의사 보조원의 고용 증명